股骨粗隆间骨折

骨折是老年人生活中常见的问题之一，尤其是桡骨远端骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、腰椎压缩性骨折和老年性骨质疏松性骨折等。这些骨折不仅会导致老年人行动不便，还可能引起其他健康问题。因此，了解如何预防和治疗这些骨折至关重要。

首先，预防骨折的关键是保持良好的身体健康和平衡能力。老年人应该定期进行体检，检查骨密度和维生素D水平，适当补充钙和维生素D。同时，老年人也应该注意日常生活中的安全问题，例如在家中安装扶手、避免滑倒等。

如果不幸发生了骨折，治疗方法会根据骨折的类型和严重程度而有所不同。对于桡骨远端骨折，轻微的骨折可以通过手法复位和外固定进行治疗，而严重的骨折可能需要手术干预。对于股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折，非手术治疗包括骨牵引或皮牵引，但手术治疗如全髋置换、半髋置换等也越来越常见。对于胸腰椎椎体压缩性骨折，治疗通常包括卧床休息、物理治疗和药物治疗，手术治疗也可能是必要的。

总之，老年人骨折的预防和治疗需要综合考虑多种因素，包括健康状况、生活环境和骨折类型等。通过采取有效的预防措施和及时的治疗，可以帮助老年人减少骨折带来的痛苦，提高生活质量。

股骨粗隆间骨折是常见的骨科疾病，尤其在高龄患者中更为普遍。手术干预已成为共识，但内固定材料的选择一直是临床医师关注的焦点。本研究探讨了利用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。

本研究回顾性分析了35例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，所有患者均在牵引床上闭合复位满意后接受PFNA治疗。结果显示，手术切口无感染，手术时间平均45分钟，主切口长度平均5cm；术中出血量平均80mL，随访无髋内翻畸形、头钉切割、主钉周围骨折等并发症。骨折达到临床愈合时间平均15周。患侧髋关节功能评分平均为92分。

与传统的DHS、解剖接骨板等比较，PFNA具有微创、坚强固定等优点。然而，术后隐性失血仍需引起注意。总的来说，PFNA是治疗股骨粗隆间骨折，尤其是高龄骨质疏松患者的良好内固定选择。

股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行手术治疗。内固定是最常用的治疗方法，特别是对于年轻和中年患者。这种方法的优点包括创伤小、恢复快、感染率低和出血少等。然而，对于一些特殊情况的患者，例如陈旧的股骨粗隆间骨折或超老年患者，关节置换可能是一个更好的选择。对于这些患者，内固定可能会导致复位困难、骨折愈合困难或其他并发症。相比之下，关节置换可以帮助他们早日恢复正常生活活动。

在某些情况下，关节置换甚至可以成为首选治疗方法。例如，如果患者的骨折类型比较简单，或者如果他们已经很老，不能承受内固定手术的风险。事实上，已经有很多85岁以上的患者接受了关节置换手术，并取得了良好的效果。这些手术不仅可以改善患者的生活质量，还可以减少长期护理的需求。

总之，股骨粗隆间骨折的治疗选择应该根据患者的具体情况来决定。内固定和关节置换都有其优缺点，医生需要根据患者的年龄、健康状况、骨折类型等因素来选择最合适的治疗方法。

本研究旨在探讨PFNA内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的临床疗效。从2010年2月至2012年5月，我们对42例股骨粗隆间骨折患者进行了闭合复位PFNA内固定治疗。根据Evans分型，21例为Ib型，8例为Ic型，7例为Id型，6例为II型。所有患者在术后无需外固定。

随访结果显示，所有患者均安全完成手术，随访时间为5-24个月，平均18.5个月。骨折端均出现明显骨痂形成，且无内固定物失败。临床结果根据Sanders评估标准，34例为优，6例为良，1例为可，1例为差，优良率为95.2%。

总体而言，PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有多种优点，包括操作简便、符合生物学固定原则、固定可靠、创伤小、骨量丢失少、并发症少等，尤其适合老年患者。因此，PFNA内固定治疗是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一。

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型，尤其在80岁以上的高龄患者中更为普遍。这些患者通常伴有多种内科疾病，非手术治疗的病死率较高，而手术治疗的难度也相对较大。防旋股骨近端髓内钉（PFNA）是一种操作简单、固定可靠、创伤小的内固定系统，适合早期下床活动的需求。

本研究旨在观察PFNA闭合复位治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折的疗效。36例患者接受了微创置入PFNA的治疗，术中出血量平均为100ml，术后随访4-12个月，所有骨折均愈合。结果表明，PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果良好，值得推广使用。

手术要点包括：正确选择皮肤切口位置、进针点的选择和定位、导针位置的精确测量等。PFNA相比于其他治疗方法，具有创伤小、固定牢固、防旋转、防切割等优点，尤其适用于高龄骨质疏松患者。

老年人在摔跤时，如果受到髋关节的冲击，很可能会引发股骨粗隆间骨折。这种骨折发生在股骨近端的大粗隆和小粗隆之间，故也被称为股骨转子间骨折。

诊断股骨粗隆间骨折通常需要考虑以下几个方面：是否有外伤史、是否出现髋关节不能承重的情况、是否存在患髋外旋短缩畸形以及是否有淤青和压痛等症状。如果出现以上任何一种情况，建议立即寻求医疗帮助，进行X光检查以明确诊断。

治疗股骨粗隆间骨折的原则是尽量进行手术，以固定骨折并缓解疼痛。这样可以使患者早日恢复活动能力，避免因长期卧床而引发的并发症，如肺部感染、泌尿系感染、褥疮和下肢静脉血栓等。手术方式多种多样，包括闭合复位内固定、髓内钉固定和髋关节置换等，具体选择取决于骨折的稳定性和严重程度。

随着科技和工业的发展，手术操作变得更加简单快捷，微创手术也越来越普遍。例如，一位81岁的女性患者在接受闭合复位髓内钉内固定术后，仅需1小时多的时间，且切口长度分别为3cm、2cm和1cm。

股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，术后康复对于患者的恢复至关重要。以下是一个详细的康复方案，旨在帮助患者从术后第1天到完全恢复的每一个阶段。

第1天到第3周

在这个阶段，患者可以开始进行一些轻微的活动。首先，家属需要帮助患者每天进行拍背、揉腹和腿部按摩，以促进排痰、排便和血液循环。其次，每1-2小时帮助患者翻身一次。饮食上，建议清淡饮食，每天吃一个鸡蛋和2个香蕉。

第3周以后

对于稳定型的骨折，术后3周后可以开始不负重站立和行走，使用双拐辅助。对于粉碎性不稳定型骨折，需要在术后第4周开始不负重行走。对于有脑梗塞后遗症或年老体力不支的患者，可能需要更长的时间来恢复站立和行走能力。一般来说，术后5周左右可以复查X片，医生会根据骨折愈合情况来指导下一步的康复计划。

在2008年2月20日的一次车祸中，45岁的患者左股骨粗隆间发生了骨折。手术植入髓内钉进行内固定后，8月份出院。然而，拍片检查显示骨折线仍然存在，骨痂生长不明显。10月30日，内固定下面两个钉被取出。12月31日再次拍片，仍可见骨折线。专家建议继续观察3个月，暂时不做特殊处理，避免患侧肢体完全负重，使用双拐辅助行走。同时，补充钙片和鲑鱼降钙素可以帮助骨折愈合。如需手术植骨，应使用自身骨头而非人工骨。手术时，需要再次锁住钉子的远端，至少要锁住“滑动孔”。最终，骨折应该能够愈合。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。一个不经意的滑倒，右臂传来一阵剧痛，肱骨粗隆间骨折了。85岁的我，怎么也没想到会在这个年纪经历这样的打击。

我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院。医生问我有没有片子，我点头，心中却充满了焦虑。医生看了片子后，告诉我这不是肱骨粗隆间骨折，而是股骨粗隆间骨折。我一时语塞，心中五味杂陈。医生见状，安慰我说：“没关系，我们重新评估一下你的情况。”

医生询问了我的身体状况，得知我有脑梗、糖尿病和高血压等基础病后，建议我采取保守治疗。手术风险太大，可能会引发更多的并发症。听到这个消息，我心中一沉，仿佛被判了死刑。医生似乎看出了我的担忧，温柔地告诉我：“保守治疗也能让你康复，只是需要一些时间。”

我问医生大概需要多长时间才能下地走路，医生说大约需要2个月左右。我心中一片茫然，2个月，这对我来说简直是永恒。可我也知道，医生的建议是出于对我的关心和责任心。

在接下来的日子里，我按照医生的嘱咐，进行了保守治疗。每天都在家中静养，心中充满了焦虑和无助。有时候，我会想起年轻时的自己，曾经那么健康、那么有活力。如今，岁月的痕迹已经深深地刻在我的脸上和身体上。

但我也明白，健康没有小事。平日里，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以为我们提供专业的医疗服务，还能节省我们的时间和精力。

现在，我已经康复了，虽然行动不如从前，但我依然感激医生的建议和帮助。希望我的经历能够提醒大家，健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜它。

我妈妈的骨折手术已经过去了两个月，虽然她在康复的路上，但我仍然担心她的恢复进程。最近，她开始问起什么时候可以重新开始锻炼，特别是使用健身器械。作为她的女儿，我决定带她去京东互联网医院咨询专业医生。

我们在网上预约了霍医生，一个经验丰富的骨科专家。霍医生仔细查看了我妈妈的病历和X光片，确认她在2月25日做了股骨粗隆间骨折手术，并安装了髓内钉。霍医生解释说，通常需要三个月的时间让骨折完全愈合，才能开始使用健身器械，否则可能会对骨折部位造成二次伤害。

我妈妈有些失望，但霍医生安慰她说，虽然不能使用健身器械，但可以进行一些轻度的康复训练，例如扶拐和助行器。霍医生还提醒我们，过早负重可能会导致钢钉断裂，进而影响康复效果。我们都深深地理解了这个风险，并决定遵循医生的建议。

在咨询结束时，霍医生询问我妈妈是否有药物过敏史或其他内科疾病。我们都松了一口气，因为我妈妈的身体状况良好，没有任何并发症。霍医生最后建议我们定期复查，确保康复进程顺利。

离开京东互联网医院后，我妈妈虽然有些失望，但也感到安心。我们都明白，康复需要时间和耐心，不能急于求成。现在，我妈妈每天都在进行轻度的康复训练，期待着三个月后可以重新开始使用健身器械。

这次咨询经历让我深刻理解了专业医生的重要性。他们不仅可以提供科学的治疗方案，还能给予患者和家属信心和安慰。感谢霍医生和京东互联网医院的帮助，我相信我妈妈会在不久的将来完全康复。