寰枢关节脱位

• 是最常见的上颈椎严重损伤或畸形
• 不及时治疗，脱位程度常进行性加重而危及生命
• 占交通事故死亡总人数的32.4%^[1]

简介

寰枢关节脱位是最常见的上颈椎严重损伤或畸形，病因主要包括头颈部外伤、枕颈部发育畸形、感染，或继发于其他疾病。典型临床表现为头颈部倾斜，如不及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。由于潜在危险性大，应采取积极治疗措施。

症状表现

头颈部倾斜，枕颈区疼痛，头颈旋转、点头等动作严重受限，四肢运动、感觉异常，严重时表现为四肢瘫痪，甚至出现呼吸无力。

诊断依据

上颈椎开口位X线片，表现为枢椎齿突与寰椎两侧块间距不对称，侧位X线片可见寰齿间距增大（正常在3~4 毫米以内），屈曲位时寰椎前弓和齿突呈V形间隙，结合患者头部外伤史、相关原发病病史，以及头颈部倾斜、枕颈区疼痛等症状和体征进行诊断。

寰枢关节脱位有哪些类型？

•  外伤性脱位
•  发育性畸形脱位
•  自发性脱位
•  病理性脱位

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病不常见。急性颈椎外伤入院治疗的患者中，外伤性寰枢关节脱位发生率仅占1~2%。约15%的唐氏综合征患者同时伴发寰枢关节脱位^[2]。

是否可以治愈？

多数可以治愈，外伤导致的寰枢关节脱位如累及呼吸中枢，多在短时间内死亡。其他原因所致的寰枢关节脱位，及时接受骨科规范治疗，多能获得较好的预后。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是