动脉硬化

很多人以为，只有到老了的时候，血管才会有问题。却不知道，从30岁以后，我们的血管出现问题越来越多，并且硬化和出现斑块的速度大大增加。当血管堵塞不足70%时，人体基本无任何感觉，当堵塞超过70%进入晚期时，人体才会有不良感觉。也就是说，当你出现不适反应时，你的血管堵塞已经非常严重了，甚至随时会有生命危险。血管堵塞如何分期：1、堵塞初期：堵塞30%无症状。2、堵塞中期：堵塞达50%无症状。3、堵塞晚期：堵塞达70%出现症状。日常按照血管被堵塞的多少进行分期，而不是按照症状分期，因为血管在堵塞50%以下的时候基本没有症状，达到70%后才会出现明显和严重的症状。

高血脂在临床上是非常常见的疾病，往往是代谢紊乱而表现的一种病理情况，血脂高对人体的危害也是非常严重的，比如会诱发急性胰腺炎，同时常常并发心脑血管系统疾病以及动脉硬化伴有斑块形成。因此，了解高血脂的症状并做出预防和处理是我们今天主要学习的内容。

第一，对于轻微的血脂高或者仅有甘油三酯或总胆固醇超出正常上限一点点，患者往往感觉不到有任何不适和症状的发生，但是没有症状并不代表没有危害，往往在体检时发现血脂升高，一旦发现就应该重视，否则可能会继续升高而诱发严重的疾病。

第二，血脂较高的患者会出现典型的症状，症状表现主要以头晕、神疲乏力、失眠健忘、四肢麻木不仁、胸闷气短、心慌心悸、皮肤出现黄色素瘤、脂肪沉积而出现脂肪瘤等，并且还会与其他疾病的临床症状相混淆而出现多重症状。

第三，高血脂的患者常常会伴有体重超标和肥胖，出现的症状主要是身体肥胖超重同时伴有肥胖纹，并且很多高血脂的患者还会并发其他慢性疾病，这些慢性疾病包括高血压、高血糖、高尿酸、冠心病等等。

因此，通过了解高血脂的症状，可得知高血脂会引起很多危害和诱发多种疾病，积极的控制血脂是非常重要的，常常选择中西医结合治疗的方式，口服降脂西药或口服中成药，需要配合饮食控制和运动治疗综合的调理，血脂是一定能够达标的。

艳梅

从余光中去世，看脑中风的危害

11 月 27 日，光中老先生在家中出现了嗜睡、说话不清等状况，去医院就诊的时候，医生诊断为急性脑中风。但是经过数日的治疗，病情还是逐渐恶化了，直到 12 月 14 日上午 10 点 04 分，因为呼吸衰竭去世。

1972 年，20 多年没有回过大陆的余光中思乡情切，在台北厦门街的旧居里花了 20 多分钟的时间写就《乡愁》。40 多年来，这首诗引发全球华人共鸣，先后被选入教科书，时至今日依然是海峡两岸血脉相连的文化意象。可以说，这首小诗为余光中赢得了广泛的赞誉。

经典朗诵《乡愁》惊爆！！！

余光中写过 1000 多首诗，散文至少也有一两百篇。他说：《乡愁》是一张名片，这张名片太大了，让许多人只看到了《乡愁》

作为台湾乃至华人世界最重要的现代诗人之一，他的一些作品还被音乐家谱成歌曲，成为流行音乐的经典。他在散文创作、文学翻译与评论方面也都成就卓著，出版各种专集、选集、合集逾百种。文学大师梁实秋曾评价余光中“右手写诗，左手写散文，成就之高一时无两”。

文坛认为余光中早该摘下诺贝尔桂冠，他却豁达表示:“一个作家能被自己的民族接受，便是最大光荣!”。

最早在杂志上读余光中先生《乡愁》，感觉能秒杀自己看过的朦胧诗，记得那是一个朦胧诗和台湾校园歌曲风靡校园的时期，于是记住了余光中这个名字！只是这位写乡愁的老人永远离开了我们！于是我写一点文字就算纪念吧！

乡愁·船票

那位写乡愁的老人

走了

我仿佛看到他的乡愁

变成了海峡岸边

无数船票

两岸的人们

就像水中的鱼儿

在没有惊涛和暗礁的水中

畅游

那位写乡愁的老人走了

他去了那头

把乡愁永远留在了这头

就是这样一位享誉华人世界的诗人，却脑中风于世长辞，作为一个在医院工作的员工，感觉做一个预防脑中风的美篇其意义也高于一篇纪念文章的制作！

    昨天我在住院处上夜班，一夜未眠，一个县级医院几乎承担全县急诊急救工作，繁忙可想而知，冬季是心脑血管疾病的高发季节，整个夜班为许多心脑血管疾病的病人办理了入院院手续！下班回家迫不及待地翻看手机，一个个纪念余光中的文章几乎霸屏！

脑卒中的致死和致残率很高，无论是脑梗死还是脑出血都有一个抢救的黄金时间，脑梗塞时应抢救脑组织，避免坏死，及时恢复血流。发病 4.5 小时内的静脉溶栓治疗和 6-8 小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法，但如果能在发生脑卒中 3 小时内就接受溶栓治疗，超过 50%的患者会康复或部分康复！

得了脑卒中，危重病人是要在重症监护室的，那里的费用是相当高的，许多病人是住不起的，即便住的起，现在医保资金已经出现缺口，国家对医院控费严重，许多高值耗材三甲医院已经严加控制，脑卒中病人的介入手术用的一些进口支架类，未必能用上

因此我们这些低收入人群只能寄希望于不生病或者不生大病，所以明白为啥老外都努力健身没？病不起！老外病不起，我们更病不起！因此预防疾病，是至关重要的！

那样怎样才能脑卒中 1、首先要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的 6 倍，如合并糖尿病，危险性升高至 8 倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术 或非手术方法治疗血管病变。

2、心脏疾病是引起脑卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风。所以要积极治疗心脏的疾病，并请教医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等，部分研究表明，这样可以降低卒中的危险性。

3、此外，要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。

4：不能盲目听从网上的谣言，比如说“摇头可预防脑卒中”“按摩颈部可预防脑卒中”等这些都是没有科学依据的，如果颈动脉或者基底动脉高度狭窄，再摇头就有可能导致晕厥，丧失意识等严重后果。还有，摇头还可能引发一过性血压过高，导致脑动脉瘤或者高血压脑出血，后果很严重。 按摩颈部其实也不能预防中风，因为按摩颈部时容易形成颈部血管夹层，或者令颈动脉斑块脱落，反而提高了脑卒中的风险。

动脉硬化，就像我们眼角的皱纹一样，毫不夸张的的说，是大多数人这辈子都逃脱不了的一种疾病。但是，你真的了解动脉硬化吗？今天我们就来谈一谈这个被大家“熟知”的动脉硬化。

动脉硬化，实际从字面上理解，就是动脉本身失去了原有的弹性，变的坚硬的结果。究其本质，主要上是我们血管内过多的脂类物质在血管内膜上的逐渐沉积，形成了一些斑块，这些斑块会随着疾病的发展逐渐变大、变硬。最终导致血管“堵塞”。打个比方，其实动脉硬化的形成过程，就好比家里的自来水管产生水垢一样，水管内的一些杂质会逐渐在管壁上沉积下来，日积月累，最终形成水垢。

一般来说，动脉硬化最容易累及的血管有颅内动脉、颈动脉、冠状动脉、主动脉以及下肢动脉。在动脉硬化出现的早期，我们并不会有什么不舒服的症状，一般都是在体检时，超声报告上会出现“动脉硬化”的字样，你才会真的去关心动脉硬化这件事。就如同我前面和大家讲的一样，如果不对其控制的话，动脉斑块会逐渐增大，从而引起血管内径狭窄甚至闭塞，引起相应肌肉或肢体缺血、坏死，比如心肌梗死、下肢足趾坏死等。

而一些斑块破裂、脱落后，还会导致血管“堵塞”，比如说大家熟知的“脑中风”就是颈动脉的斑块脱落引起的。同时，动脉硬化的血管，由于失去了血管原本的弹性，很容易发生破裂，引起出血，比如脑出血中有一种情况就是血管硬化破裂导致的。

那对于动脉硬化这种病，我们该如何预防呢？从动脉硬化形成的诱因上来说，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素，都是形成动脉硬化的危险因素。所以，在生活中，我们一定要严格避免这些因素，防患于未然，万万不可存在侥幸心理。要做到严格戒烟，合理饮食，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。

其次，对于已经出现动脉硬化的患者，你也不用太过于焦虑。因为本身这种疾病进展还是比较缓慢的。除了上述的一些建议之外呢，我们建议您在专科医生的指导下，合理选择相应的抗血小板、降血脂的药物来延缓动脉硬化的发展。这里要和大家强调一点，选择药物治疗时，万万不可轻信所谓的“神药”、“保健品”、“偏方”等方法，损失钱财是小事，如果真是吃坏了身体，可就得不偿失了。

再次，我们要做好定期的门诊复查，建议患者至少每年复查一次动脉血管超声检查，关注动脉硬化斑块的变化，并在专科医生的指导下调节治疗方案，如果病情加重的话，必要的时候及早采取手术治疗。

今天的知识点，你学到了吗？关注我，带你了解更多医学科普！

       随着科技的进步，我们有了更多的治疗手段可以选择，可以在一些情况下不需要使用支架，比如，最新推出的 药物涂层球囊技术 。

这是个什么技术呢？就是在扩张血管球囊表面涂上一层抑制血管内膜增生的药物，用来作用到血管狭窄的部位，从而达到防止血管狭窄的效果。

       目前在全球多个顶级医学杂志上已经发表了多个著名的临床研究，结果证实了药物涂层球囊技术有不错的临床表现，这种治疗方法也得到了专业指南的推荐。 对患者而言，药物涂层球囊扩张技术最大的优势可能也包括一些恰当的病例可以不需要使用支架，不再需要在体内留置异物。

药物涂层球囊技术是近年针对下肢动脉硬化闭塞症的一种新的治疗方法，良好的通畅率，并且避免了支架植入，有独特的优势，给临床治疗提供了更多的治疗选择。

有了新的治疗方法，并不是说支架就过时了，在很多病变依旧还是需要植入支架，病人的病情是千变万化的，只有医生根据病人的实际病变情况，来选择适合的治疗方法，才是最好的治疗。

      下肢动脉硬化闭塞症（ASO）：指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛，乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病。

        依据下肢ASO的严重程度可选择药物治疗或手术治疗，药物治疗主要针对心血管危险因素的治疗，如降脂、降压、降糖、抗血小板或抗凝治疗。

       手术治疗又分为介入腔内治疗和旁路手术，具体手术方式的选择需依据患者病变的严重程度，解剖条件，全身情况及经济状况。

       目前介入腔内治疗因其创伤小、恢复快、与旁路手术相近的远期通畅率，已成为ASO病变的首选手术方式。

那么对于这种可怕的疾病，早预防、早发现、早治疗就显得尤为重要。今天给大家分享一个小方法，让大家平日在家就可以关注自己的血管变化。

    脑动脉硬化与脑血管病危险因素以及不良生活习惯相关。应规划科学的生活作息，戒烟限酒，控制体重，低盐低脂饮食，避免情绪过度激动。在药物治疗方面，包括抗血小板聚集，降血脂，控制脑血管病危险因素，如高血压，糖尿病，高同型半胱氨血症等。应及时就诊神经内科，在医师的指导下进行治疗。

    脑血管硬化的患者不因过度紧张，因为情绪的波动可以加重该病的症状，不听信谣言乱用民间偏方，以免耽误治疗时机，按照上述要求规范饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，保证夜间睡眠质量，积极配合医师的治疗方案。

走走停停，当心是下肢动脉出了毛病！

茶余饭后，人们都喜欢去公园的小路走一走，一来可以看看傍晚的美景，二来可以锻炼一下身体。然而，有些老年朋友走走停停，却不是为了停下来欣赏风景，而是因为腿酸痛的无法前行，需要停下来歇歇脚，才能继续行走。

仔细观察你会发现，这种行走方式，有着很明显的特征：走一段距离，小腿就明显酸痛，休息一会，可以再继续行走差不多相同的距离。而其中的大部分人都会伴随着小腿发凉、麻木，足部会出现苍白甚至青紫的颜色改变。医学上把这种行走方式称为“间歇性跛行”。很多人开始以为是骨科疾病，到了医院才发现，原来是下肢动脉血管出了问题。

下肢动脉是腿部的营养血管，主要负责腿部的肌肉、神经等组织的日常营养供给。但是，当动脉内产生明显斑块时，就会引起血管狭窄，血管中通过的血流自然受到限制，腿部的血液供给就显得不够充足，满足不了下肢正常的活动。

当行走距离长、或者快速行走时，由于组织代谢需要的血液和氧供给不足，腿部便产生无氧代谢，进而出现无氧代谢产物-乳酸。堆积的乳酸就会引起小腿肌肉的酸痛，这其中的道理其实和跑步后小腿出现酸痛原理是差不多的。

一般在休息 3-5 分钟后，局部组织会把产生的乳酸逐渐代谢消耗，疼痛症状自然就会有明显的好转。因而表现出来的特点就是：走一段距离就要坐下来休息一下，休息好可以再继续行走。乍一看以为是腿脚不灵活造成的，实际上却是动脉血管狭窄引起的。

既然下肢血管疾病会给我们生活造成了这么不必要麻烦。那么我们在生活中该如何预防呢？

• 严格戒烟。研究表明，吸烟是引起下肢动脉硬化的罪魁祸首。
• 积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等引起下肢动脉硬化的高危因素疾病，并做好定期门诊复诊。
• 合理饮食。调整食物结构，避免进食过多油腻食物。
• 注意休息，保持良好情绪。过度精神紧张、情绪激动也是引起下肢动脉硬化的易发因素。
• 肢体血液循环较差的老年朋友，需要做好局部保暖，避免用 40℃以上的热水泡脚，以防加重肢体缺血、坏死。
• 适当运动。可以通过体育活动，如：行走、散步来改善下肢的轻度缺血症状，促进下肢侧支循环的建立，建议每次在半小时左右。

如果您已经出现了“间歇性跛行”这种症状的话，建议您及时到医院门诊就诊。排除骨科疾病引起的下肢活动障碍，并在血管外科医生指导下选择相应治疗。

一般轻症的患者，间歇性跛行距离大约在 300 米左右。我们建议在调整生活习惯的基础治疗上，加用抗凝、抗血小板、扩张血管、止痛的药物。如果下肢的缺血表现已经很明显了，间歇性跛行距离＜100 米，我们就需要采取手术方法进行治疗。手术方法主要分为传统的外科手术：动脉内膜剥脱术、人工血管移植术等；以及微创的腔内治疗方法：斑块旋切术、球囊扩张术、支架置入术等。

最后，希望我的科普文章可以帮助到您，愿您的血管保持长久通畅，闲暇之余，真正的可以停下来去惬意地欣赏路边的风景。

关注我，带你了解更多医学科普知识！