肛门直肠瘘

肛瘘是一种常见的肛门疾病，也被称为肛门直肠瘘。它是指肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的一种异常管道。这种情况通常由肛门周围脓肿切开引流或自然破溃引起，长时间不愈合而形成的炎性管道。少数情况下，特异性感染如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠管外伤或肿瘤继发破溃也可能导致肛瘘的发生。

肛瘘的主要症状包括肛门周围有破口，伴随着脓性、血性或粘液性分泌物流出，可能会污染内裤，并且有时会有粪便或气体从破口排出。一般情况下，患者不会感到疼痛，但当外口闭合不通时，可能会出现肿胀和疼痛，直到破溃后缓解。由于分泌物的刺激，肛周皮肤可能会变得潮湿、瘙痒，严重时甚至会形成湿疹。

肛瘘不能自愈的原因有三点。首先，肛瘘有内口，肠道粪便及细菌常从瘘管进入引起持续感染。其次，排便及排尿时，括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态，导致肠管高压。最后，长期的刺激使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。

肛瘘癌变的病例确实存在，尤其是病程较长、反复手术或肛瘘超过10年以上的患者。行病理检查可以明确诊断。

肛瘘的治疗通常需要手术干预，包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术等。患者在术后应注意戒烟禁酒，避免辛辣刺激食物，养成良好生活习惯和规律饮食，以促进康复。

肛门直肠瘘，中医称为“肛漏”或“老鼠偷粪”，俗称“屁漏”。它是指肛管或直肠与肛周皮肤组织之间不正常的连接管道。肛瘘由三个部分组成：内口、瘘管和外口。内口位于肛管与直肠交界处的齿线上，而外口则位于肛门周围的皮肤上。肛瘘从内口开始，穿过肛门内外括约肌，开口于肛门周围皮肤，在内外口之间形成相通的管道，也就是所谓的肛瘘瘘管。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个普通的上班族，却因为肛门直肠瘘管水肿，踏上了这场与病魔的较量。

我走进医生办公室，心里五味杂陈。医生是个中年人，眼神里透露出温和和经验。他问我：“肛门直肠瘘管水肿不手术吃药可以治愈吗？”我急切地回答：“是痔疮引起的。”医生沉吟片刻，说：“漏管水肿，这个需要手术治疗。”我心中一沉，手术？那岂不是要受很多罪？

医生接着说：“如果有肛瘘，如果有肿，更需要治疗，自己消解不可能的。”我心中有些绝望，但医生又补充道：“只是水肿，没有形成肛瘘。”我松了一口气，至少目前还不是最坏的情况。医生又问：“有去医院检查过吗？是痔疮还是肛瘘？”我回答：“昨天到医院检查，医生说先吃一星期药再决定是否要做手术。”

医生告诉我：“如果现在有水肿确实需要吃药的，因为水肿会掩盖真实病情，肿消退了才能知道需不需要手术。”我点点头，心中暗自祈祷水肿能快点消退。医生又问：“昨天吃的药，今天比昨天要好转些，就是大便次数还是一样多，每次都有解很多，这正常吗？”我摇摇头，不知道该怎么说。

医生说：“不知道医生配的什么药，一般中成药治疗肛肠疾病的都会有通便的效果，如果只是大便次数增多，没有其他不适，可以继续服用。”我听了这话，心里稍微安心了些。医生又告诉我：“首荟通便会导致腹泻，可以减少服用次数或者减少服用剂量。”我有些疑惑，为什么会有这样的副作用呢？

我提到药费问题，医生解释说：“这个不是很清楚，每个医院药不一样。”我有些无奈，毕竟这药费对我来说也不小。医生又问：“都服五粒了，也不见腹泻呢？”我回答：“不是的，我以前也是一天最少二至三次大便的，吃药了也没泻肚子。”医生点点头，说：“那就没有问题，可以继续服用，这些药吃完了，差不多肿也消退了。”

我心中有些疑惑，肿消退了是不是就不用手术了对呢？医生告诉我：“痔疮已经有了，是不可能的消回去的，肿退了也就是变小一点。”我有些失望，但医生又补充道：“是否需要手术还是需要就诊检查后确定。”我心中有些期待，希望水肿消退后，手术能避免。

我向医生询问了关于饮食的问题，医生告诉我：“服药期间饮食习惯都要注意，不能饮酒，不能吃辛辣刺激食物。”我点点头，表示明白。我又问：“大蒜和葱可以吃吗，红薯可以吃吗？”医生回答：“红薯可以，葱蒜适量。”我又问：“肉，鱼，鸭肉可以吃吗？”医生回答：“可以。”

我心中有些感慨，原来健康真的是无价之宝。我感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院这个平台，让我在家就能得到专业的医疗咨询。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我走出医生办公室，心中充满了希望。我知道，这场与病魔的较量，我必须坚持下去。我相信，只要我积极配合治疗，健康一定会回到我的身边。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在狭小的出租屋内，我坐在床边，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了咨询医生。

“您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我心中的焦虑稍微平息了一些。

“你好，医生，我想咨询一下肛瘘的问题。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“肛瘘是什么？”医生问。

我描述了我的症状，那种疼痛和不适让我夜不能寐，我迫切想知道病因。

“肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。”医生的话让我感到一丝安慰，至少我知道了病因。

“那这个好治疗不？”我迫不及待地追问。

“需要手术。”医生的话让我心头一紧，手术？那意味着要承受更多的痛苦和风险。

“没有针对的药品吗？”我失望地问。

“没有，需要手术。”医生的声音坚定。

“那这个大概要费多少？”我小心翼翼地问。

“不同地区价格不同，一般8000元。”医生回答。

“这个是不能自愈的是吗？”我担心地问。

“一般不会自愈的。”医生的话让我感到一丝绝望。

“那这个严重的话会怎么样？”我继续追问。

“这个预测不了，每个人情况不同。”医生的话让我感到无助。

“肛瘘因为不治疗会反复发作，简单的肛瘘可能演变为复杂的肛瘘，低位肛瘘演变为高位肛瘘，使后续治疗更困难。其次，肛瘘不治疗会反复感染再发肛周脓肿，严重感染会累及肛门周围会阴引起急性坏死性筋膜炎等。”医生的话让我感到一阵寒意。

“反复的炎症刺激可能会导致肛瘘癌变，最终需要切除肛门。”医生的话让我感到一阵恐惧。

“我这个已经快两年了。”我无奈地说。

“好的。”医生沉默了一会儿。

“有什么需要注意的不？”我继续问。

“近期尽量规律生活，多进食水果，蔬菜等粗纤维食物，避免久坐，熬夜，少进食辛辣刺激食物。”医生的建议让我感到一丝希望。

“好的，谢谢您了。”我感激地说。

“不客气的。”医生的声音听起来很亲切。

“您没有其他问题的话，我这边就先给您关诊了，再有什么问题，您可以随时再来点诊我咨询。”医生的话让我感到一丝温暖。

我挂断了电话，看着手机屏幕，心中五味杂陈。我知道，我必须面对现实，勇敢地去面对手术，去面对未来。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？