角膜炎

为什么会得角膜炎^[1]？

角膜炎的病因不一，主要包括：感染源性、内源性和局部蔓延。虽然病因不同，但是各种病因引起该病的机制大致相同。外界病原微生物、内源性致病因素、邻近组织炎症等侵袭角膜，导致角膜边缘血管网充血，炎性细胞聚集浸润，形成局限性病灶，称为角膜浸润，导致患者出现眼痛、畏光、流泪等眼部刺激症状。角膜浸润进一步加重，病变部位的角膜组织发生变性坏死，坏死组织脱落形成角膜溃疡，依据角膜溃疡位置及面积导致不同程度的视力下降。

1. 感染源性：由细菌（如葡萄球菌、铜绿假单胞菌）、病毒（如单纯疱疹病毒）、真菌（如烟曲霉菌）和寄生虫（如棘阿米巴原虫）等病原微生物引起；
2. 内源性：由其它系统疾病或者某些全身病引起，如类风湿关节炎、维生素A缺乏等；
3. 局部蔓延：由角膜邻近组织的炎症波及引起，如结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。

哪些因素会诱发角膜炎^[1]？

1. 局部因素：包括角膜外伤、配戴角膜接触镜、慢性泪囊炎（最常见的泪囊病，常由肺炎链球菌和白色念珠菌感染引起，表现为泪溢、黏液或脓性分泌物，泪溢即泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外）、干眼、眼局部长期使用糖皮质激素等，这些因素易造成角膜损伤，进而使角膜防御能力减弱，诱发角膜炎；
2. 全身因素：包括年老体弱、维生素A缺乏、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等，这些因素可降低机体对于外界感染的抵抗力，诱发角膜炎。

哪些人容易得角膜炎^[1]?

1. 长期配戴隐形眼镜者：隐形眼镜直接接触角膜，因此这类人的角膜更有机会接触到各种感染性病原微生物，出现角膜感染；
2. 其它眼部疾病患者：其它眼部疾病（如结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等）容易蔓延至角膜；
3. 特殊人群：免疫力低下者、老年人、糖尿病患者、酗酒者等，这类人自身抵抗力差，容易出现感染。