间皮瘤

呼吸科是医疗机构中非常重要的一个科室，主要负责治疗各种呼吸系统疾病。为了更好地了解这些疾病的治疗时间，以下是呼吸科常见疾病的平均住院日指南。

总体平均住院日为12天。然而，不同的疾病有着不同的治疗周期。下面列举了一些常见疾病的平均住院日规定和临床路径时间范围：

• 慢性阻塞性肺疾病：12天（临床路径：10-21天）
• 社区获得性肺炎：10天（临床路径：7-14天）
• 自发性气胸：7天（临床路径：6-10天）
• 原发性支气管肺癌：12天（临床路径：8-14天）
• 支气管扩张：14天（临床路径：7-14天）
• 结核性胸膜炎：14天（临床路径：10-14天）
• 慢性肺源性心脏病：14天（临床路径：15-30天）
• 慢性支气管炎：7天（临床路径：7-14天）
• 支气管哮喘（非危重型）：10天（临床路径：7-14天）
• 肺脓肿：30天（临床路径：21-56天）
• 肺栓塞：10天（临床路径：7-14天）
• 急性呼吸窘迫综合征：30天（临床路径：28-56天）
• 肺间质纤维化：10天（临床路径：7-14天）
• 胸膜间皮瘤：12天（临床路径：14-20天）
• 急性气管-支气管炎：3-5天

以上信息旨在帮助患者和家属更好地了解呼吸科疾病的治疗周期，做好相应的准备和安排。

恶性胸膜间皮瘤是一种相对罕见但恶性程度高的疾病。与肺癌相比，其发病率较低，但治疗效果并不理想。许多人直到家人被诊断出此病才首次了解到它的存在。由于早期发现困难，手术切除的机会很少，药物治疗成为主要手段。

在不考虑经济因素的情况下，双免治疗的效果优于化疗。无论是非上皮样的恶性胸膜间皮瘤还是上皮样的类型，双免治疗都显示出更好的效果。然而，具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。

最近接诊的一位50多岁男性病人，因“活动后胸闷气喘一个月”就诊。CT显示有间质性肺炎，CT描述的另一个特征—“胸膜下线征”引起了我的注意，因为这个CT征象常见于石棉肺的病人。病人是汽车制造厂的装配工，在这个岗位工作了三十多年了。很可能是职业暴露引起的“石棉肺”。

石棉是一种天然的矿物结晶，具有耐酸、耐碱、隔热、绝缘、耐高温、耐磨、隔音等特性，广泛应用于工业上。然而，石棉被世卫组织列入一级致癌物的名单里。全球有超过1亿人的职业环境中存在石棉，每年至少有10.7万人的死亡与石棉存在密切关联。石棉纤维极其微小，很容易被吸入到呼吸道，引起慢性炎症，局部纤维结缔组织增生。长期地吸入石棉纤维会使肺癌和胸膜恶性肿瘤发生率显著增高。吸烟会对石棉接触者的肺癌发生起协同作用，吸烟的石棉肺功能比不吸烟、不接触石棉者肺癌相对危险度增加24.6倍。胸膜间皮瘤与石棉的关系更为密切，80%的恶性间皮瘤患者经历过直接或间接的石棉暴露。石棉还与卵巢癌、咽喉癌等有可能存在一定关联性。想要杜绝石棉相关的疾病，除了做好职业防护之外，最好的办法是要避免使用石棉制品，从根源上消灭石棉的存在。全世界目前已经有超过60个国家禁止使用石棉，我国虽然已经全面禁止使用闪石类石棉，但没有禁止使用温石棉。随着因石棉接触导致的职业病群体正在逐渐扩大，越来越多专业人士呼吁：在发展中国家全面禁用石棉，已经十分紧迫。

腹膜是人体面积最大、分布最复杂的浆膜，由间皮细胞和少量结缔组织构成。它分为壁腹膜和脏腹膜两部分，共同围成腹膜腔。网膜则分为小网膜和大网膜，分别连接肝门与胃小弯、十二指肠上部之间以及胃大弯和横结肠之间。网膜饼的概念指的是大网膜因早期转移瘤而出现絮状增厚，这种现象也可见于结核性腹膜炎。

腹膜增厚及大网膜呈饼状常见于转移性肿瘤、结核性腹膜炎和腹膜间皮瘤。其中，转移性肿瘤中35％原发肿瘤为卵巢癌，30％为结肠癌，10％胃癌，其他恶性肿瘤占5％。CT表现为腹膜增厚可表现为弥漫性和局限性，以前者多见。腹膜病灶呈结节状、片状、斑状、不规则或圆形。大网膜增厚开始表现为增粗的网格状，网格随着病变的加重而增粗，直到呈浓密的网膜饼。同时，游离的肠系膜也可增厚，有时在大量腹腔积液中呈栅栏状改变。系膜面腹膜增厚可使肠壁增厚不规则，甚至粘连成团。转移性肿瘤、结核性腹膜炎和腹膜间皮瘤均可有此表现，有时鉴别它们很困难。腹腔假性粘液瘤也可能导致腹膜及网膜的增厚。

在临床上，需要结合患者的病史、体征和影像学表现进行综合分析。例如，有原发肿瘤病史的患者更可能是转移瘤；腹膜后及胰头区有肿大淋巴结的患者可能是消化道肿瘤转移；年轻患者出现网膜、肠道粘连状伴低热的症状时，应多考虑结核；增厚的腹膜病灶内出现沙粒状、弧形钙化时，应多考虑卵巢癌转移及消化道粘液腺癌转移；合并卵巢双侧实性肿块的患者应多考虑消化道肿瘤转移，如囊性肿块，应多考虑卵巢癌；腹膜间皮瘤较少出现钙化。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我母亲的脸庞。她的眼神中充满了无助和恐惧，仿佛在向我求救。自从她被诊断出胸膜间皮瘤以来，我们一家人就陷入了深深的绝望之中。CA125的数值居高不下，胸腹水也越来越严重。我们尝试了各种治疗方法，但都没有明显的效果。

在一次偶然的机会中，我听说了尼达尼布这种药物，据说对某些类型的癌症有很好的疗效。我立即开始了搜索，希望能找到一线生机。经过一番调查，我发现尼达尼布有两种剂量：100mg和150mg。我开始犹豫不决，不知道该选择哪一种。

我决定向京东互联网医院的医生赵医生寻求帮助。通过视频咨询，我向他详细描述了母亲的病情和症状。赵医生听完后，建议我们选择100mg的尼达尼布，并解释说这种剂量对于初次使用的患者来说更为安全和有效。他还提醒我们，使用尼达尼布可能会出现一些副作用，如头痛、恶心等，但这些都是正常的反应。

我感激赵医生的建议，但内心仍然充满了焦虑和不安。母亲的病情日益严重，我害怕任何一个错误的决定都会导致不可挽回的后果。然而，赵医生的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。我决定按照他的建议，给母亲使用100mg的尼达尼布。

在接下来的日子里，我们密切关注着母亲的病情变化。虽然她仍然有呼吸困难的症状，但胸腹水的积聚速度明显减缓了。我们都能感受到，尼达尼布正在发挥作用。每当我看到母亲的脸上露出一丝笑容，我的心中就充满了感激和喜悦。

这段经历让我深刻理解到，面对疾病，我们不能只依靠自己的力量。有时候，寻求专业的帮助和建议是至关重要的。京东互联网医院的存在，让我们在最需要的时候得到了及时的支持和指导。我想对所有正在经历类似困境的人说，不要放弃希望，总会有办法。同时，也要记得，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

恶性胸膜间皮瘤（MPM）是一种罕见的、预后差的肿瘤，且发病率逐年上升。西欧的发病率大约在3/100,000左右，超过80%的MPM与职业暴露石棉有关。MPM的发病可能与生殖谱系细胞基因变异有关，部分患者发病可能与此有关。目前我国无发病率具体数据，但考虑到大规模基建的历史和石棉暴露延后的特性，MPM的发病高峰或已经开始。

MPM的诊断非常困难，需要进行胸腔镜检查以获得早期和可靠的诊断。临床表现通常不特异且隐匿，因此不应将其作为诊断标准。影像学诊断包括胸部X光片、胸部CT扫描、磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET），但这些方法不能单独用来确诊MPM。病理学诊断是建立在组织病理检查基础上的，需要进行免疫组化检查以明确诊断。

MPM的治疗包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术目的是去除脏层肿瘤组织以解除压迫所致肺不张，通过去除壁层肿瘤组织可缓解限制性通气不足和胸壁痛。放射治疗主要目的是缓解疼痛，化疗能改善患者生存。对于症状的控制，需要进行疼痛治疗和呼吸困难的治疗。

恶性胸膜间皮瘤（MPM）是一种罕见但高度恶性的肿瘤，主要影响胸膜。由于其侵袭性和对周围重要器官的影响，MPM的自然生存期非常短，通常在4-12个月之间。早期诊断和积极治疗至关重要。

外科手术切除是MPM的主要治疗方式。然而，单纯的外科手术并不能完全治愈这种疾病。只有20-30%的患者在诊断时适合手术治疗，而在这些患者中，仍有20%在手术时发现肿瘤无法完全切除。因此，外科治疗的重点在于局部治疗。

目前，外科手术主要分为三种类型：根治性外科切除（EPP）、单纯肿瘤切除（P/D）和减症治疗。EPP包括切除同侧胸腔内的胸膜、肺、膈及心包，旨在减少肿瘤负荷并提高R0病人的生存期。相比之下，P/D手术只切除肉眼可见的肿瘤，不切除肺、膈肌与心包，死亡率较低。然而，最近的研究表明，随着外科技术和围手术期管理的改进，EPP的死亡率已降低到4%。

尽管理论上根治性外科切除可能具有一定的优势，但实际上，根治性外科切除在提高患者生存率方面并没有明显的优势。1985-1988年的一项多中心研究显示，EPP手术后患者的无瘤期生存可能会延长，但总生存期与其他治疗方法相比并无差异。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我母亲的脸庞。她的眼睛里充满了担忧和恐惧，仿佛整个世界都在她身上坍塌。我们刚从医院回来，医生告诉我们她被诊断出患有胸膜间皮瘤，一个罕见而凶险的疾病。

我母亲的咳嗽声在房间里回荡，像是一种无形的警钟，提醒我们生命的脆弱。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。这里的医生们都非常友善和专业，给我们带来了希望和安慰。

在与医生的交流中，我们了解到靶向药物的重要性。安罗替尼和阿帕替尼曾经是我们最大的依靠，但现在看来，它们似乎已经失效。医生建议我们尝试其他药物，例如贝伐珠单抗和乐伐替尼。同时，他也提醒我们，基因检测对于选择合适的治疗方案至关重要。

我母亲的身体状况日益恶化，走几步就喘不过气来，食欲也大不如前。血钾和白蛋白的水平都偏低，需要及时补充。医生建议我们去医院进行对症治疗，并且强调了复查CT的必要性。我们深知，时间对我们来说是非常宝贵的。

在这个艰难的时期，京东互联网医院成为了我们的坚强后盾。医生们的耐心解答和专业建议让我们感到安心和放心。他们不仅关心我母亲的身体健康，还关心我们的心理状态，鼓励我们保持积极的态度面对疾病。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我们一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我的心却像被一块巨石压住，无法呼吸。医生的话语在我耳边回荡：“恶性间皮瘤，中晚期。”

我仿佛置身于一个陌生的世界，周围的一切都变得模糊不清。恶性间皮瘤，这个词汇在我脑海中反复出现，像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。我的手不自觉地握紧，指甲深深地嵌入掌心。

我想起了家人，想起了他们的笑容和温暖的拥抱。他们会怎么办？我不敢想象。我的眼泪夺眶而出，滴落在手背上，像一颗颗晶莹的珍珠。

医生看出了我的恐惧和无助，轻轻地拍了拍我的肩膀：“我们会尽力治疗的。”他的话语虽然简单，但却给了我一丝希望。我紧紧地抓住这根救命稻草，决定与病魔抗争到底。

接下来的日子里，我经历了无数次的化疗和放疗。每一次都像是一场生死之战，我的身体被折磨得疲惫不堪。可我从未放弃，始终坚信自己能够战胜病魔。

在这个过程中，我遇到了许多同样患病的人。我们互相鼓励，分享彼此的经历和感受。他们的故事让我明白，生命的价值不在于长度，而在于宽度和深度。

现在，我已经度过了最艰难的时期。虽然恶性间皮瘤仍然存在于我的体内，但我已经学会了与它共存。每一天，我都珍惜生命的每一刻，感恩家人和朋友的陪伴和支持。

如果你也面临着类似的困境，我想告诉你：不要放弃，生命总有转机。并且，京东互联网医院是一个非常好的选择，方便快捷，医生专业，真的很值得信赖。

那天，我独自一人坐在京东互联网医院的候诊区，心里七上八下的。我摸着自己的阴囊，那里血管凸起，左侧还有湿疹，已经好几年了。以前只有一个，现在越来越多，我害怕极了。

医生叫了我的名字，我紧张地站起来，跟在他后面走进了诊室。医生是个中年男人，看起来很和善。他让我躺下，仔细地检查了我的阴囊和湿疹。我感觉到他的手很轻，但我的心跳却越来越快。

医生问我多久了，我说了好几年。他又问有什么感觉，我告诉他以前没什么感觉，现在有时候会痒，有时候会疼。医生说，这个考虑是间皮瘤，可以手术或者激光处理或者冷冻处理，问题不大。

我松了一口气，但紧接着又问，大概多少钱呢？医生说，几百块，不多。我点点头，心里暗暗庆幸。

然后，我提到了湿疹，医生说，湿疹，有过敏因素参与其中，建议忌口鱼虾蟹，可以外用卤米松乳膏，一天二次，口服盐酸西替利嗪片，一天一次，一次一片，口服复方甘草酸苷片，一天三次，一次二粒，不要熬夜，清淡饮食，没有传染性，三五天缓解好转！

我听着医生的叮嘱，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗的路还很长。但我没有退缩，因为我知道，只有勇敢面对，才能战胜病魔。

走出诊室，我深吸了一口气，感觉整个人都轻松了许多。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些帮助。