黄体功能不全

为什么会得黄体功能不全？

目前黄体功能不全的发病机制尚不明确。正常育龄妇女在促卵泡激素、雌激素等生殖激素的共同作用下完成排卵后，残留的卵泡组织生成黄体，黄体有分泌孕激素功能，因此，当患者出现下列几种情况，可能会造成黄体功能不全^[1]。

1. 卵泡发育异常和促黄体生成素分泌异常：黄体的形成与维持和卵泡发育、促黄体生成素分泌密不可分，不管哪项出现异常都会导致黄体功能不全。
2. 子宫或卵巢病变：子宫和卵巢病变不仅会影响生殖激素的分泌，也会影响排卵和受孕，引起黄体功能不全。
3. 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴协调运作可保证各类生殖激素的正常分泌，维持女性正常的月经周期，一旦出现异常，就会导致激素分泌紊乱，影响黄体功能。

哪些因素可能会诱发黄体功能不全？

1. 抗雌激素药物：如氯米芬，可抑制雌激素的分泌，过量使用时还会持续刺激卵巢，危害卵巢健康，影响排卵和黄体生成。
2. 疾病：包括甲亢和甲减等甲状腺疾病（甲状腺素分泌异常）、前列腺素分泌异常、高泌乳素血症（泌乳素分泌异常）、高雄激素血症（雄激素分泌异常）等疾病会导致人体激素分泌出现异常，即内分泌失调，造成下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，最终影响黄体生成相关激素的分泌，造成女性黄体功能不全。

哪些人容易得黄体功能不全？

1. 育龄期女性：黄体功能不全好发于育龄期妇女。
2. 内分泌代谢性疾病患者：如甲状腺疾病、高泌乳素血症等病患者，因体内内分泌紊乱，诱发黄体功能不全。
3. 熬夜、疲劳者：熬夜和过度疲劳会导致内分泌失调，引发黄体功能不全。
4. 行试管助孕治疗超刺激促排者：因促排卵药物使用、取卵等操作，会使卵巢颗粒黄体细胞减少，继发黄体功能不全。