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婴幼儿型青光眼

婴幼儿型青光眼

别名：先天性婴幼儿型青光眼,原发性婴幼儿型青光眼,发育性青光眼,先天性青光眼,水牛眼

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婴幼儿型青光眼相关科普内容

文章先天性青光眼：病因、诊断和治疗

先天性青光眼是一种罕见的青光眼，通常在出生时或出生后一周内出现眼压升高的症状。这种疾病可能是由于胚胎在子宫内发育时前房角和小梁网发育不良所致。男性发病率略高于女性，并且患者中有明显的遗传因素。眼球增大、流泪、畏光和经常揉眼等症状可能是先天性青光眼的早期迹象。确诊需要进行全面的检查，包括基础麻醉及全身麻醉下的眼压和眼底检查。治疗先天性青光眼的方法包括使用降眼压眼药水和手术治疗。手术方法有小梁切开术、房角切开术和小梁切除术等。值得注意的是，先天性青光眼可能会伴随其他眼部或全身部位的缺陷。婴幼儿型青光眼是指在出生后1年内出现眼压升高的青光眼。其原因与先天性青光眼相似，但通常没有典型的特征。这种青光眼往往是在常规检查或对有青光眼家族史的婴儿进行检查时发现的。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。青少年型青光眼是指在较大儿童或青年人中出现眼压升高的青光眼，也是一种遗传性疾病。临床特征和治疗方法与成年人的慢性开角型青光眼相似。

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文章先天性青光眼：病因、症状、治疗与中医视角

先天性青光眼是一种在胎儿发育过程中出现的眼病，主要是由于前房角组织发育异常，导致小梁网-Schlemm管系统不能有效引流房水，进而使眼压升高。该疾病通常分为婴幼儿型和青少年型两种类型，部分患者有家族遗传史，多双眼发病，男女之比大约为2:1。关于先天性青光眼的病因，目前尚未完全阐明。过去认为小梁网上有一层无渗透性的膜覆盖，但缺乏组织学证明。在病理组织学上，发现虹膜根部的附着点前移，有时可见到过多的虹膜突覆盖在小梁表面。葡萄膜小梁网致密而缺乏通透性等，都提示房角结构发育不完全，与胚胎后期分化不完全的房角形态相似。晚期病例，还可见到Schlemm管闭塞，这可能是长期眼压升高的结果而不是发病的原因。对于婴幼儿型先天性青光眼，90％的患者在1岁时即出现症状，早期多有畏光流泪、眼脸痉挛等症状。随着病情发展，角膜及眼珠不断增大，角膜横径超过12mm，角膜呈毛玻璃样混浊，有时可见到后弹力层膜破裂及条状基质混浊。瞳孔散大，眼压升高，房角异常及青光眼性视盘凹陷。青少年型先天性青光眼一般在6岁以后、30岁以前发病，其表现与原发性开角型青光眼基本一致，症状隐蔽，病久可有视盘凹陷萎缩及视野缺损。一旦诊断出先天性青光眼，原则上应尽早手术治疗。抗青光眼药物对儿童的全身不良反应严重，耐受性差，仅用作短期的过渡治疗，或适用于不能手术的儿童。药物治疗的原则是选择低浓度和全身影响小的制剂。局部治疗可用0.25％马来酸噻吗洛尔滴眼剂、O.25％的倍他洛尔滴眼剂、1％毛果芸香碱滴眼剂等滴眼，2次/日。全身治疗可口服乙酰唑胺，按5～10mg／kg体重，3～4次/日。手术是治疗本病的主要措施，约80％的病例可望通过房角切开术或小梁切开术控制眼压。晚期病例则以选用小梁切除术为妥。从中医的角度看，先天性青光眼多由于先天禀赋不足，眼部发育异常，肝肾阴虚，肝阳上亢；或肾虚不能化气行水，眼孔不通，神水瘀积所致。治疗应根据具体情况辨证施治，例如对于肝肾阴虚者，治宜补益肝肾，方用明目二地汤加减；对于气血不足者，应加黄芪、党参、当归、白芍等以补益气血；对于脾虚湿泛者，治宜健脾益气，渗湿行滞，方用参苓白术散加减。若角膜水肿者，可加猪苓、泽兰、牛膝等以增消肿行滞之效。在先天性青光眼眼压控制后，还需要矫正常常合并存在的近视性屈光不正，以防弱视形成。中医辨证论治疗在术后结合全身情况下，效果显著。

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文章小孩青光眼：早期发现与治疗的重要性

青光眼是一种可能导致失明的眼病，主要是由于眼内压力升高引起视神经受损和视野缺失。虽然成年人和小孩都可能患上青光眼，但小孩的青光眼通常是先天性的，占盲人群的2%至15%。先天性青光眼根据疾病特点分为三种类型：婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼和青光眼合并其他先天异常。青少年型青光眼指的是3岁以上发病，早期症状可能不明显，首先出现视野旁中心区的盲点，逐渐扩大。这种类型的青光眼不伴有眼球扩大、羞明、流泪等不适症状，常常不能早期发现。病程中、晚期会出现视野向心性缩小和中心视力下降。婴幼儿型青光眼80%在1岁内发病，常为双侧，可能在出生时就已经是晚期改变。最先表现为怕光、流泪、眼睑痉挛三联征，伴有大眼球、大角膜、眼球充血、角膜呈毛玻璃样混浊。随着眼压升高和时间的延长，眼球逐渐扩大，角膜横径增大，混浊更重，甚至可能发生急性角膜混浊失代偿。如果发现婴幼儿角膜横径超过12mm或进行性扩大，应高度怀疑先天性青光眼。治疗先天性青光眼的首选方法是手术，需要由有儿童眼病治疗经验的医师进行特殊手术。第一次手术的成功与否非常关键，及时手术成功率可达80%。然而，手术后仍需要长期随访，定期测量眼压，检查眼底和视野，必要时给予药物治疗或再次手术。

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文章早期识别和治疗先天性青光眼：保护儿童视力

先天性青光眼是一种由于胚胎发育障碍引起的眼部疾病，可能导致眼压升高和眼球增大。这种情况需要及时的诊断和治疗，以避免永久性的视力损失。在初生时就可能出现的婴幼儿型青光眼，表现为畏光、流泪、眼睑痉挛、角膜混浊和扩大等症状。随着时间的推移，病情可能会恶化，导致视乳头凹陷扩大和最终的眼球萎缩。早期手术是挽救视力的关键。80%的患儿在接受手术治疗后可以恢复正常的眼压。然而，延误治疗可能会导致完全失明，这种失明是不可逆的。因此，对于有青光眼风险的儿童，家长和医护人员应该密切关注其眼部健康状况，并及时就医。如果您注意到任何可能与青光眼相关的症状，请立即寻求专业的医疗帮助。

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文章原发性婴幼儿型青光眼需要做那些检查

　原发性婴幼儿型青光眼的诊断检查方法　一、组织病理学检查通过组织病理学检查，可以观察婴幼儿型青光眼的房角组织改变，如虹膜附着靠前、虹膜突存在、巩膜嵴未发育、睫状肌纵形纤维直接附着于小梁网上等。这些病理改变是诊断婴幼儿型青光眼的重要依据。　二、家系分析婴幼儿型青光眼具有一定的遗传倾向，因此进行家系分析，了解家族中是否有其他成员患有青光眼，可以帮助医生判断患者是否具有遗传学因素。　三、角膜检查角膜检查是诊断婴幼儿型青光眼的重要步骤，包括角膜直径、水肿混浊程度及后弹力层破裂情况等。通过角膜检查，可以初步判断是否存在婴幼儿型青光眼。　四、眼压测量眼压测量是诊断婴幼儿型青光眼的重要指标，通常眼压在30～50mmHg之间。但需要注意的是，眼压值并非唯一诊断依据，需要结合其他检查结果进行综合判断。　五、前房及虹膜角膜角检查通过直接在手术显微镜下用Goldman房角镜查看患眼的房角，可以确定青光眼的类型，如原发性婴幼儿型青光眼。　六、眼底检查眼底检查可以观察视盘是否存在青光眼性改变，如扩大的杯凹、C/D值偏大等。这些改变可以帮助医生判断病情的严重程度。　七、超声生物显微镜检查超声生物显微镜检查可以无创、无痛苦地观察眼前节组织结构，对于诊断婴幼儿型青光眼具有重要意义。通过对以上检查的综合分析，医生可以确诊婴幼儿型青光眼，并制定相应的治疗方案。

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文章小儿眼睛水汪汪是青光眼？

婴幼儿型先天性青光眼是一种严重的致盲疾病，其症状表现为眼睛水汪汪。这种疾病在出生后6个月内出现症状的约占60%，1岁以内出现症状的约占80%，其余在1-6岁时出现。由于婴儿眼球发育尚未成熟，眼球壁易受压力作用而扩张，导致整个眼球不断扩大，形成所谓的“水眼”。案例：薇薇出生后一个月，眼睛变得很大，常被邻居夸赞。然而，薇薇经常出现畏光、流泪、夜间哭闹的现象。家长开始以为是泪囊炎、结膜炎，给她滴眼药水、涂眼药膏，但症状一直未见缓解，薇薇的眼球变得越来越大。最终，在儿童医院详细检查后，诊断为“婴幼儿型先天性青光眼”。婴幼儿型先天性青光眼的患儿眼睛虽大，但仔细观察可以发现异常。首先，患儿角膜直径常常在13mm以上，而一般正常儿童角膜直径在10mm左右。其次，角膜往往因为水肿而浑浊不清。患儿常有较明显的刺激症状：怕光、流泪、视力通常较差。婴幼儿型先天性青光眼发病早，胎儿期已经开始，对视神经损害严重。早期视神经损害是可逆的，晚期就不可逆转。由于先天性青光眼的药物疗效多不满意，因此，一旦确诊，往往需要尽早接受手术治疗。 3岁以后发生的先天性青光眼，患儿眼球可以不再扩大，外表和正常儿童并无大异，早期可以没有任何症状，病情进展到一定程度时，有轻度眼胀、视力疲劳和头痛。视力可以在正常范围内，但对视神经功能的损害可能在早期已经开始缓慢发生，这种损害到一定程度后，同样是不可逆转的。这类型青光眼，由于其发病非常隐匿，而对视神经的损害又相当严重，常常发现时已经进入晚期，因此，特别需要引起大家的重视。早期发现至关重要。治疗可用药物治疗，药物治疗不能控制者，应尽早手术。

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文章小儿眼睛“水汪汪”或是青光眼

　　小宝宝拥有一双水汪汪的大眼睛是许多家长的骄傲，然而，这样的‘美’背后可能隐藏着严重的疾病——婴幼儿型先天性青光眼。　　婴幼儿型先天性青光眼是一种严重的致盲疾病，主要发生在婴幼儿期。由于眼球发育尚未成熟，眼球壁易受压力的作用而扩张，导致眼球不断扩大，形成‘水眼’。这种疾病如果不及时治疗，会导致失明。　　小明的妈妈发现，宝宝出生后不久，眼睛就变得很大，邻居都夸宝宝有一双‘水灵灵的大眼睛’。然而，小明经常有畏光、流泪、夜间哭闹的现象。起初，小明的父母以为是泪囊炎或结膜炎，给孩子滴眼药水、涂眼药膏，但症状始终没有缓解。最后，在医院检查后，才发现小明患上了婴幼儿型先天性青光眼。　　中山大学中山眼科中心葛坚教授指出，婴幼儿型先天性青光眼是严重的致盲疾病之一，约有60%的患儿在出生后6个月内、80%的患儿在1岁以内出现症状，其余在1—6岁时显现出来，常为双侧性。　　这种疾病早期症状不明显，容易被家长忽视。因此，家长需要了解以下症状，以便及时发现和治疗：　　1. 眼球异常增大，呈‘水眼’状　　2. 角膜直径增大，超过13mm 　　3. 角膜水肿、浑浊不清　　4. 畏光、流泪、夜间哭闹　　5. 视力下降　　婴幼儿型先天性青光眼的早期治疗非常重要，因为早期视神经损害是可逆的，而晚期则不可逆转。治疗主要包括药物治疗和手术治疗。　　药物治疗：可使用眼药水或眼药膏降低眼压，缓解症状。但药物治疗效果有限，对于部分患者可能需要手术治疗。　　手术治疗：通过手术矫正眼球壁的扩张，降低眼压，保护视神经。手术方法包括角膜切开术、房角切开术等。　　除了治疗，家长还需要注意以下事项：　　1. 定期带孩子进行眼科检查，及时发现和治疗疾病　　2. 保持室内光线适宜，避免过度用眼　　3. 培养孩子良好的用眼习惯　　4. 给孩子提供营养均衡的饮食，增强体质　　总之，婴幼儿型先天性青光眼是一种严重的致盲疾病，家长需要引起重视，及时发现和治疗，避免孩子失明。

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文章原发性婴幼儿型青光眼有什么症状、诊断

原发性婴幼儿型青光眼的症状与诊断一、症状：　　原发性婴幼儿型青光眼（Primary Infantile Glaucoma）是一种常见的婴幼儿眼科疾病，主要由于眼球发育异常导致房水排出受阻，进而引发眼内压升高，损害视神经，严重影响视力。该疾病发病较早，早期症状不明显，容易被家长忽视。 1. 畏光、流泪和眼睑痉挛：　　这是婴幼儿型青光眼的常见症状之一，表现为在强光下患儿不愿睁开眼睛，甚至流泪、眼睑痉挛。家长应注意观察孩子在强光下的反应，如出现上述症状，应及时就医。 2. 眼球和角膜增大：　　由于眼内压升高，婴幼儿型青光眼的患儿眼球会逐渐增大，角膜也会变得混浊，甚至出现Haab纹。家长应注意观察孩子的眼球大小和角膜是否混浊，如出现异常，应及时就医。 3. 屈光不正：　　婴幼儿型青光眼的患儿常常伴有屈光不正，如近视、远视、散光等。家长应注意观察孩子的视力情况，如发现视力下降，应及时就医。 4. 视盘杯凹扩大：　　婴幼儿型青光眼的患儿，视神经受损会导致视盘杯凹扩大。家长应注意观察孩子的眼底情况，如出现视盘杯凹扩大，应及时就医。二、诊断：　　婴幼儿型青光眼的诊断主要依靠眼科检查，包括视力检查、眼压测量、眼底检查等。医生会根据患儿的症状、体征和检查结果进行综合判断。三、治疗：　　婴幼儿型青光眼的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是降低眼内压，减缓病情进展；手术治疗则是通过手术解除房水排出障碍，恢复正常眼内压。四、预防：　　为了预防婴幼儿型青光眼，家长应注意以下几点：定期带孩子进行眼科检查。注意观察孩子的视力情况。发现异常症状，及时就医。

智慧医疗先锋者

文章原发性婴幼儿型青光眼疾病病因

婴幼儿型青光眼是一种常见的眼科疾病，尤其是原发性婴幼儿型青光眼，其发病原因复杂，目前尚不完全明了。本文将为您解析婴幼儿型青光眼的发病原因，帮助您更好地了解这种疾病。婴幼儿型青光眼的发病原因主要包括以下几个方面： 1. 先天性因素：先天性虹膜角膜角发育异常是婴幼儿型青光眼的主要发病原因，如小梁网发育不良、Schlemm管发育异常等。 2. 遗传因素：婴幼儿型青光眼的发病存在一定的遗传倾向，家族中有青光眼病史的婴幼儿更容易患病。 3. 环境因素：婴幼儿的视觉环境不良，如长时间注视电子屏幕、缺乏户外活动等，也可能诱发青光眼。 4. 眼部炎症：眼部炎症，如角膜炎、葡萄膜炎等，也可能导致婴幼儿型青光眼。 5. 药物因素：某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药等，也可能诱发婴幼儿型青光眼。了解婴幼儿型青光眼的发病原因，有助于早期发现、早期治疗，避免视力损害。

跨界医疗探索者

文章水汪汪眼睛疑为青光眼

婴幼儿型先天性青光眼是一种严重的致盲疾病，其特征是眼球异常增大，俗称‘水眼’。这种疾病在出生后6个月内就有60%的患儿出现症状，80%的患儿在1岁以内出现症状。薇薇出生后一个月，眼睛变得很大，被邻居夸赞‘水灵灵的大眼睛’。然而，薇薇经常出现畏光、流泪、夜间哭闹等症状。家长开始以为是泪囊炎或结膜炎，给她滴眼药水、涂眼药膏，但症状一直未见缓解。最后，在儿童医院详细检查后，诊断为‘婴幼儿型先天性青光眼’。婴幼儿型先天性青光眼的发病原因与婴儿眼球发育尚未成熟有关。眼球壁易受压力作用而扩张，导致整个眼球不断扩大。除了眼球异常增大外，患儿还可能出现怕光、流泪、视力差等症状。由于先天性青光眼的药物疗效多不满意，因此一旦确诊，往往需要尽早接受手术治疗。除了婴幼儿型先天性青光眼外，还有一种较为隐匿的先天性青光眼。这种疾病在3岁以后发生，患儿眼球可以不再扩大，外表和正常儿童并无大异。早期可以没有任何症状，病情进展到一定程度时，有轻度眼胀、视力疲劳和头痛等症状。这种疾病对视神经的损害同样严重，需要引起重视。为了预防先天性青光眼，孕妇应注意孕期卫生保健，防止病毒感染。家长应注意观察孩子的眼睛，一旦发现眼球异常增大，伴有畏光、流泪等症状，应立即去医院检查。对于较大儿童，如果主诉视物不清，诊断为屈光不正但视力矫正不佳者，除考虑弱视外，应注意检查眼底排除先天性青光眼。对于近视儿童，近视度数加深速度异常者，也应注意检查眼底、眼压、视野检查，以尽早发现早期先天性青光眼。

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