为什么会得外阴癌?
外阴癌的发病机制尚不明确。目前认为多与人乳头状瘤病毒(HPV)感染、外阴非肿瘤性上皮病变(女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变导致)、性传播疾病(如梅毒、HIV)等因素有关。
1.HPV感染:人乳头瘤病毒(HPV)是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,可通过性传播途径和其他接触传播。HPV感染是引起外阴癌的重要原因。
2.外阴非肿瘤性上皮病变:如外阴硬化性苔藓(以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病)、扁平苔藓(皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块)、贝赫切特病(主要表现生殖器溃疡)等。若不积极主动控制,容易引起外阴癌。
3.性传播疾病:如尖锐湿疣、梅毒等。可以导致慢性外阴溃疡,长此以往,易诱发外阴癌。
哪些因素可能会诱发外阴癌?
1.自身免疫障碍:外阴癌患者多伴有机体免疫功能低下,机体免疫功能的受损可能有利于肿瘤的发生。
2.性行为习惯:如性生活早、多个性伴侣可增加HPV感染几率,在一定程度上,可以促进外阴癌的发生。
3.不良生活习惯:如暴饮暴食、吸烟、酗酒等,可导致免疫力低下,有利于肿瘤的发生。
哪些人容易得外阴癌?
1.50岁以上的女性,特别是绝经后的女性:据统计,外阴癌主要发生于绝经后妇女,平均年龄65岁,发病率随年龄的增长而升高[1]。
2.有多个性伴侣的女性: 可增加HPV感染几率,在一定程度上,可以促进外阴癌的发生。
3.长期外阴瘙痒的老年女性:可能存在细菌或病毒感染(如HPV感染)易诱发外阴癌。
4.有吸烟史、长期使用免疫抑制剂等,免疫力降低的女性:机体免疫功能的受损可能有利于肿瘤的发生。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
王凌
主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
刘恒炜
副主任医师
妇科