肩胛骨骨折

我还记得那天，120天前，我的世界被一声巨响撕裂。肩胛骨骨折，医生说需要静养。可现在，手上举还困难，向后或向外伸手更是无从谈起。每次试图活动，手臂后转时还会发出骨头响声，像是在提醒我：你还没完全康复。

我来到京东互联网医院，寻求卢医生的帮助。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。我们开始了长达数小时的对话，讨论如何恢复我的手臂功能。卢医生建议我加强锻炼，尤其是那些受限的动作。他说：“总不活动容易僵直。”

我有些担心，怕锻炼会影响到骨折的地方。卢医生解释道：“只要不用大力量，适当的锻炼反而有助于恢复。”他还推荐我服用氨基葡萄糖，帮助软骨再生和关节润滑。我问他这个药是否在普通药店有售，他说：“大都有。”

在我们的对话中，我不止一次地表达了自己的焦虑和恐惧。卢医生总是耐心地安慰我，告诉我不锻炼肯定会留下后遗症。他的话让我感到一丝希望，也让我下定决心要好好恢复。

我问卢医生，手不能用大力量，有几个部位很痛，会不会留下后遗症。他说：“不锻炼肯定有。”这句话像一盆冷水浇在我头上，但也让我更加坚定了要恢复的决心。

在结束对话前，卢医生提醒我，如果有任何问题，可以随时在京东互联网医院找他继续问诊。他的关心和专业让我感到非常温暖和安心。

我知道，恢复的路还很长，但有了卢医生的指导和鼓励，我相信我一定能战胜这次挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起加油，早日康复！

肩胛骨前后均为肌肉包绕，骨折少见，约占全身骨折的 0.2%左右。

常见临床表现：

• 限于肩胛部肩关节活动时尤为明显，压痛部位多与骨折线相一致。
• 肿胀：粉碎性骨折者因出血多，肿胀明显易见，甚至皮下可有淤斑出现。而一般的裂缝骨折则多无肿胀。
• 关节活动受限：患侧肩关节活动范围受限，尤以外展为甚，并伴有剧痛而拒绝活动。

大多数肩胛骨体部骨折的患者的主要症状为患侧局部肿胀、疼痛及皮肤擦伤或挫伤。有时可见肩部主动外展活动受限等。此外，由于肩胛骨解剖形态特殊且被周围丰富的肌肉包裹，故肩胛骨体部骨折常常合并肋骨骨折或肺挫伤等其他肩部附近的损伤。

手术指征：

• 肩峰骨折大于 5 到 8 个毫米
• 肩胛冈骨折大于 5 到 8 个毫米
• 在横断面和冠状面上成角畸形大于 40 度骨折移位大于等于一个厘米的肩胛颈骨折
• 肩胛骨体部外缘骨折且涉及到盂肱关节，出现盂肱关节的明显移位
• 喙突骨折压迫神经以及血管等
• 关节盂缘骨折，骨折移位大于等于一个厘米

无手术指征的可保守治疗。

因为肩胛骨前后都是肌肉包绕着，所以骨折是比较少见的，肩胛骨骨折后一般会出现肩关节活动受限。肿胀、疼痛，压痛部位多是骨折线的地方，因为骨折比较表浅常见到淤血，所以肩胛骨的骨折诊断还是比较容易的，那么左肩胛骨骨折后该怎么治疗呢，详细大家都比较关心的，现在就为大家作讲解，仅作参考。

左肩胛骨骨折如果没有明显移位的，一般建议采用非手术疗法，我们可以对患者患侧上肢进行吊带固定，一般固定 6-8 周，一个月复查一次 x 光查看骨折愈合情况，如果有移位不愈合尽早进行手术干预，如果肩胛骨骨折的早期肿胀明显，要进行间断冰敷缓解肿胀，骨折的后期可以采用热水袋热敷、外用和口服一些活血止痛的药物对症治疗，可以在医院进行理疗、针灸、运动治疗、左右治疗等缓解肿痛、促进骨折愈合及提高患者肩关节活动度等。我们建议患者早期进行康复治疗，在稳定的情况下较早地进行肩部功能活动，避免关节僵硬。 如果有移位的患者，可以采用外展架或卧床牵引将肢体置于理想对位状态固定。个别患者需要进行手术切开进行复位及内固定。

综上所述，左肩胛骨骨折患者治疗以保守治疗为主，一般都可以治愈，少数患者要通过手术来纠正。骨折固定后需要早期介入康复治疗，提高患者左肩屈伸功能。

绝大多数肩胛骨骨折可采用非手术方法治疗，只有少数患者需行手术治疗。由于肩胛骨周围肌肉覆盖多，血液循环丰富，骨折愈合快，骨折不愈合很少见。

肩胛体和肩胛冈骨折

肩胛体和肩胛冈骨折一般采用非手术治疗，可用三角巾或吊带悬吊制动患肢，早期局部辅以冷敷，以减轻出血及肿胀。伤后 1 周内，争取早日开始肩关节钟摆样功能锻炼，以防止关节粘连。随着骨折愈合，疼痛减轻，应逐步锻炼关节的活动范围和肌肉力量。

肩峰骨折

如肩峰骨折移位不大，或位于肩锁关节以外，用三角巾或吊带悬吊患肢，避免作三角肌的抗阻力功能训练。如骨开块移位明显，或移位到肩峰下间隙，影响肩关节运动功能，则应早期手术切开复位内固定，手术取常规肩鄙切口，内固定可采用克氏针张力带钢丝，骨块较大时也可选用拉力螺钉内固定。如合并深层肩袖损伤，应同时行相应治疗。

喙突骨折

对不稳定的型骨折应行手术治疗。对单纯喙突骨折可以保守治疗，因为嚎突是否解剖复位对骨折愈合及局部功能没有影响。但如合并有肩锁分离、严重的骨折移位、臂丛受压、肩胛上神经麻痹等情况，则需考虑手术复位，松质骨螺钉固定治疗。

肩胛颈骨折

对无移位或轻度移位的肩胛颈骨折，可采用非手术方法治疗。用三角巾制动患肢 2~3 周，4 周后开始肩关节功能锻炼。

1.体部骨折

常为直接暴力引起，受伤局部常有明显肿胀，皮肤常有擦伤或挫伤，压痛也很明显，由于血肿的刺激可引起肩袖肌肉的痉挛，使肩部运动障碍，表现为假性肩袖损伤的体征。但当血肿吸收后，肌肉痉挛消除，肩部主动外展功能即恢复。喙突骨折或肩胛体骨折时，当深吸气时，由于胸小肌和前锯肌带动骨折部位活动可使疼痛加剧。

2.肩胛盂和肩胛颈骨折

多由间接暴力引起，即跌倒时肩部外侧着地，或手掌撑地，暴力经肱骨传导冲击肩胛盂或颈造成骨折。多无明显畸形，易于漏诊。但肩部及腋窝部肿胀、压痛，活动肩关节时疼痛加重，骨折严重移位者可有肩部塌陷，肩峰相对隆起呈方肩畸形，犹如肩关节脱位的外形，但伤肢无外展、内收、弹性固定情况。

3.肩峰骨折

肩峰突出于肩部，多为自上而下的直接暴力打击，或由肱骨突然强烈的杠杆作用引起，多为横断面或短斜面骨折。肩峰远端骨折，骨折块较小，移位不大；肩峰基底部骨折，远侧骨折块受上肢重量的作用及三角肌的牵拉，向前下方移位，影响肩关节的外展活动。

肩胛盂骨折

肩胛盂骨折只占肩胛骨骨折的 10%，而其中有明显骨折移位者占肩盂骨折的 10%。对大多数轻度移位的骨折可用三角巾或吊带保护，早期开始肩关节活动范围的练习。一般制动 6 周，去除吊带后，继续进行关节活动范围及逐步开始肌肉力量的锻炼。

1.I 型盂缘骨折

如骨折块面积占肩盂面积的 25%（前方）或 33%（后方），或移位>10mm 将会影响肱骨头的稳定并引起半脱位现象，应考虑手术切开解剖复位和内固定。目的在于重建骨性稳定，以防止慢性肩关节不稳。以松质骨螺钉或以皮质骨螺钉采用骨块间加压固定（图 2-7）。如肩盂骨块粉碎，则应切除骨碎片，取髂骨植骨固定于缺损处。小片的撕脱骨折，一般是肱骨头脱位时由关节囊、唇撕脱所致。前脱位时发生在盂前缘，后脱位时见于盂后缘。肱骨头复位后，采用三角巾或吊带保护 3～4 周。

2.Ⅱ型骨折

如果出现台阶移位 5mm 时，或骨块向下移位伴有肱骨头向下半脱位，应行手术复位固定。可采用后方入路，复位盂下缘骨折块，以拉力螺钉向肩胛颈上方固定。也可采用易调整外形的重建钢板，置于颈后方或肩胛体的外缘固定。

3.Ⅲ~V 型骨折的手术指征

骨折块较大合并肱骨头半脱位，采用肩后方入路，复位盂下缘骨折块，以拉力螺钉向肩胛颈上方固定。也可采用易调整外形的重建钢板，置于肩胛颈的后方或肩胛体的外缘固定（图 2-8）；关节面台阶≥5mm，上方骨块向侧方移位或合并喙突、喙锁韧带、锁骨、肩锁关节、肩峰等所谓肩上部悬吊复合体（SSSC )损伤时，可采用后上方人路复位骨折块，采用拉力螺钉，将上方骨折块固定于肩胛颈下方主骨上。手术目的是防止肩关节的创伤性骨关节炎、慢性肩关节不稳定和骨不愈合。

4.Ⅵ型骨折

较少见，也缺乏大宗病例或对照研究结果指导治疗。由于盂窝严重粉碎，不论骨块移位与否或有无肱骨头半脱位的表现，一般都不行切开复位。可采用三角巾悬吊制动，或用外展支架制动，也可采用尺骨鹰嘴牵引，早期活动锻炼肩关节。如果肩上方悬吊复合体有严重损伤，可行手术复位、固定，如此可间接改善盂窝关节面的解剖关系。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的咨询室。

“你好，在吗？很高兴为您服务。”医生的声音温和而亲切。

我点了点头，尽量让自己的声音听起来不那么颤抖，“医生，我右肩胛骨骨折已经四个月了，为什么还是举不起来，里面还有点疼痛？”

医生的眼神里闪过一丝疑惑，“有肩袖损伤吗？”

我摇了摇头，“我也不知道，反正当时拍了个片子，医生说肩胛骨轻微骨折。”

医生沉默了一会儿，然后说，“去做个肩关节核磁共振检查，看看肩袖有没有问题。”

我心中一紧，核磁共振，那可不是个小检查，费用也不菲。但我还是决定一试。

三个多月过去了，我再次来到医院，医生告诉我，如果没问题，就需要康复锻炼。

“怎么锻炼？”我迫不及待地问。

“可以去医院康复科让专业人士指导。”医生回答。

我心中燃起了一丝希望，但同时也充满了疑惑，“就是说，我需要重新做个检查？”

“是的，不是照片子，是做个核磁共振检查。”医生肯定地说。

我点了点头，心中五味杂陈。我知道，这又是一个漫长的过程，但我没有选择。

“哦好的，谢谢。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“不客气！祝你早日康复！”医生微笑着说。

我离开了医院，心中充满了希望和期待。我知道，只要坚持下去，我一定能康复。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在工地上，老公像往常一样在高处忙碌着。突然，一阵巨响，一块巨大的石块从天而降，砸在了他的肩胛骨上。我听到他的惨叫，心都提到了嗓子眼。

他捂着肩膀，脸色苍白，满嘴是血。我赶紧扶着他，心里慌乱得像热锅上的蚂蚁。他吐血的样子，让我觉得天都要塌下来了。

我们赶紧打车去了最近的医院。到了医院，医生检查了他的伤势，严肃地说：“情况很严重，需要留院观察。”我的心一下子沉到了谷底。

医生叫我们检查肺部，我心里更加不安。老公躺在病床上，脸色苍白，我握着他的手，心里默默祈祷。

医生告诉我，老公可能还会吐血，我紧张地问：“那怎么办？”医生摇摇头，说：“不好说，需要观察。”那一刻，我感觉整个世界都安静了。

在医院的那些日子，我陪着他度过了无数个夜晚。他躺在床上，脸色苍白，我握着他的手，告诉他：“别怕，我会一直在你身边。”他看着我，眼中闪过一丝感激。

终于，经过一段时间的治疗，老公的病情稳定了。他可以下床走动了，我看着他，心里充满了喜悦。但是，我也知道，他的身体还没有完全康复。

那天，老公出院了，我陪着他走在回家的路上。他看着我，说：“谢谢你，老婆。”我笑了笑，说：“傻瓜，是我应该做的。”那一刻，我觉得所有的付出都是值得的。

回到家，老公躺在床上休息。我坐在床边，看着他，心里想：健康真是无价之宝。以后，我一定要更加注意他的身体，让他远离疾病的困扰。

想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那是一个普通的夏日午后，我骑着电车，心情愉悦地穿梭在熙熙攘攘的街头。突然，一辆逆行的电动车从侧面冲了过来，我本能地躲闪，却还是重重地摔在了地上。

当时，我只觉得肩膀一阵剧痛，但也没太在意，以为休息一下就会好。然而，日子一天天过去，肩胛骨的疼痛却越来越严重，甚至影响到我的日常生活。

我去了医院，医生告诉我，我的肩胛骨骨折了。我惊讶地问：“那为什么当时没告诉我？”医生解释说：“当时你骨折得并不严重，自己会长好。”我半信半疑，但也没办法。

两年过去了，肩胛骨的疼痛依然如影随形。我开始怀疑，是不是医生当时误诊了？于是，我又去了医院。

这次，医生给我做了详细的检查，包括核磁共振和CT。结果显示，我的肩胛骨骨折并没有完全愈合，而且还有可能伴随肩袖损伤。

医生告诉我，肩胛骨骨折如果治疗不及时，会影响肩关节的活动，甚至可能导致终身残疾。我听了，心里一阵惊慌，连忙问：“那怎么办？有没有什么治疗方法？”

医生说：“目前你的情况，可以考虑手术治疗。但手术风险较大，需要慎重考虑。”我犹豫了，毕竟已经过去了两年，我担心手术效果。

回到家，我陷入了深深的焦虑。我不知道该怎么办，是选择保守治疗，还是冒险手术？我甚至开始怀疑自己的命运，为什么这么倒霉，会遭遇这样的病痛。

正当我一筹莫展的时候，我想起了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，在京东互联网医院咨询了一位专家。

专家详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他说，我的情况可以考虑保守治疗，同时加强肩部肌肉锻炼，以促进骨折愈合。

听了专家的建议，我如释重负。我开始按照专家的指导，进行肩部肌肉锻炼，并定期复查。渐渐地，肩胛骨的疼痛减轻了，生活也恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到，健康是多么重要。平日里，我们要多注意身体，一旦出现不适，要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院也是一个不错的选择。在这里，我们可以得到专业医生的诊断和建议，为我们的健康保驾护航。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么应对的呢？欢迎在评论区分享你的故事。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在病房的每一个角落，却无法驱散我心中的阴霾。我叫李明，一个61岁的普通工人，一个月前，一场意外的车祸让我的人生轨迹发生了翻天覆地的变化。

那天，我骑着电瓶车去市场买菜，没想到一个不留神，连人带车摔了个底朝天。肩胛骨骨折，这是我后来才知道的。手术很顺利，我在医院里住了几天，感觉恢复得还不错。

可是，就在手术后一个星期，我开始出现了问题。我发现自己说话变得不利索，有时候甚至说不出话来。更糟糕的是，我的思想变得极端，有时候我会觉得自己不行了，要死了。

我开始焦虑，害怕，我不知道该怎么办。我去了神经内科，做了头颅CT和核磁共振，结果显示一切正常。医生告诉我，我可能患上了创伤后精神障碍，建议我去当地的精神卫生科进一步治疗。

我回到家，心情更加沉重。我不知道自己还能不能恢复正常，我不知道自己还能不能像以前那样生活。我看着镜子里的自己，那个曾经自信、乐观的我，现在却变得如此颓废。

就在我陷入绝望的时候，我想起了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，在手机上预约了医生。医生详细询问了我的病情，给我开了一些药，并告诉我如何调整心态。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天按时吃药，每天坚持做一些简单的康复训练。慢慢地，我的病情开始有了好转。我能够说话了，我的思想也变得正常了。

现在，我已经可以像以前一样生活了。我知道，这一切都要感谢京东互联网医院，感谢那些为我治疗的医生。

我想，如果有人和我一样，遇到了类似的困境，不妨也试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？