漏斗胸

文章 漏斗胸：何时需要手术？

如果12岁的孩子在X光片中显示出胸部正中轻微下陷，但本人没有任何不适感，是否需要手术？这主要取决于检查结果。我们建议进行以下几项检查：胸部CT、心电图和肺功能测试。 胸部CT可以计算漏斗胸指数。如果指数大于3.2，可能需要手术。即使指数小于3.2，但如果心电图和肺功能测试结果异常，也可能需要手术。否则，可以继续随访。

AI医疗先锋

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文章 Wang手术：适应人群、年龄限制及未来发展

Wang手术是一种专门针对低龄漏斗胸患儿设计的微创手术。虽然它主要用于治疗各种类型的漏斗胸，但在特殊情况下，也可以用于其他一些特殊畸形，如侧胸壁局限性畸形和沟状胸等。这种手术的设计初衷是为了治疗凹陷型的胸廓畸形，因此只要存在凹陷，就有可能使用Wang手术。 在年龄方面，Wang手术最理想的患者群体是10岁以下的漏斗胸患儿。对于5岁以上的患儿，虽然效果可能不如低龄儿童，但仍然是一种较为理想的选择。目前，最大完成手术的年龄为8岁，但对于一些比较瘦弱的孩子，甚至更大的年龄也可以采用该手术治疗。然而，设计原理的限制使得过大年龄的患者暂时不适合该手术，包括成人患者。然而，随着相关辅助技术的改进，我们相信在不久的将来，Wang手术同样可以用于成人患者。 需要注意的是，Wang手术不仅仅是一个单一的手术方式，更是一个处理凹陷畸形特有的技术或者技巧。如果熟练掌握，可以在很多畸形手术中发挥作用。因此，在一些复合型的胸廓畸形手术中，当有局限性的凹陷存在时，也可以使用Wang手术的技巧对这些畸形做处理。 总的来说，Wang手术在现阶段主要适用于10岁以下的漏斗胸患儿，但随着技术的发展和改进，未来有望扩大其适用范围，包括所有凹陷型的胸廓畸形患者。

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文章 时间延展胸廓骨重塑在漏斗胸微创矫治中的临床研究

本研究旨在探讨微创矫治漏斗胸后，随着时间的延长，胸廓骨自身重塑的变化与临床疗效。共有31例患者参与，年龄在11岁至39岁之间，男女比例为3.4：1。其中对称型18例，非对称型13例，漏斗胸指数（HI）在3.2-5.7之间。所有患者在全麻下进行手术，通过胸腔镜辅助将支撑杆置入胸骨后，使用1根支撑杆的占71.0%，使用2根的占29.0%。术前和术后7天、90天分别进行胸部CT扫描和三维重建，测量胸骨与胸椎体前缘的距离，并观察心脏位置和胸廓外形的变化。结果显示，随着时间的延长，胸骨继续缓慢向前移位，使用1根支撑杆的效果优于2根者。胸廓外形饱满，心脏移位基本恢复正常。因此，微创矫治漏斗胸后，胸廓骨具有自行重塑的功能，且使用1根支撑杆的效果更佳。

未来医疗领航员

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文章 挑战性漏斗胸手术：特殊技术的成功应用

在临床实践中，漏斗胸手术并非总是简单的。特别是在一些特殊情况下，手术的难度可能会大幅增加。例如，对于一位39岁的男性患者，他的骨质异常坚硬，凹陷深度极大，并且存在锐角畸形，这些因素都使得手术变得极具挑战性。 通常情况下，人们认为漏斗胸手术是一项相对简单的操作，尤其是对于小儿外科医生来说。然而，事实并非总是如此。有些手术可能会非常复杂，需要医生具备扎实的技术和灵活的应对措施。 在这篇文章中，我们将介绍一例成功完成的挑战性漏斗胸手术。患者为一位壮年男性，身材魁梧，骨质坚硬，病变严重。我们采用了特殊方法实施矫正，并最终获得了圆满成功。 首先，需要明确的是，漏斗胸是一种实实在在的疾病，理论上讲，在任何年龄都有接受治疗的理由。然而，不同年龄段的患者手术难度会有所不同。青春期前的患儿骨质柔软，手术难度小；而一旦过了青春期，尤其是到了壮年时期，骨质处于最坚硬的阶段，手术难度大幅增加。 对于本例患者来说，他的畸形本身复杂且严重，再加上骨质坚硬，使得手术难度极大。主要的挑战来自以下几个方面：首先，锐角畸形的存在使局部应力极大，无法通过简单的外力给予矫正；其次，凹陷面积局限，局部应力越大，矫正也就越艰难；最后，骨质坚硬直接阻碍了塑形的实施。 在这种情况下，采用一般的Nuss手术几乎无法完成手术。因此，我们选择了Wung手术和Wang手术，这两种手术可以有效规避矫正过程中的各种困难和风险，保证手术顺利完成。除此之外，在实际操作中，我们还采用了许多特殊的技术，这些技术都是我们个人摸索的经验，正是有了这些宝贵的经验，才使得手术最终获得成功。

健康管理专家

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文章 寻求漏斗胸治疗的患者注意：官方网站提供咨询服务

如果您正在寻求关于漏斗胸的专业建议和帮助，一个重要的消息需要您的关注。现在，中国的一家知名医疗机构已经开设了官方发布网站，旨在为广大患者提供便捷的在线咨询服务。由于工作时间的限制，无法一一回复所有的咨询请求，因此该网站的建立将极大地满足患者的需求。请注意，这是一个国家认可的漏斗胸登记注册咨询网站，确保您在获取信息和支持时的安全和可靠性。

健康饮食指南

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文章 超微创漏斗胸钢板：弹性、范性与体内留置时间的关系

在物理学中，弹性和范性是两个重要的概念。弹性指的是物体在外力作用下变形后，能否完全恢复到原始形态；而范性则是指物体在外力作用下变形超出其弹性范围，无法完全恢复到原始形态。 超微创漏斗胸钢板的设计初衷是通过适当增大钢板的弧度和提高胸壁的高度来实现理想的矫正效果。然而，实际结果表明，这种设计不仅提高了矫正效果，还意外地缩短了钢板在体内留置的时间。这一现象可以用弹性和范性的关系来解释。 超微创漏斗胸钢板的独特之处在于其安装方式。钢板架在相邻的四根肋骨上，提供了极强的支撑力和稳定性。这种设计使得钢板能够承受更大的压力，有效地抬高塌陷的胸壁。由于胸壁在抬高过程中经历了由弹性变形到范性变形的转变，因此需要固定的时间也相应缩短，进而减少了钢板在体内留置的时间。 通常情况下，超微创漏斗胸钢板在体内留置的时间为1年半到2年，甚至更短。有14例因特殊原因在术后6-16个月提前取出钢板的病人，随访超过两年未见复发。这一特点使得超微创漏斗胸钢板在治疗漏斗胸方面具有明显的优势。

医疗新知速递

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文章 新型手术为漏斗胸患儿带来希望

近日，一个2岁4个月大的男孩小星成功接受了一种名为“Wang手术”的微创矫治，治疗了他自出生以来就有的漏斗胸。这项手术在河南省内尚属首次实施。 小星的漏斗胸一开始并未影响到他的正常生活，但在最近一个月，他开始出现喘息、胸闷、口唇发绀等症状，严重影响了他的呼吸。经多项检查后，医生确诊他患有重度漏斗胸合并先天性心脏病。 专家们认为，小星的先心病可以暂时不用处理，等他长大后再行评估。然而，他的漏斗胸需要尽快矫正，以改善他的呼吸及循环症状。于是，医院胸外科副主任胡为才决定为小星实施“Wang手术”。 “Wang手术”是一种专门针对低龄的漏斗胸患儿而设计的手术，自2018年问世以来，被认为是治疗低龄儿童漏斗胸的革命性手术。手术用时30分钟，取得了成功。 漏斗胸是一种先天性疾病，男童较女童多见。它不仅影响胸廓外观，还会压迫心脏，造成呼吸困难、心脏移位、影响心肺发育等。如果不进行矫治，除了带来身体生理损害，长大后对心理、精神也会有很大影响。

疾病解码者

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文章 胸腔镜微创手术：适应症及应用范围

胸腔镜微创手术是一种安全、有效的治疗方法，广泛应用于多种疾病的诊断和治疗。以下是该手术的主要适应症和应用范围： 肺大疱和自发性气胸：如果患者出现反复发作的单侧自发性气胸、经胸腔闭式引流后持续漏气（7天以上）、双侧自发性气胸或巨大的肺大泡压迫肺组织，影响呼吸功能，胸腔镜手术可能是首选治疗方法。 肺脏疾病和肺内孤立性病灶：胸腔镜手术已成为诊断弥漫性实质性肺疾病的最安全可靠方法。对于小于5cm的肺周围型病变，如早期肺癌、腺瘤、错构瘤、炎性假瘤、结核瘤、肺微小结节等，胸腔镜可以进行肿瘤切除并送快速冰冻病理检查。 纵隔肿瘤：非浸润性生长的纵膈占位病变，如胸腺瘤、畸胎瘤、心包囊肿、神经元性肿瘤、支气管源性囊肿、脂肪瘤等，可以通过胸腔镜手术切取肿瘤组织。 心包疾病：对于多次穿刺失败的患者，胸腔镜手术是获得积液标本的可靠方法，提供活检及心包开窗引流。 胸外伤：进行性血胸、气管支气管断裂及食管裂伤等可以通过胸腔镜手术明确诊断并进行止血等处理。 肿瘤分期：胸腔镜手术可以代替纵隔镜更好地全面反映纵隔淋巴转移范围，例如隆突下淋巴结、主肺动脉窗淋巴结及主动脉旁淋巴结等。 胸膜疾病：对于不明原因的胸腔积液和胸膜占位性病变，胸腔镜手术可以切除部分或全部胸膜病变送病理检查，并进行活检和滑石粉喷涂胸膜固定术。 食管疾病：食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、较早期食管癌等可以通过胸腔镜手术治疗。 其他胸部疾病：如胸交感神经切断术、胸导管结扎术、膈疝修补术、椎旁脓肿切开引流术等，胸腔镜手术也可以提供必要的显露，完成基本的手术操作。对于漏斗胸，NUSS手术是一种不需要开胸的有效治疗方法。

疾病解码者

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文章 漏斗胸与其他胸廓畸形的鉴别诊断

漏斗胸是一种先天性胸廓畸形，表现为胸骨向内凹陷，形成漏斗状。这种情况可能会导致呼吸困难、心脏问题等一系列健康问题。然而，仅凭外观特征很难确定是否为漏斗胸，需要与其他胸廓畸形进行鉴别诊断。 首先，需要与鸡胸进行区分。鸡胸是指胸骨向外凸出，形成反向的凸起。两者的外观特征相反，但都可能引起呼吸和心脏问题。其次，漏斗胸还需要与肋骨畸形、脊柱侧弯等其他胸廓畸形进行鉴别。这些疾病的症状和影响各不相同，因此正确的诊断至关重要。 如果怀疑自己或家人患有漏斗胸，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的影像学检查，以确定诊断并制定相应的治疗计划。早期发现和治疗可以有效改善患者的生活质量。

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文章 小儿漏斗胸手术选项

小儿漏斗胸是一种先天性胸廓发育异常，表现为胸骨前凸和两侧肋骨内翻，形成漏斗状。对于患有此病的小儿，手术治疗是常见的选择。那么，在面对多种手术方法时，家长们应该如何选择呢？ 首先，需要明确的是，手术的目的是改善胸廓形态，缓解症状，并防止并发症的发生。目前，常用的手术方法包括Nuss手术、Ravitch手术和MIRPE手术等。每种手术都有其适应症和优缺点，家长们在选择时应考虑以下几个因素。 1. 患儿的年龄和身体状况：不同手术方法对患儿的年龄和身体状况有不同的要求。例如，Nuss手术适合于8岁以上的患儿，而Ravitch手术和MIRPE手术则可以在较小的患儿中进行。 2. 病情的严重程度：如果漏斗胸的程度较轻，可能只需要进行较小的手术干预；如果病情较重，可能需要进行更复杂的手术。 3. 家长和患儿的个人偏好：家长和患儿可能会有不同的担忧和期望，例如对手术风险、恢复时间和美观效果的考虑。 在选择手术方法时，家长们应与医生进行充分的沟通和讨论，了解每种手术的具体情况，并根据自身的实际情况做出决定。同时，家长们也可以参考相关的临床研究和专家意见，以获取更全面的信息。

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