冈上肌肌腱炎

文章 肩关节检查方法

史天林

副主任医师

陕西省森林工业职工医院

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文章 冈上肌肌腱炎能自愈吗？

医联媒体

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文章 冈上肌肌腱炎用云南白药喷雾管用吗？

我还记得那天，手臂侧平举45℃时的疼痛感，像一把锐利的刀子在我的冈上肌肌腱上割划。这种疼痛让我无法专注于工作，甚至连日常生活都变得困难重重。作为一名运动爱好者，我每天都会进行中高强度的锻炼，但这次的疼痛却让我措手不及。 在网上搜索了一番后，我决定尝试使用云南白药喷雾来缓解疼痛。然而，效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，于是我来到了京东互联网医院。 在这里，我遇到了一个非常友善和专业的医生。我们开始了详细的病情描述和交流。医生问我是否有受凉、劳累等诱因，我告诉他我每天都有运动，但并没有其他明显的诱因。医生建议我口服戴芬、外用洛索洛芬钠贴剂，并进行局部热敷等理疗。 在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会按照医生的建议进行药物治疗和理疗。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累。经过一段时间的治疗，我的疼痛感逐渐减轻，生活也恢复了正常。 这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能仅仅依赖于网上的信息或传统的偏方。专业的医疗帮助是至关重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务。它让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗帮助，真的非常方便。 如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

生命守护者联盟

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文章 推拿科常见疾病的查体与特殊症状

在推拿科中，常见的疾病有很多种。以下是一些常见疾病的查体方法和特殊症状： 肩关节脱位： 可以通过搭肩试验和直尺试验来检测，患者还会出现方肩畸形。 肱二头肌长头腱鞘炎： 抗阻力屈肌试验阳性是其特征之一。 肱二头肌短头损伤： 也会出现抗阻力屈肌试验阳性。 冈上肌肌腱炎及钙化： 患者在60~120°的范围内会出现疼痛弧，抗阻力外展试验阳性，并且可能会听到弹响声。 肱骨外上髁炎： 密欧氏试验和网球肘试验（抗阻力腕关节背伸）阳性，X线检查可能会显示钙化斑及骨膜反应。 肱骨内上髁炎： 高尔夫球肘实验和前臂抗阻力旋前试验阳性。 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎： 芬克斯坦氏征阳性。 指间关节损伤： 分离试验阳性。 桡尺关节损伤伴韧带损伤： 软骨盘挤压试验和分离试验阳性。 腕管综合征： 叩击试验、屈腕试验和压脉带试验阳性，肌电图检查结果为5m/20~30s，正常值为5m/s。 挠侧伸腕肌腱周围炎： 患者可能会出现捻发音和条状肿物。 坐骨结节滑囊炎： 试探性诊断阳性，穿刺液为血性液体，伴有坐骨神经刺激征，疼痛位于坐骨结节。 髂耻滑囊炎： 股三角外侧压痛明显，股神经刺激征阳性，腹股沟凹陷消失，有波动感，穿刺液为血性液体。 股骨头大转子滑囊炎： 穿刺液为淡黄色液体。 髋关节扭伤： 骨盆倾斜试验、托马氏征和足跟叩击试验阳性。 股骨头坏死： 患者可能会出现局部放散痛，腹股沟中点压痛阳性，4字试验、屈髋屈膝试验和臀中试验阳性。 侧副韧带损伤： 浮髌试验、抽屉试验和侧方挤压试验阳性，特别是在内侧多发或外翻位的情况下。 创伤性滑膜炎： 浮髌试验阳性，穿刺液多为淡黄色澄清液体，若发生在髌上囊，则可能为血性液体（伤后2~3小时肿胀明显，需穿刺抽液加压包扎）。 膝关节脂肪垫劳损： 患者可能会出现行走跛行（唯一征象），过伸试验阳性，并且可能会有肥厚感。 半月板损伤： 患者可能会出现撕裂样疼痛、肿胀迅速、交叉现象、行走跛行，过伸和屈曲试验阳性，重力试验阳性，膝关节旋转和研磨试验阳性；外旋、外展、伸膝可能导致外侧半月板损伤，有清脆响声及诱发疼痛；麦氏征阳性、内旋、内翻、伸膝可能导致内侧半月板损伤。 踝关节损伤： 伤后踝部剧痛，立即出现肿胀。 跟腱损伤： 患者可能会出现跟腱两旁牙痛阳性，足尖着地抗阻力疼痛阳性。 膝关节交锁现象： 是指半月板损伤时，拉伤或断裂的半月板游离于关节间隙中，使膝关节不能正常屈伸活动。

医疗数据守护者

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文章 如何区分肩周炎与其他肩部疾病？

肩周炎是一种常见的疾病，但很多人错误地认为肩痛就是肩周炎。实际上，肩痛可能是由多种原因引起的。要正确诊断肩周炎，需要了解其特点和与其他肩部疾病的区别。 首先，肩周炎多见于50岁以上的人群，主要是由于外伤、劳损、脱位、冈上肌肌腱炎或骨折后因长期固定，缺乏必要功能锻炼，加之受风寒的侵袭，引起肩关节周围组织的无菌性炎症，继而出现了纤维化和肩关节粘连。肩周炎的主要特征是肩关节弥漫性的疼痛伴关节各方向活动障碍。 如果你的肩关节疼痛是在肩关节外展至60°～120°（疼痛弧）这个范围内，其他范围没有疼痛，那可能是冈上肌肌腱炎。肩周炎的疼痛弧不仅限于这个范围，而是从开始活动到整个运动幅度内均有疼痛。 如果你的肩关节活动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）疼痛明显，为减轻疼痛，不得不使肩关节处于内收和内旋位（以减轻对滑囊的挤压刺激），这时可能是肩峰下滑囊炎。肩周炎的疼痛及活动受限表现在各个方向，不局限于外展和外旋时出现疼痛。 如果您肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转，那可能是患肱二头肌长头肌腱炎了。我们可以做一个简单的试验就可以判断是否患有该病，患者屈肘90°，另一人一手扶住患者肘部，一手扶住腕部，嘱患者用力屈肘、外展、外旋，并给予一定阻力，如出现肩前部疼痛便可初步确诊了。 如果您的肩关节疼痛剧烈，甚至夜间痛醒。那么就建议您先去就诊，通过X线片来鉴别，如果X线片于肩袖处可见高密度影，即为钙化斑，那可能就是钙化性肌腱炎。 如果已经确诊是肩周炎，除了进行相应治疗外，还要配合自我康复锻炼。以下是一些家中锻炼方法：手指爬墙、背后拉伸、单臂回旋和背拉器械。这些方法适用于肩周炎各个阶段，目的是为了防止肩关节周围软组织的粘连。

药事通

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文章 揭秘颈肩病的9大压痛点：从风池穴到冈上肌腱止点

颈肩病是一种常见的疾病，通常伴随着不同程度的疼痛和不适。了解和识别颈肩病的压痛点对于诊断和治疗至关重要。以下是9个常见的压痛点，涵盖了从头部到肩部的多个区域。 1. 枕大神经出口处压痛点（风池穴处） 位于头半棘肌和枕大神经的出口处，近风池穴。按压时可能会引起酸痛胀麻感，甚至波及整个后脑部。相关的神经和节段包括枕大神经和C2后支。 2. 枕后乳突压痛点 这个压痛点位于胸锁乳突肌的抵止点和附着点，长期的颈项部疼痛酸胀者在此处往往能找到压痛点。相关的神经和节段包括副神经及颈丛肌支C2、3。 3. 颈椎横突压痛点 颈椎2、3、4横突的压痛最为常见，约90％的颈痛症患者可以在此找到压痛点。同时，可能伴随着颈部头夹肌和颈夹肌的肌肉紧张。肩胛提肌上部的附着点也在此区域，故临床上常见肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者，也可见到上述颈椎横突出现压痛。 4. 颈椎棘突压痛点 多见于棘上韧带（项韧带），压痛常出现在颈椎3、4、5、6的棘突上。一般来说，颈项痛者都有此处的压痛存在。 5. 前斜角肌压痛点 前斜角肌起始于颈椎横突上面，抵止于第一肋骨上。该点出现压痛可能会影响颈部前屈及侧屈运动，疼痛可向胸部放射。前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、静脉通过，故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张时，可能引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉。相关的神经和节段包括颈神经前支C3、4。 6. 冈上肌、斜方肌上部压痛区 此点的疼痛可能向颈部放射，影响颈部活动。患侧颈部疼痛板紧，侧转受限，枕部头痛、头胀等症状也可能出现。轻压而痛为斜方肌，重压而痛为冈上肌。相关的神经和节段包括肩胛上神经C5、副神经颈丛肌支C3、4。 7. 肩胛提肌压痛点 肩胛提肌起始于上4个颈椎横突，抵止于肩胛骨内侧角。按压时可能会感疼痛放射至同侧颈项、前额，甚至颈部，有的患者向下放射到冈下肌直到手部。相关的神经和节段包括肩胛背神经C3-5。 8. 肩峰下压痛点 这个压痛点位于肩峰下缘，也称为肩峰下滑囊炎压痛点。该滑囊位于三角肌下缘与冈上肌的上缘，整个滑囊覆盖肱骨结节间沟和短小旋转肌。滑囊顶部和肩胛骨肩峰、喙突紧密相连，滑囊底部与短小旋转肌在肩峰下滑动，滑囊内壁被盖的滑膜往往因长期摩擦而引起劳损，产生滑囊水肿。增厚后发生粘连，可使上臂外展和旋转肩关节活动受限。 9. 冈上肌肌腱压痛点 此压痛点在肱骨大结节的冈上肌止点处，按压时疼痛可向肩外侧放射直到手指，疼痛向下还可向斜方肌放射，肩部活动可不受任何方向限制，但唯独在上臂外展至60°～120°时，可瞬时出现剧烈疼痛。这时正是冈上肌肌腱抵触肩峰时，一旦超越这个幅度，疼痛消失。但当上臂下放，从极度外展复原下放时，在经过60°～120°可产生尖锐的疼痛，此点在外展动作的中间幅度发生的疼痛现象是诊断冈上肌肌腱炎的特征与主要依据。

医者荣耀

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文章 手臂外展肩膀疼痛，能吃阿司匹林肠溶片吗？

我记得那天，手臂外展时肩膀的疼痛像一把锐利的刀子，深深地刺入我的心脏。每一次动作都让我痛苦不堪，仿佛整个世界都在嘲笑我的无助。作为一个平凡的上班族，我的生活被这突如其来的疼痛打乱了节奏。 我决定去看医生，经过一番检查，医生告诉我这是冈上肌肌腱炎。听到这个陌生的名字，我心中充满了恐惧和疑惑。医生建议我做核磁共振以确定病情的严重程度。我紧张地等待结果，内心的焦虑像一团火焰在燃烧。 当我再次面对医生时，他告诉我可以吃非甾体抗炎药来缓解疼痛。我问他是否可以吃阿司匹林肠溶片，他摇了摇头，推荐了布洛芬。虽然我对这个药物不太了解，但我还是决定试一试，毕竟我需要尽快恢复正常生活。 在接下来的日子里，我按照医生的建议服用布洛芬，并注意休息和适当的锻炼。慢慢地，疼痛开始减轻，我的心情也逐渐好转。每天早上醒来时，我不再被疼痛所困扰，能够自由地活动我的手臂和肩膀，这种感觉简直太美好了。 回想起那段时间，我深深地感激医生的专业指导和京东互联网医院的便捷服务。如果没有他们的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了及时就医的重要性。 如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它。同时，京东互联网医院也提供了非常便捷的在线咨询服务，真的很方便！

医疗新知速递

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文章 冈上肌肌腱炎和肩关节后脱位的关系？

我是一名小说家，平时喜欢运动，尤其是打篮球。然而，最近我在一次比赛中不小心摔倒，导致肩膀受伤。起初，我并没有太在意，认为只是普通的扭伤。但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。于是我决定寻求专业的医疗帮助。 在网上搜索后，我了解到冈上肌肌腱炎和肩关节后脱位可能与我的症状有关。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我拍摄的肩膀照片。最终，医生诊断我患有冈上肌肌腱炎，并且可能存在肩关节后脱位的风险。 医生建议我进行肩关节镜手术，并推荐了武汉第四医院的运动医学科专家。虽然手术费用较高，但医生强调了其重要性，指出如果不及时治疗，可能会导致更严重的后果。我决定听从医生的建议，并在武汉第四医院进行了手术。幸运的是，手术非常成功，我的肩膀恢复得很好。 这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的线上问诊服务，帮助我在第一时间得到了正确的诊断和治疗方案。

疾病解码者

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文章 颈肩疼痛加剧，影响日常生活，需要专业建议

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，长时间的伏案工作让我开始感到颈肩疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活。每当我试图站立或扭转时，疼痛就会加剧，尤其是在劳累或受风寒后更是如此。这种疼痛让我感到非常窘迫和焦急，无法专心于我的创作。 我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的疼痛情况，包括是否在站立或扭转时疼痛加剧，是否在劳累或受风寒后疼痛加重等。然后，医生又问我是否有局部发热胀痛的感觉，以及每次疼痛持续多久。这些问题让我意识到，我的症状可能与肾虚颈椎病有关。 在复诊时，我向医生展示了我拍摄的片子。医生仔细查看后，告诉我我患有冈上肌肌腱炎，这是导致我右侧膀子不舒服的原因。疼痛有时会延伸到腋窝、胸肌甚至后背。医生还建议我观察舌苔的变化，以了解我的身体状况。最后，医生开了一些药物给我，并告诉我要注意调理，避免过度劳累和受风寒。 我开始按照医生的建议进行治疗。虽然第一天的效果还不明显，但我相信只要坚持下去，我的颈肩疼痛一定会有所改善。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对互联网医院的线上问诊服务充满信心。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗帮助，帮助我们更好地管理自己的健康。

精准医疗探秘

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文章 北京海淀脊柱科医生互联网问诊记

那天，我正在家中，肩部疼痛让我无法正常活动。由于工作繁忙，我无法立刻去医院就诊。于是，我决定尝试互联网医院的服务。在京东互联网医院，我预约了一位脊柱科的医生。 医生在了解了我的症状后，详细询问了我的身高体重，并告诉我肩部疼痛已经明显好转。我解释说，上周五做了核磁共振，但还没时间去拿结果和给医生看。 医生告诉我，根据我的情况，这可能是骨髓水肿，和冈上肌肌腱炎都属于肩关节劳损性疾病。他让我描述肩部活动是否受影响，我回答说，CT检查显示正常，只是骨皮质稍增厚。 医生表示，从报告上看，没有大问题。我告诉他，之前去针灸、拔火罐，还注射了超氧药物，并且吃了伸筋丸，现在疼痛已经减轻很多。 医生让我做了几个动作，询问是否有疼痛感。我告诉他在做某些动作时右肩锁骨那里有感觉，但不是疼，而是有点抽筋的感觉。医生建议我再养一养，继续做超声波治疗，并做好肩部保暖。 医生还为我开具了药物处方，并通过互联网医院平台直接发送给了药师审核。用药期间，我如有不适，可以随时联系医生。这次线上问诊让我深感医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。

康复之路

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