血液病相关科普内容
文章 粒细胞缺乏症如何做好生活管理？
JDH健康大讲堂
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文章 2023全国血液病感染学术会议
李医生在2023年全国血液病感染学术会议大会发言实况，继续努力提高自己，为各位患者服务！
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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文章 初步了解异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）在中国被广泛用于治疗各种血液疾病和免疫系统疾病。 适应症 急性髓系白血病（AML） 慢性髓系白血病（CML） 急性淋巴细胞白血病（ALL） 多发性骨髓瘤 非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤 骨髓增生异常综合症（MDS） 先天性免疫缺陷等 详细流程 捐赠者筛选: 寻找与患者组织型 HLA（人类白细胞抗原）匹配的捐赠者，通常从中国骨髓库寻找无关捐献者。 预处理（预备治疗）: 患者需要接受放疗或化学药物治疗，以消灭病理细胞和抑制免疫系统。 干细胞收集: 通过造血干细胞采集机或骨髓穿刺从捐赠者体内收集干细胞。 移植: 通过静脉输注方式将捐献的造血干细胞输入患者体内。 恢复期: 患者需要在隔离条件下生活，以预防感染和并发症，直到新的免疫系统开始工作。 后续治疗: 患者可能需要接受免疫抑制药物和其他辅助治疗。 移植成功率 成功率影响因素多，包括疾病类型和阶段、患者年龄、基础疾病等，作为一种治疗手段，异基因移植在治疗血液病上已经有了显著的效果。 部分研究显示，对于某些疾病，如 AML，在匹配度良好的情况下，成功率在部分医院可以达到 70%-80%。 主要并发症 移植物抗宿主病（GVHD） 感染: 免疫系统受损导致的严重感染。 器官损伤: 如肝脏、肾脏和肺部等。 恶性病复发: 原始疾病可能复发。 移植费用 在中国，异基因造血干细胞移植的费用因地区、医院和患者的具体情况而异，顺利情况下预估费用 30 万元左右。 除了移植手术的费用外，还需要考虑到术后医疗护理、药物等其他费用。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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文章 大血小板比例低是怎么回事?
大血小板比例低，可能是由免疫性血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等疾病引起的。 免疫性血小板减少症：免疫性血小板减少症是一种原因不明的获得性出血性疾病，主要以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增加为特征，由于免疫系统影响，当血液中出现凝血因子的抑制物，可能会引起大血小板比率偏低。 白血病：白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，当患者进行放化疗等治疗后，可能会引起骨髓抑制，造成骨髓造血功能衰竭，使血小板生成减少，从而导致大血小板比率偏低。 再生障碍性贫血：再生障碍性贫血是一种临床常见的骨髓造血功能衰竭症，患者体内巨核细胞数量可能会出现减少，产生的血小板数量减少，从而导致大血小板比率偏低。 建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，同时注意观察自身病情，定期复查。
医联媒体
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文章 急性白血病的初期症状有哪？
急性白血病是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，该疾病发展比较迅速，所以在初期阶段，就可出现明显的症状，如发热、出血、贫血等。 发热：大部分的患者以发热为早期表现，可低热，也可高达 39-40℃或以上，且同时伴有畏寒、出汗等不适感。虽然疾病本身可引起发热，但高热往往也提示有继发感染的现象，如口腔炎、牙龈炎、咽峡炎等。 出血：出血表现是大部分患者早期的常见症状之一，可发生在全身各个部位，以皮肤淤点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等为多见，其中眼底出血可导致视力障碍。 贫血：急性白血病属于造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病的时候主要表现为骨髓中异常的原始细胞以及白血病细胞大量增殖，积蓄在骨髓里面并抑制正常造血，所以早期可导致贫血的症状。贫血症状常表现为乏力、面色苍白等。 一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
医联媒体
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文章 地中海贫血的分类有什么？
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，根据珠蛋白肽链缺乏种类不同，可以分为α地中海贫血、β地中海贫血等。 1.α地中海贫血：主要是由α珠蛋白肽基因缺失或突变所致，所以会导致，α珠蛋白链合成不足，引起珠蛋白生成障碍性贫血。部分人群是胎儿出生时即发病，所以病情较为严重。 2.β地中海贫血：主要是由β珠蛋白合成障碍所致，导致β珠蛋白合成不足，出现珠蛋白生成障碍性贫血。患者需根据遗传基因缺陷的程度，部分症状较为严重，需要长期定时进行输血，才能维持一定程度的血红蛋白水平，促进机体生长发育和日常生活。 建议出现珠蛋白生成障碍性贫血的患者，应结合自身的情况，及时地配合医生进行治疗，避免延误病情而造成严重后果。
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文章 急性白血病的症状
急性白血病是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，其症状比较多，如贫血、发热、出血，以及局部浸润相关症状。1.贫血：大概有半数的患者在就诊的时候就已经出现严重的贫血症状，可表现为面色苍白、乏力、困倦等。2.发热：多数患者早期的时候可出现出血的症状，全身各个部位均可发生，主要表现为淤点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等现象，严重的还可出现广泛性出血。3.局部浸润相关症状：当疾病侵犯到皮肤和口腔，可导致牙龈增生、肿胀，皮肤可出现蓝灰色斑丘疹、局部皮肤隆起、变硬，呈现为紫蓝色结节。影响到骨骼和关节，可导致胸骨下段局部压痛，可出现关节和骨骼疼痛的症状。一旦出现以上异常表现，可尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
医联媒体
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文章 骨髓瘤化疗效果好吗？
骨髓瘤化疗效果因人而异，通常采用药物化疗、放射治疗和干细胞移植术等进行治疗。 1.药物化疗：化疗可遵照医嘱选用乌苯美司胶囊、复方环磷酰胺片、顺铂注射液等药物，起到抑制或杀死部分癌细胞，尽量延长患者寿命周期等疗效。 2.肿瘤放射治疗:可用于快速缩小特定区域的骨髓瘤细胞，抑制肿瘤血管的再生，增强免疫细胞对肿瘤细胞的吞噬作用。 3.干细胞移植术:可实现去除全部异基因造血干细胞，从而达到治愈效果，但是治愈率普遍较低。 关于骨髓瘤化疗的具体方法和化疗效果，需结合患者自身情况、采用的治疗方案、实际预后效果等进行综合评估。
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文章 铁蛋白升高的临床意义
铁蛋白反映了人体内正常的铁储备，在脾脏、肝脏、骨髓中含量最高。检测血清铁蛋白是缺铁性贫血诊断的重要依据，也是恶性肿瘤的标志物之一。但如果膳食或药物中铁吸收的增加，或者多次输血，都会导致铁过载。如果排除了上面两个因素，铁蛋白增高需考虑几个方面： 1.血液病 再生障碍性贫血、地中海性贫血(铁利用量下降)；溶血性贫血(铁释出过多)；原发性含铁血黄素沉积症、血色素沉着症及反复输血(铁吸收或储存增多)；铅中毒及维生素B6缺乏引起贫血(铁利用降低)；恶性淋巴瘤、白血病等血液肿瘤。 2.肿瘤 肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。其中，铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人的铁蛋白含量高于400ng/ml，与AFP联合检测，尤其是AFP正常的肝癌患者，可提高诊断率。 3.肝脏疾病 急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期、肝硬化活动期。肝细胞能够合成和分泌异常的铁蛋白，血清铁蛋白越升高，则提示肝细胞损伤愈重。 4.尿毒症 患者血清铁蛋白2/3以上病例超过250ng/ml，大部分尿毒症引起的贫血并非缺铁所致，而是大大降低了肾损伤时促红细胞生成素，从而影响造血机能及铁利用障碍。 5.肺结核 患者血清铁蛋白检测能明确诊断病情，并能指导治疗及判断预后。 6.心脏病 当血液中血清铁蛋白浓度超过负荷时，心脏病的发病率会增加3倍以上，其原因主要是血清铁蛋白促进游离自由基的形成，游离自由基会破坏动脉壁细胞，从而损害心肌。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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文章 血小板减少会得什么病？
血小板减少常见于免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。 1.免疫性血小板减少性紫癜：也称为特发性血小板减少性紫癜，是最为常见的一种血液系统出血性疾病，是因为免疫系统功能紊乱而产生了针对自身血小板的抗体和淋巴细胞，破坏血小板而导致血小板的寿命缩短，进而导致血液循环中血小板数量减少。 2.再生障碍性贫血：是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，呈现为全血细胞减少的综合征，患者一般可出现贫血、出血以及感染等现象。所以血小板减少也可见于再生障碍性贫血。 3.骨髓增生异常综合征：是一组起源于造血干细胞的肿瘤性疾病，主要特征是骨髓造血功能的异常、白细胞发育异常等，可表现为难治性的血细胞减少、造血功能衰竭等症状，也被称为白血病前期。一旦出现血小板减少的现象，需尽快到医院就诊，避免病情持续进展而导致疾病的出现，影响身体健康。
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刘新月
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丁辉
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专业擅长：擅长：急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，骨髓增殖性疾病（包括真性红细胞增多症，原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等），免疫性血小板减少，缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞贫血，慢性病性贫血，继发性贫血等的诊断及治疗，骨髓移植后移植物抗宿主病的诊断及治疗。在辽宁省及丹东市血液病方面有一定的知名度。
好评率：100%
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