肛门直肠瘘

• 肛门直肠瘘是一种慢性、病理性的肉芽肿性管道
• 典型症状为流脓、肛门疼痛、肛门潮湿与瘙痒
• 属于良性疾病，手术能治愈

简介

肛门直肠瘘是指发生在肛门周围和直肠之间的肉芽肿性瘘道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠。由内口、瘘管、外口三部分组成，内口常位于肛窦，多为一个；外口在肛门周边皮肤上，可为一个或多个。以经久不愈或间歇性反复发作为特点，是肛门周围脓肿破溃的后遗症。发病率仅次于痔，任何年龄都可发病，青壮年男性发病率高，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。该病的主要症状是局部不断流脓、疼痛、瘙痒、粪便排出不畅等。全身症状为体温升高、疲倦不适，可因长期流脓造成身体消瘦、贫血等。通过手术治疗能有效缓解患者的临床症状，但有一定的复发率^[1]。如果不及时治疗，会加重病情，导致各种严重的并发症，危害患者的健康，影响患者的正常生活，造成心理压力，严重影响社交活动和生活质量，预后不佳。

症状表现：

肛门直肠瘘的主要症状是肛门周围皮肤上的瘘口不断向外流脓和脓血，同时有疼痛、瘙痒等症状。

诊断依据：

根据急性肛门直肠脓肿的病史，脓肿自行破溃或手术切开排脓后切口经久不愈，常有疼痛、脓血流出等表现，结合体检时发现有肛瘘外口、瘘道及内口存在，诊断便可成立。

肛门直肠瘘有哪些类型？

1.按瘘管位置高低进行分类：

（1）低位肛瘘：位于外括约肌深部以下。

（2）高位肛瘘：位于外括约肌深部以上。

2.按瘘管与括约肌的关系进行分类：

（1）肛管括约肌间型

（2）经肛管括约肌型

（3）肛管括约肌上型

（4）肛管括约肌外型

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病是常见病，发病率仅次于痔疮。

是否可以治愈？

本病可治愈。临床上常采用手术治疗或药物治疗，本病预后尚可，但自愈的可能性小。如果不及时治疗，会加重病情，导致各种严重的并发症，危害患者的健康，影响患者的正常生活，造成心理压力，严重影响社交活动和生活质量，预后不佳。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是