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恶性胸膜间皮瘤

恶性胸膜间皮瘤

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胸外科 肿瘤科

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恶性胸膜间皮瘤介绍
  • 是一种恶性肿瘤,致死率高,预后差
  • 主要表现为呼吸困难、持续胸痛、胸腔积液
  • 通过化疗、放疗、手术等方式进行治疗

简介

恶性胸膜间皮瘤是一种侵袭性的恶性肿瘤,恶性胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤中最多见的类型。临床表现与侵袭行为有关,它通常局部侵袭胸膜腔及周围结构。本病难以治愈,发病率不高,临床不常见,多见于男性患者,但致死率较高,如果不治疗,中位生存期4~12个月。患者通常以胸部剧烈疼痛、呼吸困难为主要表现。可以通过化疗、放疗、手术等方式进行治疗,预后极差。

症状表现:

恶性胸膜间皮瘤患者典型症状是呼吸困难、胸部疼痛、胸腔积液等。

诊断依据:

胸膜病理组织学检查是诊断的金标准,表现为多个光亮肉芽肿,呈葡萄串或菜花状,半透明,黄白或暗红色,光滑无蒂,或沿胸膜匍匐式生长,呈厚度不等,边界不清,胼胝样增厚。如侵犯胸廓,呈"蛋壳状"癌肿表现。质地坚韧,活检后常滴出厚而黏稠的液体等。

恶性胸膜间皮瘤有哪些类型?

根据组织学亚型一般分为三型

1.上皮型:最常见;

2.肉瘤型:组织结构多样性,有的类似纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤或多形性细胞肉瘤,少数有骨和软骨化生;

3.混合型:由上述两型肿瘤组织混合存在。

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见,多见于男性患者,目前国内尚无权威统计学数据。

是否可以治愈?

难以治愈,可以通过化疗、放疗、手术等方式进行治疗,有助于缓解不适症状,延长生存期。

是否遗传?

是否医保范围?

恶性胸膜间皮瘤相关问诊记录

恶性胸膜间皮瘤晚期患者,已经做了9次化疗,想知道西黄丸最多能连续吃多久?

就诊科室:药剂科

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医生建议:对于恶性胸膜间皮瘤晚期的患者,西黄丸可以作为一种辅助治疗手段,帮助改善体质和生活质量。但是,使用前需要排除过敏及用药禁忌后遵医嘱使用。同时,化疗期间也需要注意饮食清淡,少食辛辣、生冷、油腻的食物,多喝温开水,注意休息。这些都可以帮助减轻化疗的副作用,提高生活质量。

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母亲确诊恶性胸膜间皮瘤,已转移,有静脉血栓,脖子跟胳膊浮肿,想了解化疗周期及费用。患者女性71岁

就诊科室:胸外科

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医生建议:恶性胸膜间皮瘤预后不佳,主要治疗为化疗,需68个疗程。可考虑静脉介入支架治疗缓解静脉血栓。生活上保持营养,避免劳累,定期复查。如化疗效果不佳,可考虑靶向或免疫治疗。

吴胜岩

副主任医师

四平市第一人民医院

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我做了CT检查,发现有肺气肿和钙化灶结节,担心会发展成慢阻肺,需要用药控制吗?患者男性38岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:11

医生建议:根据CT报告,胸膜间隔旁型肺气肿钙化灶结节都不需要治疗,主要是随访观察。避免吸烟和有害气体接触,保持良好的生活习惯和饮食习惯。如有胸口疼痛等不适症状,应及时就医。

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恶性胸膜间皮瘤相关科普内容

文章 刘懿博士说肺癌(八三八四)恶性胸膜间皮瘤我治胸水不错,腹水呢

前两天,有一位家住天津的患者家属带着母亲的片子过来找我。她母亲今年七十多岁,一年半前在其他医院诊断为 恶性胸膜间皮瘤。当时胸水控制不住,隔几天就要抽一次水。如果不抽水的话,就会出现憋气呼吸困难的症状,由于频繁的到医院抽水,所以生活质量很差。这位家属过来找我,问我有没有什么办法。我说这种情况,我可以用微创胸腔镜的方法把胸水控制了,虽然不可能把恶性胸膜间皮瘤根治性的切除,这个我没法办到,但达到控制胸水的目标应该没有问题。 这位患者在我这里做了微创胸腔镜手术,然后又给予比较先进的双免治疗。让恶性胸膜间皮瘤这么恶性的疾病,控制的还算满意,并且胸水从手术之后也就不再生长了。 现在家属又来找我,说最近发现了腹水,肚子胀,抽腹水后症状能够缓解,问我有没有办法通过手术控制腹水?控制腹水我的经验不多,我建议他看看消化科和普通外科有没有办法。

刘懿

副主任医师

天津医科大学总医院

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文章 有些恶性胸膜间皮瘤并没有出现胸疼症状

在之前多篇文章中,我给大家介绍过恶性胸膜间皮瘤,这是胸腔的一种恶性肿瘤。和平时治疗的肺结节和肺癌一样,我在临床工作中也会治疗这样的患者,最近又有几位恶性胸膜间皮瘤的患者找到我,所以再给大家讲一讲。 这种疾病发生的概率不是很高,但我国人口众多,所以绝对数还是不少的。大家上网一搜,就知道恶性胸膜间皮瘤典型的症状是什么,位列前三的就是胸疼。但在这里提醒大家的是,有些患者不一定有胸疼的症状。 前两天,有一位恶性胸膜间皮瘤患者的家属带着资料过来找我看,咨询下一步治疗的问题。患者是一位老太太,因为胸闷憋气在当地医院拍片子,发现了胸膜上有肿块,还有大量的胸水,抽取胸腔积液送化验,确认为这个病,但我仔细问家属,患者胸疼的症状并不是很明显。当然如果治疗效果不好,后期可能会出现胸痛的症状,但很多恶性胸膜间皮瘤的患者早期都是以胸闷憋气引起注意就医的。

刘懿

副主任医师

天津医科大学总医院

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文章 刘懿博士说肺癌(五四三五)恶性胸膜间皮瘤

一提到肺癌,尤其是晚期肺癌,给大家的第一印象就是患者都是中老年人。现在年轻人得肺癌的也并不少见,临床上年轻人现在早期肺癌比较多,尤其现在大家体检意识增强了,很多二、三十岁的人做胸部 CT,发现了肺部有磨玻璃结节,这其中一部分患者确诊为早期肺癌。 20 多岁的年轻人确诊是晚期肺癌,这样的病例临床中也可以看到,但毕竟是少数。很多朋友这两天都在关心蒋智豪,这位年轻的男演员在自己的自媒体中告诉大家,已经确诊为晚期肺癌已半年多了,现在正在和疾病进行斗争中。我之前并没有听说过这个名字,可能平时也很少看电视,对演艺圈不是特别关注。这两天有很多患者以及家属私信我,想让我分析一下这个病例。我特地在网上看到了他发布的消息,也看到了他在自媒体发布的影像学资料。他今年才 26 岁,还是非常的年轻,病例资料显示已经处于晚期肺癌阶段。他谈到六年前,母亲因为肺癌去世,他自己本身并不吸烟,分析起来他的致病因素很可能和基因遗传有关。 吸烟以及环境因素有可能会导致肺癌,但这种因素都是累积的效应,如果不是基因的问题,不会短期内就造成晚期肺癌的。虽然各个肺癌筛查指南里面将肺癌高危人群的年龄定为 40 岁以上,但通过这个病例告诉大家,如果父母是肺癌患者,哪怕自己不到四十岁,只是二、三十岁,去做一个胸部 CT 排查一下不属于过度医疗。最后,祝愿蒋智豪通过积极的治疗,获得满意的治疗效果。

刘懿

副主任医师

天津医科大学总医院

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