为什么会得屈光不正?
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时,光线将在界面发生偏折现象,该现象在眼球光学中称为屈光。外界所要注视的物体,通过眼的光学系统折射后聚焦在视网膜上,这是人们获得清晰视觉的前提。在眼调节放松的状态下,无穷远处物体所成的像若正好聚焦在视网膜黄斑中心凹聚集而产生清晰像,则称为正视,若没有准确聚焦在视网膜黄斑中心凹聚集而产生清晰像,则称为屈光不正。屈光不正是由眼睛屈光系统的器质性或功能性改变所致,包括屈光介质的弯曲度、位置的异常,眼轴的异常、屈光指数的异常等,导致屈光不正的具体原因如下:
1.各屈光介质弯曲度的异常
角膜或晶状体的弯曲度小于正常为易患远视倾向,大于正常易患为近视倾向,角膜或晶状体弯曲度不规则可产生散光。
2.眼轴的异常
正常眼球前后径平均为24mm,大于24mm者易患为近视倾向,小于24mm者易患为远视倾向。
3.屈光指数的异常
房水或晶状体的屈光指数降低或玻璃体屈光指数增高为的患者易患远视倾向,房水或晶状体屈光指数增高或玻璃体屈光指数降低则易患为近视倾向。
4.屈光介质位置的异常
晶状体向前移位易患为近视倾向,向后移位则易患为远视倾向,当晶状体倾斜或部分脱位时可产生散光。此外,视网膜发生倾斜,如高度近视的后巩膜葡萄肿,当其顶端不在黄斑中央凹时则发生散光。
5.屈光系统中某种屈光介质缺如
如无晶状体的眼睛可形成高度远视的屈光不正倾向。
6.遗传因素
父母高度近视,孩子患近视的风险明显增大。
7.疾病因素
如角膜和/(或)晶状体先天发育不良、某些后天性疾病等,这类发育不良可引起散光,也有后天疾病导致的散光。若患有圆锥角膜、角膜外伤或溃疡造成瘢痕等也可引起角膜不规则,从而引起散光等屈光不正。
哪些因素可能会诱发屈光不正?
- 环境因素:长期不正确的阅读习惯、不正确的应用夜间灯光、高强度的近距离工作(视疲劳)、户外活动较少等,均会加重屈光不正的发生和进展。
- 其他因素:当长时间用眼姿势不对,如经常眯眼、揉眼、躺着看书等容易压迫角膜,使其形状改变,发生屈光不正。
- 饮食:甜食摄入过多。
哪些人容易得屈光不正?
1.青少年:青少年时期,处于发育阶段的眼球组织娇嫩脆弱,长时间近距离工作,巩膜组织在眼外肌的机械作用下逐渐使球壁延伸拉长;同时,眼内具有调节功能的肌肉持续收缩影响眼球发育,导致眼球前后径过长而形成屈光不正。
2.长时间用眼姿势不对者。
3.角膜和(或)晶状体先天发育不良者。
4.父母高度近视的孩子。
杨仕琪
主治医师
眼科
上海市第一人民医院
刘敬
主治医师
眼科
北京大学第三医院
李川辉
主治医师
眼科