肩袖撕裂

文章 富血小板血浆疗法：加速伤口愈合的新选择

富血小板血浆疗法（PRP Therapy）是一种使用自身血液成分来治疗关节损伤和其他病变的方法。该疗法可有效减少疼痛并加快愈合过程，特别适用于膝关节的半月板撕裂、肩关节的肩袖撕裂、脚底跖筋膜炎以及脊柱、髋关节、肘关节损伤等情况。 该疗法的好处在于，它可以帮助身体的某些部位更快地愈合。例如，韧带和肌腱等组织由于血供较差，扭伤和拉伤的愈合速度较慢。PRP疗法通过使用富含血小板的血浆来加速这些部位的愈合。 在进行PRP疗法时，首先需要从患者身上采集一小部分血液。然后，通过离心机将血液分离成血小板、血浆和红白血细胞。接着，将血小板浓缩并与一些血浆混合，制成所谓的“富血小板血浆”。最后，医生将其注射到受伤部位。 注射后，人体的免疫系统会迅速反应，特殊的白细胞（巨噬细胞）会涌入受伤部位，清除受损细胞并为愈合做准备。随后，干细胞和其他细胞开始增殖，逐渐修复和重建受伤组织。 PRP疗法的过程非常快速，患者通常可以在当天回家。该疗法不仅可以帮助伤口更快地愈合，还可以消除引起疼痛的原因。需要注意的是，有些人可能需要多次治疗才能完全恢复。

AI医疗先锋

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文章 成功修复右肩巨大肩袖撕裂：一位67岁阿姨的康复之路

在这篇文章中，我们将分享一位67岁阿姨的故事。由于外伤，她的右肩关节出现了巨大肩袖撕裂，导致她无法抬起右手，甚至连洗脸梳头都成为了难题。 为了解决这个问题，我们采用了微创关节镜肩袖修补术。这种先进的治疗方法不仅可以有效修复肩袖撕裂，还能最大限度地减少手术创伤和恢复时间。 手术非常成功，阿姨的右手活动自如。她的康复过程也非常顺利，很快就能进行日常活动了。阿姨对治疗结果非常满意，特意送来锦旗和感谢信表达她的感激之情。 这位阿姨的经历向我们展示了微创关节镜肩袖修补术的巨大潜力，尤其是对于那些希望快速恢复、重获生活质量的患者来说。我们期待着更多的患者能够从这种先进的治疗方法中受益。

绿色医疗倡导者

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文章 肩关节镜手术：适应症、治疗方法及注意事项

在特定情况下，肩关节镜手术可能是治疗选择之一。以下是需要考虑此手术的五种常见情况： 冻结肩（肩周炎）：如果保守治疗（如物理治疗、药物等）在三个月内无效或症状加重，可能需要进行肩关节镜松解手术。 肩袖撕裂：一旦通过核磁共振成像（MRI）确诊，应尽快进行肩关节镜手术治疗。 盂唇撕裂：同样，尽早进行肩关节镜手术治疗是必要的。 肩峰撞击征：由于长期的撞击可能导致肩袖损伤，因此需要及时进行肩关节镜手术治疗。 肩关节游离体和习惯性脱位：这两种情况也可能需要肩关节镜手术治疗。 肩关节镜手术是一种微创手术，具有以下优点： 诊断精确 创伤小，出血少 手术精确 植入的固定物不需要二次手术取出 使用非金属材料，效果显著 在进行肩关节镜手术时，需要注意以下几点： 住院时间通常为3-5天 康复过程中会有专业指导，通过中西医结合促进康复 手术费用因地区和医疗保险情况而异，完全自费大约在3-5万元之间，医保自费大约在1.5-2万元之间 术后需要定期门诊随访，第一次随访通常在术后2周，后续随访时间根据情况而定

健康管理专家

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文章 肩袖撕裂：自愈可能性与手术修复的必要性

肩袖损伤是许多肩痛患者在接受肩关节磁共振检查后常见的诊断结果。临床上，I级和II级肩袖信号改变被称为肩袖损伤或肩袖变性，而III级信号改变则被称为肩袖撕裂。本文将探讨肩袖撕裂的自愈可能性和手术修复的必要性。 肩袖撕裂是一种严重的损伤类型，肩袖组织会出现明确的组织分离和撕裂。由于撕裂的近端组织会逐渐回缩，导致肩袖组织几乎没有自我愈合的可能。即使部分患者在平时可能没有明显的肩关节疼痛，但在进行肩关节上举、外展或后伸活动时，疼痛会加剧，并可能伴随上肢乏力和夜间肩痛。 大部分肩袖撕裂需要进行肩关节镜微创手术治疗。在手术中，医生会清理关节增生滑膜、滑囊，并磨除肩峰、肱骨大结节的增生骨赘。同时，医生还会清理并修复撕裂的肩袖组织，以恢复肩袖组织结构。通过循序渐进的康复，患者可以逐步回归日常生活和上肢运动。

康复之路

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文章 肩袖撕裂：症状、治疗和预防

肩袖撕裂是一种常见的肩部损伤，可能由急性或慢性因素引起。以下是肩袖撕裂的主要症状： 休息时和夜间出现的疼痛 向患侧侧卧、抬起或放下手臂、或进行特定动作时的疼痛 抬起或旋转手臂时的无力感 在某些位置移动肩膀时出现麻痹或啪的弹响 急性撕裂可能会引起剧烈的疼痛和突发的功能障碍 对于慢性撕裂，疼痛和手臂无力可能会随着时间的推移而加剧，甚至在休息时也会出现疼痛。非处方药如阿司匹林或布洛芬可以帮助缓解疼痛，但如果症状严重，可能需要更强的治疗方法。肩袖撕裂的治疗取决于撕裂的程度和个体情况，可能包括物理治疗、药物治疗或手术。预防肩袖撕裂的关键是通过适当的锻炼和技术来增强肩部肌肉和避免过度使用。

医者仁心

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文章 肩袖撕裂术后康复：从手术到完全恢复

肩袖撕裂的康复过程需要耐心和恰当的指导。手术后的初期阶段，保持手术切口干燥至关重要。通常在7-10天后，缝线会被拆除。 在进行物理治疗之前，确保肩关节的活动度已经完全恢复，并且肌肉力量也得到了良好的改善。这样可以为手术修复肩袖肌腱做好准备。 术后康复训练应该在医生的密切指导下进行。首先，需要避免在6周内主动活动肩关节，以便保护修复组织的愈合。接下来，在6-12周的肌腱与骨的愈合期，物理治疗需要严格控制。 一旦初期愈合完成，逐渐开始牵拉和力量训练。早期可能需要理疗师的辅助训练，以恢复肩关节的活动度。完全康复通常需要6个月以上的时间，部分患者可能需要更长时间来恢复肌肉力量和完成愈合过程。

康复之路

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文章 MRI诊断在肩袖损伤中的重要性及注意事项

肩袖损伤的MRI诊断是骨科医生必须掌握的基本技能。正确的MRI诊断可以帮助医生快速准确地判断肩袖损伤的类型和程度，指导后续的治疗方案。以下是MRI诊断在肩袖损伤中的重要性及注意事项。 1. 了解肩袖的解剖结构 在进行MRI诊断之前，医生需要对肩袖的解剖结构有深入的了解。肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，这些肌肉共同维持盂肱关节的稳定性和提供肩关节活动时所需的动力。 2. 熟悉MRI检查的基本原则 MRI检查需要遵循的基本原则包括全面、规范和细致。医生需要选择恰当的序列和规范定位，保证足够的空间分辨率，以便更好地观察肩袖的细微解剖变化。 3. 正确评估肩袖损伤的类型和程度 根据Zlaikin分级，肩袖损伤可以分为四个等级。0级表示肩袖形态正常，连续性完好，肩袖信号正常；1级表示肩袖形态正常，连续性完好，肩袖内信号异常；2级表示肩袖连续性存在，形态异常；3级表示肩袖外形异常，连续性中断。医生需要根据MRI结果正确评估肩袖损伤的类型和程度，以便制定合适的治疗方案。 4. 注意肩袖损伤的间接征象 在MRI诊断中，医生不仅需要关注肩袖本身的信号和形态变化，还需要注意肩袖损伤的间接征象。这些间接征象包括邻近组织的异常信号和形态变化，例如肩峰下滑囊增大、肩峰骨刺、肱骨大结节骨赘增生等。这些征象可以为医生提供更多的诊断信息，帮助他们更好地理解肩袖损伤的病理变化。 5. 避免MRI诊断的常见误区 在进行MRI诊断时，医生需要避免一些常见的误区。例如，肩袖危险区/乏血管区信号增高、正常的腱性纤维条影、魔角效应、肱二头肌长头腱伪影、钙化性冈上肌腱炎信号等都可能被误认为是肩袖撕裂的征象。医生需要有足够的专业知识和经验，才能正确地解读MRI结果，避免误诊和漏诊。 6. 结合临床表现进行综合诊断 MRI诊断只是肩袖损伤临床诊断众多指标中的一项，医生需要结合患者的临床表现、体征和其他检查结果进行综合诊断。只有这样，才能做出准确的诊断和制定合适的治疗方案。

AI医疗先锋

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文章 73岁女性右肩关节疼痛：肩袖撕裂的诊断与治疗

一位73岁的女性患者在家中厨房干活过多后出现右肩关节疼痛，影响睡眠。经医院检查，发现其右肩关节大量积血并伴有肩袖撕裂。手术中，医生成功引流了150ml血液，并修复了脆弱的肩袖组织。术后，患者进行了外展固定和被动锻炼，恢复了肩关节的活动度。

健康驿站

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文章 前下方肩关节脱位的合并损伤及复发性脱位的预防

在上一篇文章中，我们详细讨论了肩关节脱位的常见机制，特别是首次创伤性脱位。由于前下方脱位是最常见且最容易复发的类型，本文将重点介绍此类脱位可能伴随的损伤。 当肱骨处于外展和后伸的位置发生前脱位时，正常位于上方的肱骨头会翻转向前下方脱出。这种情况下，原本在肩上方的肩袖附着点被强力推向内下方，导致肩袖肌肉反射性地强烈收缩。这种撞击和牵拉可能会使肩袖撕裂，或者使肩袖的骨附着点（即肱骨大结节）发生撕脱骨折。 与此同时，位于肩盂前下方的盂唇（加深关节窝的纤维软骨）也会被推离肩盂骨边缘，这被称为Bankart损伤。如果患者是年轻人，盂唇和关节囊韧带相对坚韧，不易剥离，可能会将肩盂骨边缘一同撕裂，这种情况被称为骨性Bankart损伤。 虽然急诊复位后，患者的肩脱位症状会立即消失，疼痛减轻，活动能力恢复，但大部分的脱位并发症可能被忽视。前面提到的肩袖撕裂、大结节骨折、盂唇撕裂、骨性Bankart等损伤可能无法愈合或不能恢复到原来的位置和功能。这些损伤可能导致肩外展无力、完全不能抬肩、肩关节前方松弛不稳等问题，进而引发复发性脱位。 即使是日常生活中轻微的动作，如伸胳膊穿衣服或睡觉时手放在头上方，也可能导致肩关节脱位。因此，第一次肩关节脱位后，进行核磁共振检查非常重要，以便及早发现和治疗可能存在的合并损伤，降低再次脱位的风险，特别是对于喜爱运动的年轻人来说。

药事通

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文章 肩关节损伤的治疗方法：手术还是非手术？

肩关节疼痛是许多关节病患者最主要的诉求。随着微创技术的普及和提高，越来越多的肩痛患者通过这种方式得到治愈。然而，是否需要手术治疗，关键在于引起疼痛的原因是否为器质性损害，而不在于疼痛的轻重程度。 在实际情况中，存在两个常见误区：一是患者一时肩痛得厉害，匆忙选择微创手术；二是患者肩痛不是很严重，隐隐作痛，活动到某个角度时疼痛加剧，误以为休养一段时间就能好转，从而延误了必要的治疗。例如，钙化性肌腱炎是一种常见的肩关节疾病，急性发作时可能非常疼痛，但大多数情况下可以通过局部注射糖皮质激素和非甾体抗炎镇痛药物的口服来治疗，通常在一个月左右就能痊愈。 相反，陈旧肩袖撕裂可能需要手术治疗。这种情况下，肩袖的撕裂口越来越大，最后可能导致完全断裂和软骨磨损，影响肩关节的正常功能。反式肩关节置换手术可能是治疗此类损伤的有效方法。 因此，是否需要手术治疗，应由专业医生根据详细的病史询问、体格检查和必要的影像学检查来判断。请勿自行决定治疗方式，以免延误病情。

生命守护者联盟

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