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运动障碍疾病

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别名:锥体外系疾病

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文章 从入门到专家:神经内科必读书籍推荐

想要在神经内科领域从入门到专家,除了日常的临床实践和理论学习外,阅读相关的专业书籍也是非常重要的一环。下面我将推荐一些我个人认为非常实用的神经内科书籍,希望对大家有所帮助。

查体

系统规范的查体是诊断的基础。《临床神经科查体》是一本非常实用的书籍,内容分类明确,机制详细,动作操作、可能出现的情况以及相关机制都有详细说明。《神经系统检查法简明图解》则提供了更多的查体绘图示例及解剖学知识,可以作为查体之外的拓展。

影像

作为神经科医生,必须掌握足够的神经影像知识。《神经系统影像解剖图谱》是一本携带方便的小册子,讲解了神经系统CT和MRI的正常表现。《放射学家掌中宝系列-脑部百例疾病影像诊断精粹》则提供了丰富的图片和详细的疾病诊断信息。《NEUROIMAGING IN NEUROLOGY》是一张交互式CD,内容大体分正常表现和疾病两部分,涵盖了绝大多数神经系统疾病影像表现。

治疗

治疗是神经病学的一个短板。《神经病学治疗手册》是一本非常好的参考书,内容主要是治疗,但前边会列举一些该病的背景知识,最后重点说治疗,从各种可选的药物到手术,很详细。《临床用药速查手册》和《热病》也是必备的参考书籍。

解剖

神经解剖是神内的基础。《奈特神经系统疾病彩色图谱》以疾病为引,介绍与之有关的解剖学原理以及病因、病理。《临床神经病学定位》按照解剖部位分章节,逐个介绍神经轴从皮层到周围神经不同层面可能发生的异常及解剖学原理、病因学。《临床神经解剖》是一本中规中矩的解剖学书籍,有大体图有模拟图,随章节有一些模拟题,测试一下对本章的掌握程度。

其他

《初涉神经病学》是一本非常适合初学者使用的书籍,内容基础又耐人琢磨,非常适合有点基础的初学者使用。《神经内科病例分析:入门与提高》则提供了临床真实病例的分析和鉴别诊断,非常适合初学者自我提高。《贝勒医学院-神经科疑难病例讨论》则提供了疑难病例的分析和讨论,需要的知识面很广,功底也要更为扎实。

大部头

《Adams and Victor's Principles of Neurology》是一本经典的神经内科大部头书籍,内容纷繁复杂,偏瘫的肌张力增高和帕金森肌张力增高有何不同,十二种步态之间有何细微差别等等问题都可以在其中找到答案。《神经病学》是类似的中文大部头书籍,较多内容是翻译自前者,作者也说过编写此书灵感来自于看到了亚当斯神经病学原则。

亚专业

《Caplan脑卒中:临床实践》是一本非常实用的专著,内容十分之贴近临床,分总论和个论两个大部分,总论细数了脑血管病的发展史及研究的奠基人,简单复习了血管解剖。个论分别叙述了各大颅内血管缺血综合征、脑出血、蛛血、青年儿童卒中、心源性卒中等,综述了各种发病原理及相关治疗的最近进展及较为著名和具有里程碑意义的大型试验。《简明神经肌肉疾病学》是一本非常好的入门参考书。《运动障碍疾病的原理与实践》则按照运动增多和减少两大类介绍了众多运动障碍的表现、原理及研究进展。

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文章 脊髓固有性肌阵挛:一种罕见的运动障碍疾病

脊髓固有性肌阵挛(PSM)是一种罕见的神经系统疾病,主要表现为突然的肌肉抽动,尤其是在腹部、躯干和颈部肌肉。这种疾病可以分为三种类型:症状性PSM、特发性PSM和功能性PSM。由于其临床表现不明显,容易被误诊或延误治疗,特别是在入睡期PSM的情况下,患者可能会因为肌肉抽动而难以入睡,进而出现焦虑、抑郁等心理问题,甚至可能自伤或伤害他人。

PSM的诊断需要根据患者的症状和体征进行综合判断。例如,入睡期PSM的诊断标准包括:抽动发生在清醒放松状态和思睡期;抽动在进入稳定睡眠时消失;抽动可导致入睡困难;上述症状无法用其他睡眠障碍、神经系统或其他系统疾病、精神障碍以及药物使用解释。功能性PSM的诊断则需要考虑急性起病、症状快速进展、既往躯体化障碍、无客观性症状、合并精神疾病等因素。

目前,PSM的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。对于症状性PSM,首要的是针对原发病进行治疗;对于特发性PSM和功能性PSM,可以使用氯硝西泮、德巴金、唑尼沙胺等药物进行对症治疗。此外,神经电刺激、认知行为治疗和肉毒素治疗也可能对功能性PSM有所帮助。

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