肺功能不全

慢性肺源性心脏病（肺心病）是一种由慢性肺、胸部疾病或肺血管病变引起的肺循环阻力增加，导致右心室负荷加重、右心室肥大，最后引起右心衰竭的疾病。其常见的病因主要有慢性支气管炎、支气管哮喘并发慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、矽肺、慢性肺间质纤维化、胸廓畸形、胸膜肥厚等。

诊断标准主要包括以下几个方面：

• 慢性肺胸疾病或肺血管病变的病史、体征、心电图、X线检查；
• 右心功能不全的表现，如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳性、下肢浮肿及静脉压增高等；
• 肺动脉高压、右心室增大的体征，如剑突下出现收缩期搏动、肺动脉瓣区第二心音亢进、右心室流出道内径、右心室内径、右肺动脉内径等超声心动图检查指标；
• 心电向量图检查显示右心室及右心房增大图形；
• 放射性核素检查显示肺上部血流增加、下部减少，示肺动脉高压存在；
• 肺功能检查显示通气和换气功能障碍；
• 动脉血气测定显示低氧血症与高碳酸血症同时存在；
• 化验检查显示红细胞计数和血红蛋白含量可增高，白细胞计数及中性粒细胞在感染时增高，痰培养可见病原菌，血沉一般偏慢，谷丙转氨酶和血浆尿素氮、血及尿的β₂－微球蛋白（β₂－Ｍ）、血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血浆血管紧张素（ＰＡＴⅡ）等含量增高。

治疗方法包括：

• 肺源性心脏病缓解期的防治；
• 控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅；
• 呼吸兴奋剂的应用；
• 氧疗同慢性呼吸衰竭；
• 心力衰竭的处理，应在控制肺部感染和纠正呼吸衰竭的基础上减轻心脏负荷，增加心肌收缩力；
• 酸碱平衡失调和电解质紊乱的处理同慢性呼吸衰竭；
• 糖皮质激素的应用同慢性呼吸衰竭；
• 禁用或慎用镇静剂；
• 机械通气的应用同慢性呼吸衰竭；
• 中医中药的应用，肺源性心脏病急性发作期则以清热祛痰为主，可兼以温阳健脾、活血利水。有肺性脑病者则宜芳香开窍，清肺祛痰、平肝熄风，可选用安宫牛黄注射液、至宝丹、清营汤等。

进展性脑卒中是一种严重的神经系统疾病，指的是在脑梗死发生后的一段时间内，神经功能缺损症状继续恶化。这种病情的发展速度各异，可能在数小时内或十余天内出现。据统计，进展性脑卒中的发病率约为20%-40%，其致残率和死亡率均高于一般脑卒中。

进展性脑卒中的发生原因多种多样，主要包括以下几点：血栓的扩展、其他血管或侧支血管阻塞、脑水肿、高血糖、高温、感染以及心肺功能不全等。为了有效预防和治疗进展性脑卒中，需要从多个方面入手，包括控制血压、血糖和血脂，改善生活方式，定期体检等。

室间隔缺损（VSD）是先天性心脏病中最常见的一种，占比约为20%。大多数患儿可以通过手术达到治愈的目的。对于有肺动脉高压的患儿，通常在6个月以上就可以进行手术，手术时间一般在2-5岁之间。以下是四种不同情况下的手术时机考虑因素：

1. 暂不手术：对于小型缺损且无症状或进行性闭合缺损的患儿，暂不进行手术，进行观察。

2.择期手术：对于缺损大小从小到中等、症状轻微、无肺动脉高压、肺血流与体血流比值在2:1左右的患儿，在随访中如果心脏杂音、心电图和胸片变化不大，可以等到学龄前进行手术。然而，如果在观察期间肺动脉压升高、心脏杂音变短、心尖区舒张期杂音变低或消失，应提早手术。

3. 早期手术：对于大型室间隔缺损VSD的婴幼儿，症状严重，肺血管内皮细胞增生、结构改变以及肺血管生长受阻等情况，建议在8个月内进行手术修补。这样可以在术后一年内恢复肺血管改变，并且有新血管生成。相反，在9个月或更晚进行手术的婴幼儿，术后仍可能存在持续性肺血管阻力升高。

4. 紧急手术：对于大型室间隔缺损VSD的新生儿或婴幼儿，分流量大，并发危及生命的顽固性心力衰竭和肺功能不全，积极内科疗法无效者，应尽快进行手术，甚至在出生3个月内也应如此。可以考虑行肺动脉环缩术，以挽救生命。

我还记得那天，手里攥着手机，心跳如鼓。刚收到一条短信：“心肺功能不全的不能使用迪巧钙片。”我媳妇正在哺乳期，我们一直在吃迪巧钙片，担心她二尖瓣狭窄的病情会因此加重。焦虑和恐惧像潮水般涌来，我的脑海里一片混乱。

我决定寻求专业的医疗意见，于是打开了京东互联网医院的APP。输入了问题后，很快就有医生回应了我。医生问我是否在京东上购买过迪巧钙片，我告诉他之前是别的药店买的，但现在刚在京东买了三瓶。医生解释说，短信内容只是系统的温馨提示，并没有说患者不能服用。

我悬着的心稍微放下了一些，但仍然有疑虑。医生继续问我，除了二尖瓣狭窄，媳妇是否出现过心功能不全的情况。我回答说没有。医生告诉我，如果排除心功能不全的情况，媳妇是可以服用迪巧钙片的。同时，医生也提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，并在用药过程中如有不适，及时上线咨询或去医院就诊。

听完医生的建议，我感到一阵安慰。虽然我知道健康没有小事，但有了专业的指导，我对媳妇的病情也更有信心了。我们决定按照医生的建议，继续给媳妇服用迪巧钙片，并定期复查她的病情。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，不能只凭一条短信或网上的信息就做出决定。专业的医疗意见和指导是非常重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我家儿子慢性缺氧，肺功能不太好，买制氧机该选哪款？

这是我在京东互联网医院向李医生提出的问题。我的儿子，一个活泼可爱的小男孩，最近总是气喘吁吁，脸色苍白。作为母亲，看到他这样，我心如刀绞。经过一番搜索和比较，我决定在京东自营购买一台家用制氧机，但面对琳琅满目的产品，我却犯了难。

李医生，一个经验丰富的医生，耐心地听完了我的描述后，开始为我解答疑惑。他告诉我，3升制氧机适用于轻中度呼吸系统疾病、心脑血管疾病、三高等人群，而5升制氧机则更适合重症疾病患者、需要使用呼吸机人群、每日需要长时间吸氧的慢阻肺、肺纤维、肺切除、肺癌、尘肺、矽肺等肺部疾病患者。听到这里，我不禁担心起来，我的儿子是否需要更高级的设备？

李医生似乎看出了我的忧虑，安慰我说：“两升及以下的制氧机主要是保健用，治疗起码需要三升。”我松了一口气，决定购买一台3升的制氧机。然而，新的问题又浮现了：在京东上有那么多品牌和型号，哪一款才是最适合我们家的呢？

李医生推荐了国内知名品牌鱼跃，称其各方面都很好，甚至还静音。虽然我对这个品牌不太熟悉，但李医生的专业建议让我放心不少。最后，我决定购买一台鱼跃的3L制氧机，希望它能帮助我的儿子恢复健康。

在这个过程中，我深深感受到了京东互联网医院的便利和专业性。没有繁琐的挂号和排队，只需要在家中就能得到医生的指导和建议。同时，京东自营的商品也让我放心，毕竟质量和售后服务都是有保障的。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要让病情加重。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

腹主动脉瘤是指腹主动脉局部膨大，最大直径超过预计正常腹主动脉直径50％以上的一种病理状态。根据流行病学数据，腹主动脉瘤的年增长率与瘤体直径有关：直径小于4cm时，年增长在1～4mm；直径在4～5cm时，年增长率在4～5mm；而直径大于5cm时，年增长率将超过5mm，且破裂率可高达20％。如果瘤体直径大于6cm，年增长率可达到7～8mm，破裂率也将增加到40％。破裂性腹主动脉瘤的风险极高，病死率高达90％。

对于不适宜进行开放手术的高危患者，介入腔内修复治疗已被证明是一种有效的治疗方法。这种微创手术最初被用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的患者，但现在其适应症正在迅速扩大，甚至已经开始替代传统开放手术应用于低危险患者。

头晕，医学上称为眩晕，是一种常见的主观感觉异常。它并非独立的疾病，而是多种疾病的症状。头晕可以分为两大类：旋转性眩晕和一般性晕。

旋转性眩晕主要由前庭神经系统和小脑功能障碍引起，患者会有倾倒的感觉，自我或周围环境似乎在旋转。这种类型的眩晕又可以细分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕是由于内耳迷路或前庭神经的病变导致的，常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕等。中枢性眩晕则是由脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的，常见于椎基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染等。

一般性晕多由全身性疾病引起，主要表现为头昏的感觉，患者可能会感到头重脚轻。引起一般性晕的疾病包括心源性眩晕（如心律失常、心脏功能不全）、肺源性眩晕（如肺功能不全）、眼源性眩晕（如屈光不正、眼底动脉硬化）、血压性眩晕（如高血压或低血压）以及其他一些疾病，如贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱和神经官能症等。

如果你正在经历头晕，以下是一些就诊指南：

• 如果头晕伴随颈肩部疼痛或手臂疼痛麻木，可能需要到疼痛科或骨科就诊。
• 如果头晕的原因不明，或者伴有肢体麻木偏瘫，可能需要到神经内科就诊。
• 如果头晕伴有血压改变或发热、出汗，可能需要到内科就诊。
• 如果你有心脏病史，并且出现了眩晕伴心悸、呼吸困难等症状，可能需要到心脏内科就诊。
• 如果头晕伴随视力减退、眼前有飞蚊感等症状，可能需要到眼科就诊。
• 如果头晕伴随面色苍白或皮肤有淤点、淤斑，可能需要到血液科就诊。
• 如果你突然出现旋转性眩晕伴耳鸣，且没有血压改变，可能需要到耳鼻咽喉科就诊。

肾移植是治疗终末期肾病的主要方法之一。然而，并非所有的尿毒症患者都适合进行肾移植。一般来说，慢性肾功能衰竭的患者在无活动性感染、无严重心肺功能不全和肝功能损害的情况下可以考虑接受肾移植。理想的肾脏移植接受者应具备以下条件：年龄在5-65岁之间，移植肾复发旧病的可能性低，无肾脏以外的危险因素，并且能够充分合作以达到完全康复的状态。

对于年龄超过50岁的患者，虽然感染和心血管并发症的风险可能会增加，但新型免疫抑制剂的应用已经显著提高了高龄患者移植肾的存活率。因此，肾移植已无年龄的高限。然而，为了确保肾移植后有最好的结果，术前必须对每一个患者进行全面的评价，特别是心血管系统的评估。

如果你正在考虑肾移植，以下是你需要知道的一些事项：首先，术前移植医师将对你的全身状况进行评估以判断你是否适合接受移植。其次，由于组织配型及肾源紧缺，你需要先到移植医院进行肾移植意向登记，并且愿意为了得到合适的肾等待几个月甚至几年。第三，术前你还必须同移植医师保持联系，并听从医生的建议。第四，术后你需要终生服用免疫抑制剂并坚持定期到医院随访并接受全部的检查项目。最后，移植的肾脏并非你自身的器官，且一个肾脏承担了两个肾脏的功能，所以术后的生活中还得注意饮食生活，小心呵护移植的肾脏。

吸脂手术虽然是一种常见的美容手术，但并非所有人都适合进行。以下是一些不适合吸脂手术的人群：

• 局部存在炎症或炎症消退后不足3个月者；
• 分娩后不足3个月或腹部妊娠纹仍呈红色者；
• 需要再次抽吸的前次手术者，应在术后6个月局部变软时再进行；
• 有腹壁疝和下肢静脉曲张者、腹部瘢痕者应谨慎考虑；
• 手术当天体温、血压、血常规和心电图异常者不应手术；
• 确诊有心脑血管疾病、肺功能不全、糖尿病，肝、肾疾病者禁忌手术；
• 血脂化验异常者也属禁忌范围，即使没有临床症状。

在考虑吸脂手术之前，请务必咨询专业医生，了解自己的身体状况是否适合进行手术。

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而柔和。可我的心情却如同外面的阴霾天气，沉重而压抑。因为前一天晚上，我收到了体检报告，血红蛋白偏高的结果让我心神不定。这个问题我之前也遇到过，但每次复查都没有找到原因，医生总是说可能是抽血时的误差。可这次不同，我的内心有种不祥的预感。

我决定去京东互联网医院咨询一下，毕竟他们的医生都是专业的，应该能给我一个满意的答案。登录后，我选择了血液内科的专家，开始了我的咨询之旅。医生问我血红蛋白的具体数值，我告诉他是17.5，超出正常范围了。医生建议我再复查一次，排除空腹抽血导致的误差，并且提醒我复查前适当喝水，避免血液浓缩。

我按照医生的建议做了，结果依旧是偏高。医生这次更详细地解释了可能的原因，包括肺功能不全、心功能不全、长期生活在高原等因素都可能导致红细胞升高。听完这些，我不禁感到一丝恐惧，担心自己是否患上了某种疾病。医生安慰我说，先不要过于担心，需要到血液专科做详细的检查才能确定原因。

我决定去医院做进一步的检查，虽然心里很害怕，但我知道这是必须的。检查结果显示，我并没有患上什么严重的疾病，只是因为长期吸烟导致的肺功能不全引起的红细胞继发性升高。医生建议我戒烟，并且定期复查血红蛋白水平。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性，也让我更加珍惜自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在最困惑的时候找到了方向。如果你也有类似的问题，不妨也去京东互联网医院咨询一下，相信你也能找到答案。