单核细胞白血病

文章 慢性粒单核细胞白血病（CMML-1）的诊断与检查

一位63岁的女性患者，半年来出现白细胞增高和贫血症状，既往健康状况良好。体格检查显示贫血貌，浅表淋巴结未见异常，心肺功能正常，肝脾未触及。血常规结果显示白细胞计数为3万，单核细胞占比20%，血红蛋白为100克/L，血小板正常。骨髓象检查结果表明骨髓增生活跃，原始单核+幼单占8%，成熟单核细胞占11%。初步诊断为慢性粒单核细胞白血病（CMML-1）。 对于CMML的诊断，需要满足一定的标准：当血常规化验结果显示单核细胞增高超过1000/μL且百分比大于10%，并且持续3个月以上时，应考虑慢粒单白血病的可能性。为了确诊，需要进行一系列检查，包括骨髓活检、染色体核型分析、MPN突变基因检测和AXSL1基因检测等。 CMML是一种罕见的血液系统疾病，属于骨髓增生异常综合征（MD/MPN）范畴。及早诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。因此，如果出现上述症状，应尽快就医并进行相关检查。

健康管理专家

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文章 白血病的治疗选择：保守治疗还是化疗？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心惊胆战的消息：我可能患上了白血病。 我和父母来到京东互联网医院，希望能得到专业的医生意见。我们被引导到一位名叫李医生的在线诊室。李医生看起来很年轻，但他的专业知识和经验却让我感到安心。 “需要咨询什么呢？”李医生问道。我把我的担忧和症状一五一十地告诉了他。李医生听完后，要求我提供血常规报告单。我们把报告单上传给他，他仔细查看了一番，然后问道：“这个不清晰啊。” 我有些紧张，担心自己的病情会被误判。李医生解释说，虽然我的白细胞计数偏高，但骨髓检查结果不支持急性白血病的诊断。他建议我们进行基因检测，以便更准确地确定病情类型和治疗方案。 在等待基因检测结果的过程中，李医生给我们提供了很多有用的信息和建议。他告诉我们，慢性髓系白血病的治疗通常采用靶向治疗，而不是化疗。这种方法可以帮助患者达到预期寿命，甚至有可能完全治愈。 当基因检测结果出来后，李医生再次与我们进行了深入的讨论。他确认我患有慢性粒单核细胞白血病，并建议我们尽快开始靶向治疗。虽然这项治疗费用较高，但李医生强调说，健康是无价的，不能因为金钱而耽误治疗。 我和父母都非常感激李医生的帮助和指导。他的专业知识和人性化的服务让我们在这个困难的时刻感到温暖和安慰。我们决定按照他的建议进行治疗，并且会定期向他汇报病情。 在这个过程中，我深刻体会到，面对疾病，我们不仅需要医学知识和技术，还需要医生的关心和支持。李医生就是这样一位医生，他用他的专业和人性化的服务，帮助我和我的家人度过了一个艰难的时期。 如果你也遇到了类似的情况，不妨来京东互联网医院寻求帮助。这里有很多像李医生一样的优秀医生，他们会用最专业的知识和最温暖的服务，帮助你战胜疾病，重获健康和幸福。

疾病解码者

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文章 我被诊断出可能有单核细胞白血病，需要怎么办？

我从未想过自己会面临这样的问题。一个平凡的日子，我的生活被打乱了。疲劳、发热、体重下降，这些症状开始困扰我。起初，我以为只是普通的感冒或压力过大，但当这些症状持续不退时，我决定去医院做个全面的检查。 在医院，医生对我进行了一系列的检查，包括血液测试和骨髓穿刺。结果出来了，医生告诉我可能患有单核细胞白血病。这个消息如同晴天霹雳，打击了我。我感到无助和恐惧，不知道该怎么办。 幸运的是，互联网医院和线上问诊的出现为我提供了另一种选择。我可以在家中通过网络与专业的医生进行交流，获取他们的建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在这个艰难的时期感到了一丝安慰。 我开始频繁地使用互联网医院的服务，向医生描述我的症状和担忧。他们耐心地听我倾诉，解答我的疑问，并提供了详细的治疗方案。虽然我仍然需要去实体医院接受治疗，但在线问诊让我在整个过程中感到更加安心和支持。 我意识到，互联网医院和线上问诊不仅是未来医疗的趋势，也是我们在面对健康问题时的重要资源。它们为我们提供了更多的选择和便利，让我们可以更好地管理自己的健康。

绿色医疗倡导者

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文章 天津和平区血液科患者线上问诊记

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备咨询一位医生。这是我和他第一次线上交流，但我已经迫不及待地想和他分享我父亲的病情。 “您好！以前您找我咨询过么？”医生的问候让我感到一丝安心。 “没有。”我回答。 “我爸最近一个月发烧一次。”我简洁地描述了病情。 医生询问了骨髓分类和免疫分型报告，我意识到他想要了解更多的细节。 “骨髓分类，免疫分型报告有么？” 我回答：“最近又发烧了。” “发错了。”我意识到自己的失误。 “骨髓分类，免疫分型报告没有。”我再次发送了正确的报告。 “我当时也奇怪，因为我看其他有这个分型。”我解释道。 “我爸就是发烧，其他都还好。”我补充说。 “但是挂了舒普深之后，他指标就会降下来。”我提到。 “每次发烧单核指标很高，超敏也很高。”我继续描述。 “但是挂了五六天水，他指标就会好看很多。”我解释。 “这是我爸九月底发烧挂了4天半水之后的指标。”我发送了报告。 “2022年2月份做过一次骨穿，当时没有查出来什么。”我提到。 “但是还是不明原因的间接性发烧。”我描述。 “我爸会不会不是慢粒单白血病？”我开始怀疑。 “患者用过地西他滨或者阿扎胞苷治疗了么？以前有没有结核病的情况？近期进行肺CT检查了么？”医生继续询问。 “肺CT好的。”我回答。 “没有用过地西他滨或者阿扎胞苷治疗。”我回答。 “患者今年体重下降明显么？”医生询问。 我回答：“今年年后不工作了，然后体重还重了。” “当时淋巴结活检怎么没做免疫组化呢？”医生提出疑问。 “我看下，好像做了的。”我回答。 “我找一下。”我答应。 “应该在浙江大学邵逸夫医院做的。”我提到。 “这个是22年1月底的骨穿报告。”我发送了报告。 “这个文件的骨髓报告有么？骨髓结果不好。”医生询问。 我找到并发送了骨髓报告。 “看到了。也看到备注提示淋巴结做了免疫组化。”医生确认。 “建议先进行抽血化验，Tspot除外结核。给予地西他滨或阿扎胞苷治疗。治疗后看体温变化情况。”医生给出了建议。 “Tsopt除外结核，”我询问，“是什么意思？” “这个吗？”我指向了报告。 “看到了。阴性的。”医生回答。 “现在还不针对血液病进行治疗么？治疗后看体温走势。”我询问。 “***医生，你的意思我爸就是慢粒单白血病？”我确认。 “是吗？”我感到震惊。 “医生说我爸血小板和白细胞还好，也可以血指标复查。”我提到。 “但是他现在基本上就是一个月一次发烧。”我描述。 “***医生，您建议我爸先地西他滨或者阿扎胞苷治疗吗？”我询问。 “我主要怕我爸吃不消化疗。”我表达了我的担忧。 “阿扎胞苷，是去甲基化治疗，不是化疗。副作用相对较小。”医生解释。 “好的。”我答应。 “谢谢医生。”我表达了我的感激。 “阿扎胞苷有进口的药吗？”我询问。 “是的。患者骨髓幼稚单核比例挺高，但几个月来红细胞血小板没有影响了。”医生回答。 “现在都是国产集采的了。”医生补充。 “我爸周二开始挂的国产的水，体温现在还有38.6。”我提到。 “国产真的效果不好。”我抱怨。 “之前挂舒普深，三天之后体温就下来了。”我回忆。 “我爸血小板一直还好。”我提到。 “感染科会诊过么？”医生询问。 “这次吗？”我回答。 “感染科不收的。”我回答。 “血液科的医生么说让我们先去发热门诊治疗。”我提到。 “之前会诊过。”我回答。 “我爸之前发烧都挂的舒普深，退烧快。”我提到。 “国产得不行。”我抱怨。 “一月一次发热，这么有规律。”医生分析。 “对的。”我同意。 “真的超级有规律。”我补充。 “估摸着他要发烧了。”我感叹。 “月底，就发烧了。”我描述。 “查到过致病菌么？血培养等等？”医生询问。 “有。”我回答。 “说之前有粪肠球菌在血液里。”我提到。 “吃了三个月的拜耳的莫西沙星。”我补充。 “这个菌也不典型，数量太少。”医生分析。 “要不然我爸每次挂了头孢舒普深就指标好多了。”我提到。 “头孢无效。可以用万古霉素或利奈唑胺。不建议超过14天。”医生建议。 “***医生，你的意思我爸挂了这么多天的头孢没有用？”我询问。 “可以试试万古霉素吗？”我请求。 “这次挂了五天的国产头孢，温度还是压不住。”我抱怨。 “发热时用。看看疗效。根据刚才的ngs结果。”医生建议。 “如果肾脏不好，可以用利奈唑胺。”医生补充。 “肾脏之前检查没有问题。”我确认。 “好的。太晚了，休息吧。”医生建议。 “打扰了，医生。”我告别。 “不好意思啊，大晚上咨询。”我道歉。 “您早点休息。”医生回复。 “我明天再问您。”我承诺。 “李医生。”我称呼。 “我爸这边在挂水。”我提到。 “这边可以吃这个药吗？”我询问。 “挂的是这个水。”我发送了报告。 “这两种都是抗生素。”医生回答。 “不能同时用。”我询问。 “是吧。”我确认。 “同时用可以。不过一般不同时用。”医生回答。 “好的。”我答应。 “我爸白天温度可以降到正常。”我提到。 “晚上八点多就开始38多，然后吃了退烧药，睡到天亮，体温正常了。”我描述。 “这样已经有7天了。”我补充。 “挂了六天的水。”我提到。 “每天两次。”我解释。 “我爸是不是可以中医调理一下？”我询问。 “可以中药调理试试。发热有很多可能，有时候诊断比较复杂。”医生建议。 “好的。”我答应。

健康百科

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文章 天津南开区消化内科：线上问诊，温暖相伴

今天是个晴朗的早晨，我带着一丝不安来到了互联网医院，准备咨询我的病情。我今年64岁，患有慢性粒单核细胞白血病，最近一个月大便出现了糊状物，让我十分担忧。 在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的病情和之前的治疗经历。医生***不仅态度温和，还非常专业，她让我感受到了温暖和安心。 医生***首先询问了我之前做的检查结果，我告诉她我做了血常规、生化20项等检查。她认真分析了我的检查报告，指出白细胞、红细胞、血色素和血小板都比较低，并询问我是否做过肠镜检查。我告诉她，前两个星期的C反应蛋白有些超标，估计是有感染了。 医生***告诉我，之前的肠道感染可能导致了慢性炎症，建议我去消化科挂号找大夫做进一步检查。她还告诉我，我现在吃的地衣芽孢杆菌和双歧杆菌四联活菌片可能效果不明显，建议我继续服用蒙脱石散和益生菌对症治疗。 当我担心蒙脱石散是否需要停用时，医生***安慰我说，大便中的糊状物是肠道黏膜分泌的，不要紧的，可以起到润肠作用。这让我放心了许多。 最后，医生***告诉我，她对我的病情和治疗方案给出了建议，但最终的治疗决定需要去医院就诊。我对此表示感激，并决定按照她的建议行动。 通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，还感受到了医生的专业和关爱。互联网医院为我们提供了方便快捷的医疗服务，让我对未来的治疗充满信心。

医学奇迹见证者

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文章 上海血液科互联网问诊：一位患者的心路历程

那天，我拖着疲惫的身体，带着父亲来到了这家互联网医院。他最近身体不适，经过一番检查，医生初步诊断出他患有慢性粒单核细胞白血病。 与父亲一同坐在屏幕前，我紧张地等待着医生的诊断。医生沉稳的声音从屏幕那头传来，他说父亲的病情尚可，血象指标基本正常，暂时不需要进行干预。 医生还提到了一个基因检测，这对评估父亲的预后很有帮助。我虽然有些担心，但医生的解释让我感到一丝安慰。 接下来的日子里，我每天都会关注父亲的状况，同时也期待着基因检测的结果。半个月过去了，检测终于有了结果。医生告诉我，父亲的生命周期可能因个体差异而异，但保持乐观的心态和适当的治疗是至关重要的。 在这段时间里，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了父亲及时的诊断和治疗，还耐心地解答我们的疑问，让我们在充满不确定性的时刻感受到了温暖。 医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

未来医疗领航员

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文章 山东济宁，血液科，慢性粒单核细胞白血病：线上问诊，温暖如初

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，带着一丝不安，打开了京东互联网医院的大门。屏幕那头，是那位来自血液科的***医生，温柔而专业的笑容给了我莫大的安慰。 那天，我向***医生讲述了母亲的病情——慢性粒单核细胞白血病。看着***医生认真记录，我感受到了他的专注与负责。当我询问治疗方案时，他详细解释了各种可能性，包括药物控制、干细胞移植等。他的话语里，充满了对我的理解和关心。 虽然母亲已经57岁，但***医生告诉我，只要身体条件好，移植手术还是有治愈的希望。他的话语让我重新看到了希望，也让我对母亲的病情有了更深的理解。 在随后的日子里，我带着***医生的建议，带着对母亲的担忧，开始了这段艰难的治疗之路。虽然过程充满了挑战，但每当我想起***医生的专业与关爱，就仿佛有了无穷的力量。 如今，母亲的身体状况有了明显的改善，这离不开***医生的专业治疗和贴心的关怀。京东互联网医院，成为了我们战胜病魔的坚强后盾。

医疗故事汇

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文章 山东烟台血液科互联网医院：在线问诊，守护健康

我的线上问诊之旅 那天，我带着对健康的担忧和对未来的迷茫，鼓起勇气，在互联网医院预约了一位血液科的王医生。他温柔地询问了我的病情，耐心地听我讲述了家人的病情——慢粒单核细胞白血病，慢性肾脏病CKD4期，还有糖尿病。 王医生没有让我感到一丝压力，他详细地为我解释了病情，并告诉我目前的治疗方案。他告诉我，虽然病情复杂，但还是有希望的。他建议尝试小剂量的阿扎胞苷，并告诉我这个药物的作用和治疗慢性粒单核细胞白血病的方法。 在询问我关于生存期的问题时，王医生并没有给我一个确切的答案，但他告诉我，只要积极治疗，保持良好的心态，生存期是可以延长的。 我还提到了走路喘气的问题，王医生告诉我这与贫血有关，除了输血，没有别的办法。虽然这个回答让我有些失望，但我也能感受到他的无奈。 在与王医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅给了我治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我知道，这位医生不仅仅是我的医生，更是我家人健康的朋友。 虽然线上问诊不能完全替代面对面的治疗，但我相信，在王医生的指导下，我的家人会逐渐走向健康。

AI医疗先锋

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文章 江苏南京血液科：互联网医院里的温暖守护

那是一个普通的工作日下午，我，李奶奶，坐在家里，心情沉重。75岁的我，患有慢粒单核细胞白血病，已经经历了两年的化疗。尽管病情在阿扎胞苷的维持治疗下有所控制，但羟基尿的副作用让我痛苦不堪。口腔、咽喉的疼痛和溃疡，让我无法正常进食和休息。 一次偶然的机会，我通过互联网医院联系到了一位来自血液科的医生。医生耐心地询问了我的病情，详细了解了羟基尿带来的副作用。他告诉我，这种疾病目前尚无特效药，大剂量的化疗可能对我的身体造成更大的负担，但干扰素可能有一定的缓解作用。 医生的建议让我看到了希望。他提醒我，具体的治疗方案需要由主治医师根据我的全身情况和病情来决定。尽管如此，他的一些建议让我感到温暖。他告诉我可以用一些促进粘膜恢复的漱口水，B族维生素来缓解症状。他还建议我可以尝试中药治疗。 在医生的指导下，我开始尝试使用这些方法。虽然效果并不明显，但我对医生的专业和关怀感到非常感激。我知道，在这条艰难的治疗之路上，我并不孤单。 随着时间的推移，我的病情有所缓解。我开始学会与疾病共存，学会了如何在生活中找到快乐。虽然我知道，这条路还很长，但我有信心，在医生的帮助下，我能够战胜病魔。

疾病解码者

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文章 北京东城区血液科：互联网医院的温暖守护

那天，我怀着忐忑不安的心情，拨通了京东互联网医院的电话，预约了血液科专家的线上问诊。时间过得好慢，终于，电话那头传来了温柔的声音：“你好，我是***医生，请问有什么可以帮助你的？” 我小心翼翼地说明了来意，将骨髓穿刺的报告递了过去。医生耐心地听我讲述，不时地点头，最后说：“稍等，我需要看看你的报告。” 几分钟后，医生回来了，他说：“你的骨髓形态报告显示，原始细胞小于20%，诊断不了急性白血病。不过，目前结果倾向于慢性粒单核细胞白血病。你B超肝脾大吗？” 我回答：“嗯嗯，一点点大，整体正常。”医生接着说：“基因回来了吗？尤其是bcr-abl和jak2。” 我摇了摇头：“没有。”医生安慰我说：“慢粒单比较麻烦，主要是没什么特效药。不过，先别着急，先等基因染色体结果都回来了才能准确诊断。” 在等待的日子里，我焦虑不安，生怕自己的病情恶化。然而，每次想起医生那温柔的声音和耐心的解释，我的心情就会好很多。终于，基因结果出来了，显示bcr-abl和jak2都是阴性，这让我松了一口气。 医生告诉我：“慢性单核细胞白血病难看，比较难治疗。不过，现在药物很多，千万别灰心哈，加油！”听到这里，我心中充满了感激，觉得这个医生不仅医术高明，更有一颗温暖人心的大爱之心。 从那以后，我和医生成了朋友，他经常给我发信息，询问我的病情，给我提供专业的建议。虽然我还在与病魔作斗争，但我知道，有医生的陪伴，我一定能够战胜它。

中医养生之道

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