宫角妊娠

为什么会发生宫角妊娠？

宫角妊娠的发生可能受到多种因素的影响。发生的确切原因无明确证据支持。可能与以下因素有关：

1. 生殖器异常：子宫残角，残角子宫壁发育不良导致宫角妊娠；输卵管阻塞、输卵管子宫内膜异位症^[1] （子宫内膜本应该在宫腔，如果子宫内膜生长到子宫腔以外的位置称为子宫内膜异位症）等，使输卵管更加狭窄，受精卵难以通过，引发本病；
2. 炎症：宫颈炎症、盆腔炎症等导致内膜细胞表面的纤毛不能运动，使受精卵不能正常运输至宫腔；
3. 宫腔内操作：如宫腔镜、诊断性刮宫（刮取宫腔内容物进行病理检查）、流产、放置宫内节育器、剖宫产等，容易使子宫内膜损伤，影响着床；另外节育器通过干扰受精卵着床从而达到避孕的作用，避孕失败，可能引起宫角妊娠；
4. 宫内占位：如盆腔肿瘤、子宫肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔等导致受精卵不能着床于适当的部位；
5. 辅助生殖技术：可能是偶发地将胚胎注入宫角，或胚胎从宫腔移行到宫角时，宫角已存在病理改变，胚胎不能返回宫腔，从而引起本病；
6. 性激素影响：雌、孕激素比例失调，输卵管内膜纤毛异常运动、肌肉异常蠕动导致宫角妊娠的发生。

哪些因素容易诱发宫角妊娠？

1. 吸烟、嗜酒：可导致身体免疫力下降，引起排卵异常，可间接的诱发本病；
2. 体重：过瘦或者过胖都会引起体内激素的合成与释放异常，从而诱发本病；
3. 年龄：年龄越大 （一般超过35岁），胚胎发育异常的风险越大，易引起输卵管功能异常，诱发宫角妊娠；

哪些人容易发生宫角妊娠？

1. 既往有过宫外孕病史的，尤其是宫角妊娠病史的女性，没有消除病因或者查明原因的更容易发生宫角妊娠；
2. 输卵管异常的女性如：输卵管堵塞、有异位灶（子宫内膜异位的地方）、输卵管炎症、输卵管治疗后、输卵管畸形等会引起受精卵运输的异常，不易到达宫腔；
3. 多孕多产（一般超过3次以上的孕产史）、多次流产的女性，损伤内膜容易引起宫角妊娠；
4. 患有盆腔肿瘤的女性，阻碍受精卵正常到达子宫引起宫角妊娠。