骨软化症

文章 佝偻病/骨软化症：病因、诊断与治疗

佝偻病/骨软化症是一种代谢性骨病，主要特征是新形成的骨骺和软骨的骨基质钙盐沉着、矿化障碍。这种疾病在儿童时期（佝偻病）和成年人（骨软化症）都可能发生，二者具有相同的发病机制，但在不同年龄段表现出不同的临床症状。 正常骨骼的矿化是一个复杂的过程，需要钙、磷无机矿物盐以高度有序的方式沉积在相应的有机基质上。任何一个环节的异常都可能导致矿化障碍，引发佝偻病/骨软化症。这些环节包括细胞外液提供足够的钙和无机磷、成骨细胞和软骨细胞的代谢和转运功能、骨基质胶原的类型、数量、交联的分布、糖基化的程度和磷酸盐的含量等。然而，在大多数情况下，导致骨骼矿化异常的直接原因是钙、磷的缺乏。 佝偻病/骨软化症的分类主要基于发病病因，包括维生素D源性、磷源性、矿化缺陷和其他四类。每一类都有其特定的子类别和病因。 临床表现方面，骨软化症的典型症状为骨痛、骨畸形、活动受限和假性骨折。佝偻病患儿的临床表现则包括骨骼疼痛、畸形、骨折、骨骺增大和生长缓慢等。根据病因不同，佝偻病的临床表现和严重程度也会有所不同。 诊断佝偻病/骨软化症需要结合临床表现、体征和辅助检查。X线摄片、骨密度测量和骨代谢生化指标测定等检查手段都可以用来辅助诊断。病因诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查结果。 治疗佝偻病/骨软化症的原则包括处理原发疾病、对症处理和外科处理。具体的治疗方法需要根据病因和临床表现来确定。

运动与健康

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文章 成功治疗67岁老人右膝关节疼痛

67岁的尹伯先生曾经在多家医院接受治疗，但他的右膝关节疼痛问题并未得到有效解决。直到他被介绍到我们这里进行治疗。通过综合判断，我们诊断出他患有髌骨软化症合并髂胫束损伤。我们采取了在髌骨周围及股骨大转子附近松解的方法，每周进行两次治疗，共五次。这种治疗方式取得了非常好的效果，尹伯先生的症状得到了显著缓解，他对治疗结果非常满意。

未来医疗领航员

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文章 膝盖不适：何时静养何时锻炼？

膝盖不适是常见的健康问题。有时候，医生可能会建议你暂停大范围活动以避免症状恶化；而在其他情况下，他们可能会鼓励你适当活动。那么，到底什么时候应该锻炼，什么时候应该静养呢？ 首先，了解膝盖不适的原因非常重要。它可能是正常生理反应，也可能是半月板损伤、髌骨软化症或骨性关节炎等疾病的结果。对于每种情况，采取的措施可能会有所不同。 如果你的膝盖不适是由于长时间运动引起的乳酸代谢堆积，通常可以自行恢复。在这种情况下，适当的休息和放松就足够了。然而，如果你的膝盖不适是由半月板损伤、髌骨软化症或骨性关节炎等疾病引起的，那么需要更加谨慎的处理方式。 在某些情况下，锻炼可以帮助改善膝盖的健康状况。例如，对于骨性关节炎患者来说，每天进行30分钟的低强度有氧运动，每周进行两次肌肉力量训练和三次平衡锻炼，可以有效减轻疼痛并改善膝盖功能。然而，如果你在运动时感到来自关节内的疼痛，应该立即停止运动并给膝盖足够的时间静养恢复。 除了适当的锻炼和休息外，保护膝盖也非常重要。可以通过改变运动方式、控制体重、注意生活中的保护措施和保暖等方法来减少对膝盖的压力和磨损。同时，使用助行工具如拐杖或护膝也可以帮助分担关节压力，提高步行的稳定性并减轻膝盖的负担。

病友互助家园

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文章 低磷血症：原因、诊断和治疗

磷是人体中非常重要的矿物质之一，它在多种生理过程中发挥着关键作用。然而，当血液中磷的水平过低时，就会出现低磷血症。这种情况可能由多种原因引起，包括肾脏疾病、内分泌紊乱、营养不良等。下面我们将详细探讨低磷血症的病因、诊断方法和治疗策略。 磷在人体中的主要功能是参与骨骼矿化、能量代谢和细胞信号传导。正常情况下，磷的水平是通过肠道吸收、骨骼释放和尿液排泄来调节的。PTH（甲状旁腺激素）和FGF-23（成纤维细胞生长因子23）是调节磷水平的两个主要激素。PTH可以增加尿磷排泄，而FGF-23则可以减少肾脏对磷的重吸收。1，25-二羟维生素D是另一个重要的激素，它可以增加肠道对磷的吸收。 低磷血症可能导致骨软化症，这是一种由于新形成的骨基质矿化不足而引起的疾病。患者可能会出现骨痛、肌肉无力和骨折等症状。其他导致低磷血症的原因包括肿瘤性骨软化症、Fanconi综合征和某些药物的副作用等。 诊断低磷血症需要进行详细的病史采集和体检，并且可能需要进行血液和尿液测试。治疗方法取决于病因，可能包括补充磷和维生素D、使用特定的药物来调节激素水平、手术切除肿瘤等。 总之，低磷血症是一种复杂的疾病，需要医生的专业诊断和治疗。如果您怀疑自己可能患有低磷血症，应及时就医并接受适当的治疗。

医者仁心

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文章 膝盖疼痛的真凶：髌骨软化症的成因、症状及预防

在日常生活中，很多人会出现膝盖疼痛的症状，尤其是在上下楼梯时更为明显。这种情况并非仅仅是因为受伤或老化所致，有可能是因为患上了髌骨软化症。那么，什么是髌骨软化症？它的成因、症状及预防方法又是什么呢？ 首先，髌骨软化症是一种常见的膝关节疾病，主要表现为软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落等。这种病变不仅会影响到膝关节的正常功能，还可能导致股骨髁的对应部位也发生同样病变，进而发展为髌股关节骨性关节炎。 那么，引起髌骨软化症的因素有哪些呢？一方面，先天因素可能会导致髌骨位置不正常或大小与股骨的“槽”不匹配，从而造成髌骨软骨磨损。另一方面，后天因素也会对髌骨软化症的发生起到重要作用。比如，过度的屈膝运动、陈旧性外伤、股四头肌力量不足等都可能导致髌骨软化症的发生。 那么，髌骨软化症的症状又是什么呢？主要表现为疼痛、响声、肿胀和肌肉萎缩。其中，疼痛是最明显的症状，尤其是在上下楼梯或半蹲发力时更为明显。响声是由于髌骨下面出现摩擦所致，肿胀则是因为关节内部的炎症引起的，而肌肉萎缩则是由于疼痛导致的活动量下降所致。 如何预防髌骨软化症的发生呢？首先，需要避免引起疼痛的各种活动，包括剧烈的运动、过度的行走、爬楼梯、爬山、下蹲及下跪等屈膝的活动。其次，需要避免膝关节处发生急性慢性软组织的损伤，搬抬重物时要小心。最后，进行股四头肌锻炼可以有效预防髌骨软化症的发生，因为股四头肌的力量增加可以增加关节的稳定性，改善髌骨关节应力的分布。 总之，髌骨软化症是一种常见的膝关节疾病，需要引起足够的重视。通过了解其成因、症状及预防方法，我们可以更好地保护自己的膝关节健康。

未来医疗领航员

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文章 上下楼膝关节疼痛的常见原因和治疗方法

膝关节是人体最复杂的关节之一，分为三个关节面：内侧负重关节面、外侧负重关节面和髌股关节面。膝关节疼痛，尤其是在上下楼梯时，可能是多种疾病的症状。其中最常见的是骨关节病，也称为骨性关节炎或退行性关节病。这种疾病通常与老年女性的雌激素水平低下、骨质疏松和骨流失钙加快有关。据报道，我国60岁以上人群中有50%以上（甚至高达78.5%）的人患有骨关节病。 膝关节的病程很长，早期症状主要是髌股关节磨损退变，俗称“髌骨软化症”。患者在平路上行走时通常没有问题，但在上下楼梯、上下山或蹲起时会出现疼痛。检查时，髌磨试验呈阳性，然而早期的X线片可能无法显示任何问题。只有通过MRI检查才能发现软骨变薄或缺损的情况。 膝骨性关节炎的临床表现包括行走不便、伸屈不利、关节疼痛、下蹲困难等。有时，患者可能会在膝关节伸直到一定程度时出现疼痛，并伴有捻发响声。严重的病例可能会导致肌肉萎缩和关节积液，但通常不会出现膝部肿胀。 诊断膝骨性关节炎需要注意以下几点：关节疼痛是持续性的，运动后加重，休息后减轻；关节常有胶着现象，并伴有腿软欲跌现象；关节功能轻度到中度受限；X线片显示关节间隙变窄、软骨下骨质边缘硬化、关节边缘增生或有骨刺生成；浮髌试验阳性表明有积液。 治疗膝骨性关节炎的目标是缓解疼痛、改善关节功能、减少残废并防止进一步的关节损害。治疗方法包括健康知识教育、药物治疗、玻璃酸钠关节腔内注射和手术治疗。手术治疗的选择取决于病情的严重程度和患者的整体健康状况，可能包括关节镜清理术、人工膝关节表面置换术、单髁置换术和截骨矫形术等。

家庭医疗小助手

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文章 小孩双脚膝关节疼痛的可能原因和应对方法

如果你的小孩双脚膝关节疼痛，可能是因为多种原因引起的。首先，考虑到小孩的骨骼和肌肉还在发育阶段，过度使用或不正确的姿势可能会导致膝关节疼痛。例如，长时间站立、跑步或跳跃都可能对膝关节造成压力，尤其是在生长发育期的孩子们身上更为明显。 此外，某些疾病或状况也可能引起膝关节疼痛。例如，生长痛、滑膜炎、髌骨软化症、半月板损伤等。然而，需要注意的是，这些情况通常需要专业医生的诊断和治疗。 如果你的小孩出现了膝关节疼痛，以下是一些可能的应对方法： 休息：让小孩暂时停止活动，给膝关节一些时间来恢复。 冰敷：在疼痛的膝关节上敷冰可以帮助减轻肿胀和疼痛。 按摩：轻轻按摩膝关节周围的肌肉可以缓解疼痛和紧张感。 穿着合适的鞋子：选择合适的鞋子可以帮助减少对膝关节的压力。 加强肌肉：通过一些简单的锻炼来加强膝关节周围的肌肉，例如腿部抬起、蹲起等动作。 如果疼痛持续或加剧，建议尽快寻求专业医生的帮助，以便进行正确的诊断和治疗。

跨界医疗探索者

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文章 髌骨软骨软化症：病因、症状、诊断与治疗

髌骨软骨软化症是一种常见的膝关节疾病，主要由于膝关节长期反复伸屈、摩擦和撞击引起。该病多见于青少年和青年成年人，女性患者较多。其主要症状包括膝前疼痛、上下楼梯困难、股四头肌萎缩等。诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查结果。治疗方法包括非手术疗法和手术疗法两种，前者包括减少引起疼痛的活动、股四头肌锻炼、药物治疗等，后者包括软骨切削术、髌骨成形术、髌骨切除术等。预防措施主要是避免膝关节过度用力负重、加强股四头肌力量的训练等。 髌骨软骨软化症的病因主要有以下几点：先天性髌骨发育障碍、后天性膝关节内外翻、胫骨外旋畸形等；膝关节长期、快速、用力屈伸；各种原因所致关节滑液成分异常。病理改变主要集中在髌骨内侧面与内侧偏面，初期病变开始于软骨的深层及层，随着病情发展，软骨面亦被累及，出现碎裂及脱落。临床表现主要包括膝前疼痛、上下楼梯困难、股四头肌萎缩等。体格检查可见髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛明显，按髌试验阳性，恐惧试验阳性，下蹲试验阳性等。X线检查早期无异常所见，晚期可见髌股关节间隙变窄、软骨下骨硬化、髌骨边缘骨质增生等改变。治疗方法包括非手术疗法和手术疗法两种，前者包括减少引起疼痛的活动、股四头肌锻炼、药物治疗等，后者包括软骨切削术、髌骨成形术、髌骨切除术等。预防措施主要是避免膝关节过度用力负重、加强股四头肌力量的训练等。

数字健康领航者

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文章 解密髌骨软化症：原因、症状与治疗方法

在日常生活中，许多人会遇到一个问题：走平路不疼，但一旦需要打弯或下楼梯，膝盖就会疼得厉害。这种情况通常被诊断为“髌骨软化症”。那么，这种病到底有多严重？它是如何发生的？ 首先，让我们了解什么是髌骨。髌骨在膝关节伸直过程中起到滑车的作用，例如我们从椅子上站起来或上下楼梯时，都需要依靠髌骨来传导力量。髌骨软化症实际上是髌股关节的过度磨损引起的膝关节疼痛和功能障碍，通常发生在髌股关节退化或过度磨损后。 为什么会出现髌骨软化症呢？当人们在上下楼梯（或爬山）时，膝关节会进行较大角度的屈伸动作，导致髌骨在股骨上上下滑动，增加与股骨关节面的接触，进而引起髌骨或股骨关节面的软骨磨损。值得注意的是，膝盖骨在上下楼梯时承受的压力可达到体重的三倍。当磨损的髌骨软骨受到如此巨大的压力时，就会产生疼痛。这种情况在软骨还没有严重磨损时被称为“髌骨软化症”。它多发生于青壮年，特别是在运动员和体育爱好者中较为常见，女性的发病率高于男性，可能与肌肉力量和先天生理结构有关。 髌骨软化症的典型表现是膝盖疼痛，伴随着膝关节软弱无力、上下楼梯疼痛和半蹲时疼痛加剧。有些患者在膝关节伸屈时会听到咯吱声，用手指按压髌骨四周也会感到疼痛。如果你出现以上症状，建议及时就诊。 那么，如何治疗髌骨软化症呢？对于症状较轻的患者，首选非手术治疗。出现剧烈疼痛和肿胀时，应注意休息，停止运动，避免上下楼梯、下蹲等动作。急性疼痛期过后，应加强股四头肌的锻炼。因为膝关节疼痛会使活动量减小，导致大腿肌肉萎缩，膝关节的稳定性下降，进而使髌股关节及股骨胫骨关节产生不合槽运动和过度的摩擦撞击，进一步加重骨关节病的发展。每天抬腿可以很好地锻炼股四头肌，保持膝关节弹性，促进新陈代谢，有效保护膝关节。

医疗趋势观察站

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文章 解析髌骨软骨软化症：病因、症状及治疗方法

髌骨软骨软化症是一种常见的膝关节疾病，主要表现为髌骨后面的软骨变薄或磨损。这种病症通常影响中年和老年人，尤其是女性。以下是关于髌骨软骨软化症的详细信息。 病因 髌骨软骨软化症的确切原因尚不清楚，但研究表明，以下因素可能会增加患病风险： 年龄：随着年龄的增长，软骨的弹性和耐受力会降低。 性别：女性比男性更容易患上此病，可能与荷尔蒙水平有关。 体重：超重或肥胖可能会加速软骨的磨损。 遗传因素：家族史可能是患病的一个风险因素。 症状 髌骨软骨软化症的主要症状包括： 膝盖疼痛：通常在行走、爬楼梯或长时间坐着后加重。 僵硬感：早晨起床或长时间不活动后，膝盖可能会感到僵硬。 关节摩擦声：在膝盖弯曲或伸展时，可能会听到或感觉到关节摩擦声。 治疗方法 治疗髌骨软骨软化症的目标是减轻疼痛、改善关节功能和防止病情恶化。以下是一些常见的治疗方法： 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）可以帮助缓解疼痛和炎症。 物理治疗：通过特定的锻炼和热敷/冷敷等方法，可以增强肌肉力量，改善关节灵活性。 生活方式调整：保持健康的体重，避免高冲击的运动，使用辅助设备如拐杖等都有助于减轻症状。 手术治疗：在病情严重或其他治疗方法无效的情况下，可能需要进行手术干预，例如关节镜手术或人工关节置换术。

医者荣耀

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