宫颈上皮内瘤变

在这个信息爆炸的时代，各种医疗广告铺天盖地。最近，一家医院的广告引起了我的注意：“我院采用国际最先进的利普刀技术，彻底根治宫颈糜烂！”这句广告词让我不禁想起了前几天遇到的一个患者，她问我是否应该做利普刀来治疗她的宫颈糜烂。于是，我决定今天就来揭开利普刀的真面目。

首先，利普刀并不是真正的刀。它的全称是LEEP（Loop Electrosurgical Excision Procedure），是一种环形电切除术，用于切割宫颈组织，去除病变。那么，什么人应该做利普刀呢？利普刀主要用于宫颈上皮内瘤变（CIN）2级以及部分3级患者的诊断和治疗。在使用利普刀之前，通常需要有阴道镜活检或其他病理学依据诊断CIN2（以及部分CIN3）。CIN1一般不需要利普刀，宫颈糜烂更不需要做利普刀（因为宫颈糜烂本身并不是病）。

然而，利普刀也存在一些风险。手术后可能会出现出血、感染，甚至损伤其他器官。因此，不能随意进行利普刀手术，必须在医生的指导下进行。

总的来说，利普刀并非万能的神器，需要在专业医生的指导下使用。希望大家能正确理解利普刀的作用和风险，避免被不实的广告所误导。

宫颈癌前病变的旧称已被替换为“高级别宫颈上皮内瘤变（HSIL）”，不再包括“低级别宫颈上皮内瘤变（LSIL）”。此前，宫颈癌前病变被分为三等级：CIN I、II、III。LSIL相当于CIN1，而HSIL则包含CIN2和CIN3。

从这些术语的演变中可以看出，LSIL不再被视为癌前病变，表明对其危害性的认识已经改变。同时，CIN2的危害性预警级别也被提高，与CIN3等同对待。这些变化对CIN的治疗策略产生了根本影响。对于CIN1（LSIL），可以选择观察或药物治疗；而对于CIN2和CIN3（HSIL），则可以选择LEEP或CKC手术。

宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称。它包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程。通常情况下，CIN没有明显的症状和体征，但部分患者可能会出现白带增多、白带带血、接触性出血以及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现。

由于CIN常缺乏典型的临床表现，单凭肉眼观察无法诊断。目前，诊断CIN主要依靠多种辅助诊断方法的联合使用，包括宫颈细胞学涂片、宫颈多点活检（碘染、肉眼观察VIA或阴道镜下）、颈管刮术等。实验室检查中，细胞学检查是最常用的方法之一，自1941年以来就被广泛应用于妇科常规检查和宫颈癌普查中。其他辅助检查还包括阴道镜检查、阴道镜引导下的活检、宫颈锥形切除等。

在进行宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗时，需要注意的是，诊断性锥切指征包括细胞学多次阳性、阴道镜检查正常或看不到全部转化区、细胞学报告与阴道镜下定位活检或颈管刮术结果不符、VIA或阴道镜下活检疑有早期浸润、级别较高的CIN病变延伸至颈管内、怀疑腺癌等情况。临床或阴道镜检查可疑浸润癌者为手术禁忌证。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在这个美好的日子里，给了我一个沉重的打击。

我在京东互联网医院的在线问诊中，得知自己被HPV感染，且已经发展到了三级子宫颈上皮内瘤变。这个消息如同晴天霹雳，瞬间将我从欢乐的云端拉回了现实的泥潭。

我不禁回想起过去的种种，是否有过不洁的性行为？是否有过不良的生活习惯？这些问题在我脑海中交织，像一团乱麻，无法理清。恐惧、焦虑、自责交织在一起，压得我喘不过气来。

我决定去医院做进一步的检查。走进医院的大门，看到那些穿着白大褂的医生和护士，我的心情更加沉重。他们的专业和冷静，反衬出我的无助和恐惧。

在等待的过程中，我不停地想象着各种可能的结果。会不会需要手术？会不会影响生育？这些问题像一只只恶魔，在我耳边不停地嘶吼。

终于，医生叫到了我的名字。我紧张地走进检查室，医生开始详细地询问我的病史和生活习惯。他的专业和耐心，让我稍微放松了一些。

检查结果出来了，医生告诉我，我的情况还算良好，需要进行一系列的治疗和观察。虽然我知道这将是一段漫长而艰难的旅程，但至少我有了希望。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指示进行治疗，定期复查。每次去医院，都会遇到一些和我一样的患者。我们互相安慰，分享经验，彼此支持。这些小小的温暖，让我感到不再孤单。

现在，我已经康复了。回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的在线问诊服务。如果不是他们的及时提醒和专业指导，我的病情可能会更加严重。

我也想对所有的女性朋友说，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同面对生活中的挑战。

我还记得那天，手里攥着TCT检查报告，心跳如鼓。上面写着“SIL”，我不知道这意味着什么，但我知道它不是什么好消息。我的脑海里充满了各种疑问和恐惧，仿佛世界都在我脚下崩塌。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生温柔的声音传来：“您好，请问有什么可以帮助您的吗？”我颤抖着说出了我的问题，医生耐心地解释了SIL的含义，并告诉我需要进一步的检查来确定具体情况。她的专业和关心让我感到一丝安慰，但内心的焦虑仍然挥之不去。

我回忆起去年做的子宫癌筛查，结果显示HSIL，医生当时建议我做手术。但我不想接受这个结果，于是开始尝试中药调理身体。现在，看到这次的结果只显示SIL，我不禁想知道是否有所好转。医生告诉我，虽然结果有所改善，但仍需要做活检来确定具体情况。

我问医生：“这次的结果比上次好点是吗？”医生回答说：“最终还是需要根据活检结果来确定。”我知道她是对的，但我还是希望能有一个明确的答案。医生建议我尽快做活检，并保证这只是一个小手术，不用太担心。

挂断电话后，我感到一阵茫然。虽然医生的话让我放心了一些，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。我开始想象各种可能的结果，担心自己是否能承受得住。同时，我也在思考，为什么我会得这种病？我是否做错了什么？这些问题在我脑海中交织，像一团乱麻，无法解开。

我决定去做活检，虽然我知道这将是一次艰难的经历，但我也知道这是我必须面对的现实。医生说得对，健康没有小事，我不能再逃避了。我希望通过这次经历，能够更好地理解和珍惜生命的每一刻。

在等待活检结果的日子里，我开始反思自己的生活方式和习惯。我意识到，我需要更加关注自己的身体，不能再忽视任何不适。我也开始思考，如何在面对疾病时保持积极的心态，如何与家人和朋友分享我的感受和经历。

最后，我想说，健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它，保护它。同时，如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的帮助和支持。京东互联网医院是一个很好的选择，他们的医生专业、友善，能够给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。可当我走进淮安市第一人民医院妇科，心中的不安却如潮水般涌来。三年前，我被诊断出低度宫颈上皮内瘤变cin一1，自那以后，生活就像被按下了暂停键，时刻担心着病情的恶化。

“您好。”我轻声问候，试图掩饰内心的紧张。医生抬起头，温和地回应：“你好。”

“做的活检吗？”医生问道。我点了点头，心中不禁想起那次检查的场景，手术室的冷气、医生的白大褂、还有那一针一针的疼痛。

“hpv感染吗？”医生继续询问。我摇了摇头，心中充满了疑惑和恐惧。为什么会得这种病？我还那么年轻。

“活检结果没有明显的异常。”医生的话如同一盏明灯，照亮了我内心的黑暗。我松了一口气，但仍然担心着病情的发展。

“这种情况严重吗？”我小心翼翼地问道。医生安慰我说：“不严重。”可我知道，三年没有复查，病情可能已经发生了变化。

我告诉医生我已经三年没有检查过了，心中充满了自责和恐惧。医生建议我定期复查，并告诉我现在做这些检查只需要五六百元，远比三年前便宜了许多。

我问医生哪位医生手好，想找一位经验丰富的医生进行检查。医生笑了笑，告诉我每位医生都很专业，不用担心。同时，他也提醒我，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

离开医院后，我深深地吸了一口气，感受着阳光的温暖。虽然病情仍然存在，但我知道，只要我积极面对，定期复查，总有一天我会战胜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我独自一人坐在京东互联网医院的候诊区，心里七上八下的。我预约的是妇科，因为阴道镜检查的结果让我一头雾水。

医生是个和蔼的中年女性，她看着我，眼神里满是关切。我告诉她，检查结果显示‘薄的醋酸白色上皮碘反应阴性染色’。她解释说，这可能是宫颈上皮内瘤变，需要进一步检查。

我听得云里雾里的，只觉得心里一阵阵发紧。医生见我脸色苍白，便轻声安慰我，说这只是初步判断，具体还需要做病理切片检查。

我点点头，心里却像被什么东西堵住了。我想到自己平时工作繁忙，很少关注自己的身体，现在出了问题，才意识到健康的重要性。

医生问了我一些问题，比如有没有不适的感觉。我摇摇头，说没有。她告诉我，这个结果需要咨询妇科，皮肤科不了解。

我有些失望，但也没有办法。医生建议我去妇科咨询，我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好治疗。

走出医院，我深吸一口气，感觉天空都变得明亮了。我想，虽然现在遇到了困难，但只要勇敢面对，一切都会好起来的。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议，让我能够更快地恢复健康？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而焦虑。

“您好，我是京东全职医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“慢性宫颈炎，白带脓性，这个药效果怎么样？”我迫不及待地问道，眼神中充满了期待。

“您是想用什么药物呢？”医生微笑着问我。

“英花片。”我回答，这是我之前在网上看到的一种治疗慢性宫颈炎的药物。

医生接着问：“请问您是否有严重过敏史，是否肝肾功能正常，（女：是否处在孕期，哺乳期，或者备孕期？是否近期饮酒：双硫仑样反应药物）以便我为您推荐药物。”

我摇了摇头，表示都没有。

“您目前有什么表现呢？”医生关切地问道。

“有没有腹痛 阴道分泌物多 等现象吗？”

我一一回答了医生的问题，同时心中充满了疑惑和不安。

“做过宫颈防癌的检查吗？”医生又问。

“您这个是宫颈上皮内瘤变。”医生的话让我心头一震，我从未听说过这个词。

“HPV检查 是什么情况呢？”我紧张地问道。

“我活检做完没多久，等着去治疗，现在想吃点药先治疗一下慢性宫颈炎。”我解释道。

“白带不正常，前段时间腰疼，”我继续说道。

“线下医院的医生 建议您做什么治疗了吗？”医生问。

“分泌物现在不多，我一直在吃妇科千金片，但是效果不太好。”我回答。

“同房的时候肚子有疼吗？”医生问。

“让我去放药，吃英花片先。”我回答。

“没有。”

“线下医生建议您吃英花片 对吗？”医生问。

“对。”

“这个对治疗 盆腔炎有一定的效果，”医生解释道。

“那我这个慢性宫颈炎吃什么？”我问道。

“慢性宫颈炎 问题不大 主要是提示您有宫颈上皮内瘤变 这个需要治疗。”医生严肃地说道。

“请问您是否有严重过敏史，是否肝肾功能正常，（女：是否处在孕期，哺乳期，或者备孕期？是否近期饮酒：双硫仑样反应药物）以便我为您推荐药物。”医生再次确认。

“没有。”我回答。

“我hpv16阳性。”我补充道。

“HPV提示是什么情况？”医生问。

“好的。”我回答。

“我做微波治疗的话效果好吗？”我问道。

“我在网上也是咨询过别的大夫。”我解释道。

“宫颈上皮内瘤病变 您目前是级别比较低 属于CIN1。”医生告诉我。

“去医院放药您建议放什么呢？”我问道。

“您有两种治疗方案 可以一 阴道用药 比如干扰素凝胶 用药3个月后 停药半个月 复查TCT HPV 必要时活检。”医生解释道。

“第二种治疗方案就是 您如果特别担心的话 可以直接行宫颈利普术。”医生继续说道。

“不想手术。”我坚定地说道。

“还是保守治疗吧。”

“那我口服点什么药呢？”我问道。

“您如果不想手术可以先阴道用药 同时增强抵抗力免疫力。”医生建议道。

“可以吃些蛋白粉，燕窝等增强抵抗力免疫力的保健药品。”医生补充道。

“那我宫颈炎吃什么，一直白带不正常？”我问道。

“可以考虑 服用线下医院推荐的英花片。”医生回答。

“好。”我回答。

“谢谢。”我感激地说道。

“不客气的。”医生微笑着回答。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询的吗？”医生问。

我摇了摇头，心中充满了感激和希望。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中暗自想着。

离开咨询室的那一刻，我心中充满了希望，我知道，只要我坚持下去，一定能够战胜病魔。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。医生，一个看起来温和的中年人，微笑着向我打招呼，他的声音像春风拂过，让我紧张的心情稍微放松了些。

“医生，我最近检查出子宫颈上皮内瘤变CINI，需要做电灼手术吗？”我小心翼翼地问道。

医生沉吟了一下，然后说：“您目前的情况是有点炎症，已经开了洗液治疗，现在有外阴瘙痒和白带异常吗？”

我摇了摇头：“白带有点黄，其他倒是没有。”

医生听后，微微皱了皱眉：“目前看您的检查报告是有阴道菌群失调的情况，不需要电灼。”

我愣住了，没想到这个消息来得这么突然。医生接着说：“您既往有hpv感染，但这次检查hpv都是阴性。根据您的症状，建议您定期做宫颈TCT、HPV检查，暂时不需要手术。”

听到这里，我如释重负，但心里还是有些不安。医生似乎看出了我的顾虑，继续说：“您有什么异常表现吗？比如同房出血、月经延长的不适。”

我摇了摇头：“都没有。”

医生点了点头：“那就可以不做手术，定期检查就可以了。”

离开医院的时候，我心情复杂。一方面，我为自己的病情得到控制而高兴；另一方面，我又担心未来的检查结果。

回到家，我坐在沙发上，看着窗外的天空，心里默默祈祷：希望我的病情能够一直这样稳定下去。

这段时间，我开始注意自己的生活习惯，饮食清淡，减少熬夜，每天都会用清水清洗外阴。我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我？

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面坐着的是我的主治医生。我紧张地握着拳头，手心都是汗。

“医生，我有子宫颈上皮内瘤变CINI，需要做电灼术吗？”我小心翼翼地问道。

医生微微点头，语气平静：“根据你的情况，现在不需要做电灼术。但是，为了防止病情恶化，建议你定期复查。”

我松了一口气，但随即又紧张起来：“可是，医生，我听说有癌变的可能，我真的很害怕。”

医生轻轻拍了拍我的手，安慰道：“是会有癌变的过程，但这个程度的一般会自然消退的。你之前有宫颈糜烂，取了活检发现的。”

我回忆起那时的情景，心里一阵酸楚：“是的，当时取了四个活检，医生说宫颈充血很明显，但是糜烂不是特别严重，是散在的。”

医生看着我，眼神里满是关切：“这样看，你的情况还好。但是，为了保险起见，我还是建议你去做电灼术，顺便把宫颈糜烂也治疗一下。”

我疑惑地问：“电灼术不是治疗宫颈糜烂的吗？”

医生耐心解释：“是的，电灼术是治疗宫颈病变的一种物理疗法。治疗期间是不建议你备孕的，等您恢复停药后后1—3个月就可以备用了。”

我担忧地问：“那做了这种手术会不会影响生孩子啊？我听说做了就不能顺产。”

医生微笑着说：“不会的，等您恢复好了，完全可以顺产。”

我松了一口气，但心里还是有些不安：“那手术会很痛吗？”

医生笑着回答：“不会很痛的，这个您放心。只要操作得当，是不会有很明显的疼痛感的。”

我点了点头，心里终于踏实了一些：“好的，医生，谢谢您。我没其他问题了。”

医生微笑着说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

我挂断电话，心里五味杂陈。虽然医生的话让我放心了许多，但想到手术，我还是有些紧张。

我想起了我的家人，他们一直都很关心我的身体。我决定，无论结果如何，都要坚强面对。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么度过的呢？