血液病相关科普内容
文章 骨髓瘤化疗效果好吗？
骨髓瘤化疗效果因人而异，通常采用药物化疗、放射治疗和干细胞移植术等进行治疗。 1.药物化疗：化疗可遵照医嘱选用乌苯美司胶囊、复方环磷酰胺片、顺铂注射液等药物，起到抑制或杀死部分癌细胞，尽量延长患者寿命周期等疗效。 2.肿瘤放射治疗:可用于快速缩小特定区域的骨髓瘤细胞，抑制肿瘤血管的再生，增强免疫细胞对肿瘤细胞的吞噬作用。 3.干细胞移植术:可实现去除全部异基因造血干细胞，从而达到治愈效果，但是治愈率普遍较低。 关于骨髓瘤化疗的具体方法和化疗效果，需结合患者自身情况、采用的治疗方案、实际预后效果等进行综合评估。
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文章 铁蛋白升高的临床意义
铁蛋白反映了人体内正常的铁储备，在脾脏、肝脏、骨髓中含量最高。检测血清铁蛋白是缺铁性贫血诊断的重要依据，也是恶性肿瘤的标志物之一。但如果膳食或药物中铁吸收的增加，或者多次输血，都会导致铁过载。如果排除了上面两个因素，铁蛋白增高需考虑几个方面： 1.血液病 再生障碍性贫血、地中海性贫血(铁利用量下降)；溶血性贫血(铁释出过多)；原发性含铁血黄素沉积症、血色素沉着症及反复输血(铁吸收或储存增多)；铅中毒及维生素B6缺乏引起贫血(铁利用降低)；恶性淋巴瘤、白血病等血液肿瘤。 2.肿瘤 肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。其中，铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人的铁蛋白含量高于400ng/ml，与AFP联合检测，尤其是AFP正常的肝癌患者，可提高诊断率。 3.肝脏疾病 急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期、肝硬化活动期。肝细胞能够合成和分泌异常的铁蛋白，血清铁蛋白越升高，则提示肝细胞损伤愈重。 4.尿毒症 患者血清铁蛋白2/3以上病例超过250ng/ml，大部分尿毒症引起的贫血并非缺铁所致，而是大大降低了肾损伤时促红细胞生成素，从而影响造血机能及铁利用障碍。 5.肺结核 患者血清铁蛋白检测能明确诊断病情，并能指导治疗及判断预后。 6.心脏病 当血液中血清铁蛋白浓度超过负荷时，心脏病的发病率会增加3倍以上，其原因主要是血清铁蛋白促进游离自由基的形成，游离自由基会破坏动脉壁细胞，从而损害心肌。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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文章 血小板减少会得什么病？
血小板减少常见于免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。 1.免疫性血小板减少性紫癜：也称为特发性血小板减少性紫癜，是最为常见的一种血液系统出血性疾病，是因为免疫系统功能紊乱而产生了针对自身血小板的抗体和淋巴细胞，破坏血小板而导致血小板的寿命缩短，进而导致血液循环中血小板数量减少。 2.再生障碍性贫血：是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，呈现为全血细胞减少的综合征，患者一般可出现贫血、出血以及感染等现象。所以血小板减少也可见于再生障碍性贫血。 3.骨髓增生异常综合征：是一组起源于造血干细胞的肿瘤性疾病，主要特征是骨髓造血功能的异常、白细胞发育异常等，可表现为难治性的血细胞减少、造血功能衰竭等症状，也被称为白血病前期。一旦出现血小板减少的现象，需尽快到医院就诊，避免病情持续进展而导致疾病的出现，影响身体健康。
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文章 铁粒幼红细胞性贫血是怎么回事？
铁粒幼红细胞性贫血是一种铁利用障碍性疾病，这种贫血可以分为获得性和遗传性，以及维生素B6反应性贫血。其中，获得性贫血又可以分为原发性和继发性两种类型。其特征主要是骨髓中出现大量的环状铁粒幼红细胞，外周血呈小细胞低色素性贫血。在贫血较重的情况下，患者可能需要接受输注红细胞或全血的治疗。 任何影响血红素合成酶活性的因素，都会导致铁的利用不良和血红素合成障碍，从而形成低色素性贫血。另外，铁在红细胞和各大组织中大量堆积，使得红细胞的功能和形态受损，从而导致红细胞过早破坏并造成无效生成。对于早期轻症患者，可以口服维生素B6和叶酸片。若病情严重，出现中度或重度贫血时，可考虑给予浓缩红细胞或全血输血等治疗。 该类贫血最好结合骨髓象确诊，并且需要严格注意饮食。如果出现相关症状请及时就医。
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文章 紫癜病病人能治愈吗？
部分紫癜可以治愈，但是由于一些严重疾病引起的紫癜，一般是不能治愈的，具体是和病因以及病情严重程度等因素有关。外伤、过敏引起的紫癜或者血管性紫癜，例如，单纯性紫癜、过敏性紫癜、老年性紫癜以及感染性紫癜等，经过药物治疗和手术治疗等方法，症状可以得到缓解甚至治愈。败血症、恶性肿瘤等严重疾病引起的紫癜，治疗难度较大，一般是不能治愈的。这类患者的预后与原发病的严重程度和治疗方式有关。 患者在治疗期间要注意保护皮肤，避免磕碰，以免加重紫癜。 同时，要积极配合医生的治疗，以便更好地控制病情。如果紫癜病情持续或者加重，建议寻求专业医生进行规范治疗。
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文章 慢性粒－单核细胞白血病的临床表现？
慢性粒-单核细胞白血病是一种骨髓造血干细胞异常增殖的疾病，其临床表现主要有血液异常、肝脾肿大、感染倾向等。 1.血液异常：患者常出现血液异常，如贫血（红细胞减少）、血小板减少（导致易出血和瘀斑）以及白细胞计数增高（由单核细胞和嗜酸性粒细胞增多引起）。 2.肝脾肿大：慢性粒-单核细胞白血病患者还可会出现肝脾肿大，即肝脏和脾脏增大。一般是因为异常细胞在这些器官中的积聚所致。 3.感染倾向：由于白细胞功能异常，导致身体免疫力下降，患者容易出现感染。常见的感染症状包括发热、咳嗽、咽痛、皮肤感染等。 此外，还可导致出血倾向、骨骼疼痛等不适，需尽快到医院就诊，在医生的指导下采用合适的方法进行治疗，可帮助患者有效控制病情的进展。
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文章 急性粒细胞缺乏症注意事项
急性粒细胞缺乏症时注意事项包括保持个人卫生、注意饮食调节、避免接种活疫苗、避免接触有害物质等。 1.保持个人卫生：急性粒细胞缺乏症患者日常生活中要勤洗手，使用温和的肥皂和水，保持身体清洁。由于免疫系统受损，患者更容易感染，避免与患感染性疾病的人密切接触。 2.注意饮食调节：急性粒细胞缺乏症患者要保持均衡饮食，摄入足够的营养素，包括维生素和矿物质，以支持免疫系统的功能，避免生食和未煮熟的食物，及可能携带细菌的食物。 3.避免接种活疫苗：患急性粒细胞缺乏症期间，避免接种活疫苗，活疫苗可能引发感染。4.避免接触有害物质：避免接触有害物质，比如化学品、重金属、有毒气体等，以减少对免疫系统的进一步损害。急性粒细胞缺乏症注意事项比较多，具体的可以去医院咨询医生了解，患病后及时就医。
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文章 急性淋巴细胞性白血病严重吗?
急性淋巴细胞性白血病是比较严重的，不及时治疗，可能导致严重并发症。 急性淋巴细胞性白血病是一种白血病的亚型，主要影响淋巴细胞的发育和功能，一般在儿童和年轻成人中发生，但也可以发生在任何年龄段。急性淋巴细胞性白血病是比较严重的疾病，癌细胞在骨髓中迅速增殖，取代正常的造血细胞，导致血液中的正常细胞数量减少，可能导致贫血、出血、感染等并发症。 急性淋巴细胞性白血病可以通过血液循环把癌细胞传播到全身，影响多个器官和组织，包括中枢神经系统、淋巴结、肝脾等，可能导致神经系统损害、肝脾肿大等并发症。急性淋巴细胞性白血病破坏正常的淋巴细胞发育，导致免疫功能受损，患者容易受到感染，且增加感染的风险。急性淋巴细胞性白血病虽然比较严重，但现代医疗技术和治疗方法已有显著提高，发病后及时治疗。
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文章 慢性粒细胞白血病为什么NAP活性降低?
NAP是一种酸性磷酸酶，存在于中性粒细胞的细胞质中，慢性粒细胞白血病NAP活性降低，是由于慢性粒细胞白血病引起中性粒细胞异常增殖和分化障碍所致。慢性粒细胞白血病是一种骨髓恶性肿瘤，主要由异常增殖的粒细胞祖细胞引起。 在慢性粒细胞白血病中，由于骨髓中的干细胞异常增殖，导致中性粒细胞的数量增多，这种异常增殖可使中性粒细胞的成熟和分化受到影响，从而降低NAP活性。慢性粒细胞白血病患者中可能存在与NAP活性相关的遗传变异，这些变异可导致NAP酶的产生或功能发生异常，从而使NAP活性降低。在慢性粒细胞白血病中，可能存在与细胞信号传导相关的异常，会影响NAP酶的活性调节，这种异常可导致NAP活性降低。 NAP活性降低在慢性粒细胞白血病的诊断中不是一个绝对的指标，只是其中一项观察指标，慢性粒细胞白血病确诊要靠骨髓检查和染色体分析，建议去正规医院由专业医生检查判断。
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文章 重肿血液团队7项研究入选2023美国ASH大会壁报
世界顶级血液病领域会议——2023年第65届美国血液病（ASH）年会，将于12月9日-12日在美国圣迭戈召开。11月2日上午9:00 ASH官网公布最顶尖的血液学领域研究摘要，今年我国专家共有64篇研究入选Oral Abstracts ，466篇研究入选Poster Abstracts。 重庆大学附属肿瘤医院 血液肿瘤中心 今年有7篇研究入选Poster Abstracts，数量位居西部各大医院之首！ 该7项入选研究分别来自我科工作人员：李军（2篇）、杨涛、梁喜平、张玲倩、蒋婷婷、蒋翠婷。 期待重肿血液肿瘤中心在科研方面再接再厉，取得更大的成绩！ 李医生将再接再厉为广大患者服务！
李军
主治医师
重庆大学附属肿瘤医院
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三甲
华中科技大学同济医学院附属协和医院
专业擅长：1 、血液肿瘤的诊断和靶向治疗（包括骨髓增生异常综合征；骨髓增殖性肿瘤如真红、血小板增多症、骨髓纤维化；多发性骨髓瘤；淋巴瘤；白血病等等）。 2 、血细胞减少（各类贫血、再障、血小板减少、白细胞减少等）。 3 、罕见及疑难病症（阵发性睡眠性血红蛋白尿、纯红再障、多种先天性血液病如地中海贫血等）。
好评率：100%
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丁辉
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三甲
丹东市中心医院
专业擅长：擅长：急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，骨髓增殖性疾病（包括真性红细胞增多症，原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等），免疫性血小板减少，缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞贫血，慢性病性贫血，继发性贫血等的诊断及治疗，骨髓移植后移植物抗宿主病的诊断及治疗。在辽宁省及丹东市血液病方面有一定的知名度。
好评率：100%
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