屈光不正以及老视可以通过框架眼镜、角膜接触镜或手术治疗使光线聚焦在视网膜上,从而矫正和改善视力。
治疗目标
屈光不正的治疗目标为矫正屈光不正,保证正常双眼视功能。
药物治疗
睫状肌麻痹剂滴眼:常用药包括硫酸阿托品、盐酸环喷托酯、氢溴酸后马托品等,可以解除睫状肌收缩,使眼睛暂时得到放松。适用于视力疲劳的近视患者,可以短暂缓解视力疲劳状态,无法提高近视。 长期使用可能会引起瞳孔正常回缩困难。建议在医生指导下进行。
手术治疗
以手术的方法改变眼的屈光状态。包括角膜屈光术、眼内屈光术、巩膜屈光术。
1.角膜屈光术:主要用于治疗近视眼,通过准分子激光或者飞秒激光等手段,人为的切角膜基质层或者表层,从而改变角膜的曲率或者角膜厚度,达到矫正屈光不正的目的,术后可以恢复视力。
2.晶体屈光术:适合于1300度-3000度超高度近视、300度以上散光、角膜很薄不能实施激光手术者以及矫正极高度远视眼合并白内障患者。将眼内的晶状体摘除,替换为可选择的人工晶体,或者在正常人工晶体的表面重新植入一枚人工晶体,通过这种方式也可以改变眼睛的屈光状态,达到矫正屈光不正的目的,术后可以恢复视力。
3.巩膜屈光术:适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者,应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长,一定程度上减少了近视眼的度数。
治疗周期
配戴眼镜或角膜接触镜即可达到矫正视力的目的,成年人半年左右复查,十四周岁以下儿童三个月左右复查。
手术治疗者需1个月左右恢复。恢复以后半年左右复查。
治疗后效果如何?
屈光不正通过框架眼镜、角膜接触镜或手术矫正治疗。近视、远视、散光、老视(老花眼)等问题均可得到改善。如不规范治疗,屈光度数会逐渐增高,甚至会导致眼底病变,如视网膜脱离、青光眼、白内障、黄斑变性等。
多长时间复诊?
1.佩戴框架眼镜矫正者:无固定复查周期,若发现屈光度数增高,需及时复查。
2.佩戴角膜接触镜矫正者:一周之内无异常症状,可一个月后复查,之后每三个月复查一次。
3.手术矫正治疗者:一般在术后总共需要复查六次,分别是在术后的第一天、第七天、一个月、三个月、半年、一年,在平时,如果有什么不舒服情况的话,也可以随时到医院复查。
周红梅
主任医师
小儿眼科
广州市妇女儿童医疗中心
封康
副主任医师
眼底科
北京大学第三医院
李川辉
主治医师
眼科