阑尾黏液囊肿

阑尾肿瘤虽然较为罕见，但其症状容易被误诊，了解其症状对于早期发现和治疗至关重要。

当阑尾肿瘤体积较小时，往往没有明显症状，仅在切除术中或术后病理检查时被发现。

当肿瘤增大或阻塞阑尾腔时，患者可能会出现右下腹疼痛，这种疼痛与急性或慢性阑尾炎相似，容易误诊。

随着肿瘤增大，患者可能在右下腹摸到肿块，且疼痛和肿块经抗炎治疗后无好转，甚至出现便血、贫血等恶性肿瘤症状。

阑尾肿瘤主要包括以下几种类型：

1. 阑尾黏液囊肿：常表现为右下腹肿块，肿块增大缓慢，表面光滑，边界清晰，可活动。

2. 阑尾类癌：以纯类癌常见，预后较好，女性多见，临床表现包括急性阑尾炎症状、慢性右下腹痛、类癌综合征等。

3. 阑尾腺癌：临床表现无特异性，可表现为感染症状、右下腹肿块、急性肠梗阻症状等。

了解阑尾肿瘤的症状，有助于早期诊断和治疗，降低治疗难度。

腹膜假黏液瘤是一种罕见的恶性肿瘤，常见于阑尾。我们分享了一个66岁男性患者的病例，旨在探讨右下腹和盆腔囊肿的处理方式。

患者因腹痛、腹胀和肛门停排气便被收入消化科。经过保守治疗后，肠梗阻缓解。为明确梗阻原因，进行了血肿瘤标志物检查，结果均正常。超声和CT检查发现右下腹和盆腔内的囊性占位，大小为5.6*3.6cm。由于囊肿位置无法进行穿刺活检，决定进行腹腔镜探查。最终确定为阑尾囊肿，完整切除后病理诊断为低级别黏液性肿瘤，大小7*4*4cm，累及阑尾尖端及体部，囊壁无破损。

在本例中，我们强调了对来源不明的腹腔囊肿不能轻易认为是良性而建议观察。对于右下腹和盆腔的囊性肿物，应进行超声引导穿刺活检或腹腔镜探查，以早期明确诊断并进行相应的治疗。即使阑尾黏液囊肿没有破裂和种植，也应考虑规范的CRS+HIPEC手术，以期达到CCR0，提高生存率。

本文报道了一位51岁女性患者的病例，她因腹胀、腹围增大和体重下降就诊。初步检查显示腹腔积液和盆腔、双附件区肿物。进一步的超声引导下穿刺活检结果提示可能为低级别黏液性肿瘤，来源于消化道。手术中发现，尽管阑尾黏液囊肿未破损，但已累及双侧卵巢形成PMP（假性腹腔黏液瘤）。此病例强调了对阑尾黏液囊肿的警惕性，尤其是当存在腹腔积液和盆腔肿物时，应高度怀疑PMP的可能性，并采取适当的诊断和治疗措施。