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寰枢关节脱位

寰枢关节脱位

别名:寰枢椎脱位,颈1-2脱位

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外科 神经外科 骨科

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寰枢关节脱位相关科普内容

文章 寰枢关节脱位手术后,螺钉什么时候可以取?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在此时开了一个残酷的玩笑。一个不经意的转身,我的世界就被颠覆了。 寰枢关节脱位,这个词在我听来就像是一种诅咒。手术后的我,整个人都被打入了谷底。每天都在与疼痛作斗争,生活仿佛失去了色彩。唯一的希望就是那根螺钉,似乎只有它才能支撑起我脆弱的身体和心灵。 在京东互联网医院的帮助下,我找到了一个专业的医生。他的耐心和专业让我感到安心。我们通过视频连线,他详细地询问了我的情况,并要求我发送X光片以便更好地了解我的伤势。他的专业知识和经验让我对未来的康复充满了信心。 “这种类型的螺钉,我们一般建议1.5-2年左右取。”医生的话像一盏明灯,照亮了我前进的道路。虽然我知道这意味着我还需要经历一段漫长的恢复期,但至少我有了一个目标,一个可以期待的未来。 在接下来的日子里,我严格按照医生的建议进行康复训练。每天都在与疼痛作斗争,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才能重获自由和健康。 终于,两年过去了。螺钉取出手术成功完成。虽然过程有些痛苦,但当我再次站起来,感受着身体的轻盈和自由时,所有的辛苦都变得值得了。 现在,我已经完全康复。每当我回想起那段艰难的日子,总会感激京东互联网医院和我的医生。他们不仅治愈了我的身体,更重要的是,他们给了我希望和勇气,让我重新找回了生活的意义。 如果你也在经历类似的困难,不要放弃。寻求专业的帮助,坚持下去,你也一定能够战胜困难,重获健康和幸福。

病友互助家园

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文章 寰枢关节脱位是什么原因导致的?

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文章 为什么会出现寰枢关节脱位?

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文章 寰枢关节脱位了要怎么办?

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文章 寰枢关节脱位有哪些症状?

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文章 寰枢关节脱位的分型和治疗

寰枢椎脱位是一种严重疾病,由于寰椎向前或向后脱位,引起上部颈髓受压,导致患者出现四肢瘫痪,甚至呼吸肌麻痹而死亡,必须及时进行救治。 寰枢椎脱位的病因可分为外伤性、先天性和病理性三大类。在我国,以外伤性寰枢椎脱位多见,先天畸形性寰枢椎脱位其次,而病理性寰枢椎脱位相对少见。 外伤性寰枢椎脱位占颈部骨折脱位的10%~14%。常见原因有齿突骨折和横韧带损伤,横韧带损伤可分为韧带本身的断裂以及骨附着部撕脱。此外翼状韧带损伤可引起寰枢旋转不稳。关节囊、覆膜、寰枢副韧带等其他韧带损伤以及某些寰椎和枢椎体骨折也会导致寰枢椎不稳与脱位。 先天性寰枢椎脱位的常见原因为齿突发育异常、先天性寰枕融合、Klippel-Feil综合征、颅底凹陷等先天畸形。其中齿突畸形最为常见,包括齿突缺如、齿突发育不全和游离齿突等三种类型。齿突生理功能不全或丧失,使齿突在寰椎前弓和横韧带之间的稳定的扣锁关系减弱或消失,使寰椎在枢椎上活动范围异常增大。而在寰枕融合或Klippel-Feil综合征或颅底凹陷患者,寰枢关节负荷增加,代偿性活动加大,累积性劳损将使寰枢间韧带和关节囊松弛,逐渐发生寰枢椎不稳和脱位。 引起寰枢椎脱位与不稳的病理性因素较常见的有感染性炎症和类风湿关节炎。蔓延至寰枢椎的感染性炎症所致脱位与不稳绝大多数发生于儿童,通常称为自发性寰枢椎脱位,其机制为炎性因素导致关节囊和周围韧带松弛,并发的肌肉痉挛及持续的颈项强直也加剧脱位。类风湿关节炎引起的寰枢椎脱位与不稳多为成人,欧美国家常见而我国少见。类风湿过程的破坏性炎症改变和继发于脉管炎的组织变性导致韧带和关节囊松弛,这种慢性炎症过程还引起邻近骨破坏和关节滑膜肉芽组织形成;寰椎侧块骨丢失及随后的枢椎上移导致颅底下沉,陷人的齿突和(或)肉芽组织可构成对延脊髓腹侧的压迫。另外,结核和肿瘤等直接破坏骨性和韧带结构,也可引起寰枢椎脱位与不稳。 按脱位方向可分为前脱位、后脱位和旋转脱位。 按能否复位可分为易复性、难复性和不可复性。经头颈双向牵引能复位的为易复性,头颈双向牵引不能完全复位但减压松解术后牵引能复位的为难复性,头颈双向牵引及减压松解术后再牵引仍不能复位的为不可复性。陈旧性损伤或畸形多为难复性和不可复性脱位,不能复位的原因有寰枢外侧关节交锁、肉芽瘢痕增生、齿突骨折畸形愈合、寰枢关节破坏强直和韧带的嵌压等。 外伤性寰枢椎脱位有明确的外伤史,但有些患者外伤并不严重而易引起漏诊。伤后即刻部分患者即表现出寰枢椎脱位,另一部分则渐进出现脱位。临床表现有:①局部症状与体征:颈项肌痉挛和疼痛,颈项活动受限;颈部失落感,常需双手托住下颌,头部不敢活动;头颈部偏斜。②颈髓受压表现:严重的颈髓损伤多因呼吸肌麻痹而死于现场,能运送至医院者多为颈髓不完全性损伤,根据脊髓损伤的轻重可出现不同程度的四肢感觉、运动和反射障碍。③部分患者在外伤后逐渐出现寰枢椎脱位,由于椎动脉穿行于横突孔并从寰椎上方穿出,过度活动可刺激椎动脉导致痉挛或闭塞,出现头晕、一过性昏迷等椎-基底动脉供血不足症状。 先天畸形性寰枢椎脱位多为无明显诱因缓慢发病,症状呈间歇性,反复多次发作并缓慢加重。首发症状多为四肢无力、步态不稳、四肢麻木,四肢麻木可单肢或双上肢或双下肢。其次是头痛、头晕,头痛以枕部为多。少数患者有饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等。一般体征:短颈畸形、后发际低、头颈部活动受限、斜颈及翼状肩等。神经症状和体征:由于颈椎畸形,椎管狭窄和小脑扁桃体下降自背侧压迫上颈髓,多出现肢体感觉运动障碍和椎体束征,多见下肢肌张力增高、腱反射亢进和病理反射等。 自发性寰枢椎脱位大多发生于小儿,多继发于咽喉或枕颈区感染,常表现为持续性颈部疼痛及活动受限,并呈逐渐缓慢加重,且常为单侧旋转性脱位,早期易复位,后期可发展为固定性旋转畸形。类风湿寰枢椎脱位具有类风湿关节炎的病史和症状。 X线片包括颈椎正侧位、张口位片,必要时可行动态侧位照片、颅骨照片和一些特殊位置照片。CT可以更清晰的显示骨性结构及其关系。MRI可直接显示脊髓、脑干及小脑等神经结构受压和变性情况,应用动态MRI可观察局部失稳对神经的动态刺激或压迫;MRI也可直接显示寰椎横韧带受损情况。 寰齿前间隙:为寰椎前结节后缘与齿突前缘间隙。正常成人<3mm,过屈过伸时无变化;儿童<4mm,过屈过伸时差值<1mm。寰枢椎前脱位或半脱位时此间隙可增宽,如超过5mm 以上,则考虑有寰椎横韧带松弛或断裂。 寰椎两侧缘与枢椎体两侧缘正常情况下应是连续的,若发生同向不连续则表示寰椎侧方移位;若两侧离心分离之和>6.9mm,则可能有寰椎横韧带断裂。 寰枢椎脱位的诊断通过影像学检查并不困难,关键是骨科医师要考虑到此病。 外伤性寰枢椎脱位虽然多有明确的外伤史,但在临床上造成漏诊和误诊者并不少见,原因为:①合并的颅脑外伤干扰了对颈椎损伤的诊断;②外伤后逐渐出现的寰枢椎脱位,逐渐发生的脊髓压迫症状;③陈旧性脱位,症状体征不典型,外伤史不明确。 由于枕颈部先天性畸形临床表现的多变性,而且症状通常隐匿、体征定位困难,故临床有如下表现应怀疑有颅颈交界区先天性畸形的存在:①青壮年发病,症状间歇呈渐进性加重,无明显诱因或轻微创伤诱发发病。②头颈部畸形,发际低平、短颈、头颈活动受限。③枕项疼痛、疲劳感或麻木无力。④复杂的难以解释的神经学症状。 寰枢椎脱位外科治疗的目的为:解除脊髓压迫,稳定脊柱节段,防止继发损伤。 非手术治疗的方法有牵引、外固定和功能锻炼,手术治疗方法通常有减压复位术和内固定融合术。 治疗方法的选择取决于寰枢椎脱位的类型、病因以及并发神经损伤的情况。治疗程序一般先行牵引,判断脱位是可复性还是不可复性,对不可复性脱位需行手术治疗,可复性脱位根据病因不同可行手术治疗或非手术治疗;如果非手术治疗效果欠佳,则应二期手术治疗。如果存在不可复位的延脊髓压迫或伴有脑脊液循环障碍,应尽快行减压术。 原则上腹侧压迫经口前路减压,背侧压迫行后路减压,减压的范围视具体情况可扩大到枕骨大孔区甚至颅后窝。 对于横韧带断裂,如果能确诊,应一期行寰枢融合术。可疑横韧带断裂时,可先行外固定治疗。而对于横韧带附着点的撕脱性损伤,因预后较好,应先行外固定。外固定治疗3~4月后如存在持续性不稳,应行寰枢融合术。 先天性寰枢椎脱位,因畸形持续存在,脱位多为难复性或不可复性且呈渐进性加重,非手术治疗效果差。因为颅颈交界区畸形多为多种畸形合并存在,先天性寰枢椎脱位与不稳常需行枕颈融合术。 自发性寰枢椎脱位牵引效果好,复位后予以适当外固定并加强功能锻炼,常能获得较满意的疗效。类风湿关节炎引起的寰枢椎脱位,病程为慢性进行性,病变累及范围较广,可先行非手术治疗,如效果欠佳(存在神经压迫时),则应行减压融合术。对于结核或肿瘤引起的寰枢椎脱位与不稳,除治疗脱位与不稳外,还应处理原发病灶。

潘峰

副主任医师

武汉大学人民医院

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文章 我遇到交通事故,颈椎错位了,需要手术吗?

那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在地板上。我正准备出门,突然一阵急促的刹车声打破了宁静。我本能地躲闪,却还是被撞了个正着。 事故发生后,我感到一阵剧烈的疼痛从颈椎传来。我试图活动,却发现脖子动弹不得,像是被什么东西卡住了。我慌了神,赶紧拨打了急救电话。 被送往医院后,医生给我做了详细的检查。他告诉我,我的颈椎错位了,需要手术治疗。听到这个消息,我顿时感到一阵恐慌。手术,那意味着风险,意味着未知。 医生问我:“多长时间了呢?”我回答:“早上遇到的交通事故。”医生又问:“现在主要有什么不舒服?”我告诉他:“脖子疼,动弹不得。”医生拿出检查结果,问我:“严不严重?”我看着那厚厚的报告单,心里没底,只能摇摇头。 医生告诉我:“按照检查结果是严重的,具体需要住院治疗。”我点点头,表示我已经住院了。医生又问:“寰枢关节脱位什么意思?”我摇摇头,表示不懂。医生解释道:“这个关节脱位需要看具体症状,严重的需要手术治疗。”我紧张地问:“会有什么影响?”医生回答:“这个关节脱位会影响你的日常生活,具体还是需要听主治医师的意见。” 我追问:“需要做mri平扫才能确认吗?寰枢关节脱位会造成什么影响?手脚无力吗?”医生回答:“如果有神经脊髓损伤,严重的就需要手术治疗。需要磁共振检查明确。”我感到一阵绝望,心想:难道我的生活就这样被改变了? 在京东互联网医院,我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我讲述病情,然后告诉我:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”听到这里,我感到一丝安慰。我开始积极配合治疗,希望能早日康复。 经过一段时间的治疗,我的颈椎逐渐恢复了。虽然康复的过程很痛苦,但我深知这是值得的。我感谢医生们的悉心治疗,也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的服务。 如今,我已经康复出院。每当我想起那段经历,我都会感慨万分。我想问问大家:有没有出现过这样的情况啊?如果你也遇到了类似的问题,记得要及时就医,不要忽视身体的信号。

中医养生之道

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文章 睡觉时后脑勺两边胀痛,可能是颈椎问题?

那是一个普通的夜晚,我像往常一样,疲惫地躺在床上。枕头是那种又硬又高的,是我妈从老家带来的,说是能治颈椎病。可没想到,这一觉醒来,后脑勺两边就开始胀痛,像是被什么东西扯着一样,感觉脸都大了。 我赶紧起床,洗了个头,又按摩了一下,感觉好了一些。但一躺床上,那种胀痛感又来了。我有点慌了,这不会是颈椎病吧? 第二天,我去了京东互联网医院,医生问我:“您好,请详细描述一下您的症状。”我回答说:“就是头两边像胀着扯着一样,感觉还会把脸扯大。两天了,洗头按摩了下会好些,但一躺床上,就又开始了。” 医生听了我的描述,严肃地说:“你这个需要警惕有没有寰枢关节脱位。”我有些懵,问:“什么哦?要做检查?”医生说:“对,再做颈椎检查。” 我心里有些紧张,但更多的是疑惑。医生接着说:“因为几年前就有这种情况,那时候严重点,现在好很多,偶尔才会。”我点了点头,表示认同。 医生告诉我,轻度脱位有这些症状的,就是去做头疗,睡了那个枕头,按摩也没有多大效果。本来是没有这个症状的,不会无缘无故疼的。我考虑可能是颈椎问题引起的。 医生说:“应该是,但这种症状叫什么名字或者什么原因像这样?”我回答说:“就是睡了那个枕头,四十五分钟就这样。”医生说:“寰枢关节脱位,也叫失枕。” 医生建议我带颈托,保护一段时间。我查了一下,感觉不是这样。医生说:“过几天看吧,或许自己就好了。”我嗯了一声,心里虽然还是有些不安,但也没有办法。 现在,我每天按时戴颈托,尽量保持正确的坐姿和睡姿。虽然疼痛还在,但我相信,只要坚持,总会好起来的。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么治疗的呢?

医疗故事汇

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文章 颈椎第一节经常头晕,怎么回事?

那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上,却怎么也睡不着,因为我的头又开始晕了。 颈椎第一节经常头晕,这已经成了我生活的一部分。起初,我以为只是因为工作繁忙,长时间对着电脑导致的。但渐渐地,我发现这个症状越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。 我决定去医院检查一下。在京东互联网医院,我遇到了一位骨科医生。他耐心地询问了我的病情,然后发起了一个颈椎病/脖子疼的辅诊。 医生问我有没有受过外伤,我摇了摇头。他又问有没有长时间保持固定姿势、低头的情况,我点了点头。医生告诉我,这些都有可能是颈椎病的诱因。 我告诉他,我已经有头晕的症状十多天了。医生听了我的描述,又看了我的检查结果,然后严肃地说:“不排除寰枢关节脱位的情况,建议您复查CT三维成像明确诊断。” 听到寰枢关节脱位,我顿时感到一阵紧张。医生安慰我说:“目前佩戴颈托保护和固定颈部,如果诊断寰枢关节脱位,需要考虑手术治疗。” 我感到一阵无助,手术?这对我来说是个巨大的挑战。医生看出了我的担忧,他说:“别担心,我会尽力帮助你的。” 接下来的日子里,我按照医生的建议,佩戴颈托,定期复查。虽然头晕的症状有所缓解,但我仍然不敢掉以轻心。 这段时间,我深刻体会到了健康的重要性。我开始注意调整自己的生活习惯,尽量减少长时间对着电脑的时间,多参加户外活动,锻炼身体。 终于,复查的结果出来了,寰枢关节脱位的情况得到了控制。医生告诉我,只要我注意保养,就不会再出现类似的问题。 现在,我已经恢复了正常的生活。每当我回想起那段经历,我都会感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家有没有出现这样的情况啊?希望我的经历能给大家带来一些帮助。

家庭医疗小助手

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文章 颈椎问题会导致胸闷呼吸急促吗?

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我正坐在沙发上,翻看着一本关于中医养生的书籍,心里却总是有些不安。自从去年开始,我总是觉得胸闷,呼吸急促,有时候甚至觉得呼吸困难,就像有一只无形的手紧紧地抓住了我的胸口。 “妈,我最近感觉有点不对劲,是不是颈椎出了问题?”我一边揉着脖子,一边问妈妈。 “颈椎?你最近是不是经常低头玩手机?”妈妈关切地看着我。 “是啊,我工作忙,经常要对着电脑。”我叹了口气。 第二天,我决定去医院看看。挂号、排队、检查,一切都很顺利。医生问我:“你有没有感觉颈部疼痛,四肢无力,呼吸困难?”我一一回答了医生的问题。 “你这是寰枢关节脱位,是个比较严重的疾病。”医生的话让我心头一紧。 “那会有什么症状?”我紧张地问。 “颈部疼痛,四肢无力,呼吸困难等。”医生回答。 “那我要怎么办?”我急切地问。 “到医院骨科检查。”医生说。 回到家,我越想越害怕。浑身没劲,一活动就呼吸急促,颈部不痛,脖子自由活动,这到底是怎么回事呢?我再次拨通了京东互联网医院的电话。 “你好,我之前有颈椎问题,现在感觉胸闷,呼吸急促,这是寰枢关节脱位的症状吗?”我问道。 “有可能,但需要进一步检查。”医生回答。 “我小时候头上枕骨磕了个疙瘩,都有十年了也没事,去年因咳嗽做了个气管镜,就没别的手术了。”我解释道。 “胸闷,呼吸急促,建议到医院查心电图,胸部CT;若怀疑有脱位,查颈部X光,CT、核磁共振都行。”医生建议。 我挂了电话,心里五味杂陈。我决定再去医院检查,这次我要彻底弄清楚自己的病情。 在京东互联网医院,我预约了专家号。医生详细询问了我的病情,然后为我做了全面的检查。最终,医生告诉我,我的寰枢关节脱位已经得到了控制,但需要长期治疗。 经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。我开始注意调整自己的生活习惯,减少低头玩手机的时间,加强锻炼,提高身体素质。 现在,我已经完全康复了。每当我想起那段经历,我都会感慨万分。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么应对的呢?

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