慢性阑尾炎

为什么会得慢性阑尾炎？

慢性阑尾炎多由急性阑尾炎发展而来，也有一些开始就呈现慢性病程者。其发病原因与急性阑尾炎相同，即与阑尾管腔阻塞、细菌入侵、生理变异有关系。

1.阑尾管腔阻塞：多由淋巴滤泡的明显增生所导致，约占60%，多见于年轻人。肠石（由胆结石、蔬菜纤维、毛发等形成的结石）也是阻塞的原因之一，约占35%，而异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因^[1]。

阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾蜷曲从而使得阑尾管腔易于阻塞。阑尾管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，就会引发阑尾缺血坏死和炎症反应。

2.细菌入侵：由于阑尾管腔阻塞，细菌不能及时排出，就会在阑尾内繁殖、增多，这些细菌主要是革兰氏阴性杆菌和厌氧菌，会分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃烂的黏膜进入阑尾肌层，而引发发阑尾炎症。

3.阑尾先天畸形：如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是引发阑尾炎症的病因。

哪些因素可能会诱发慢性阑尾炎？

胃肠道功能障碍：如肠易激综合征（表现为发作性的腹痛，同时有腹泻或便秘等排便异常现象）、炎症性肠病（长期腹痛、腹泻、便脓血为特征）会引起内脏神经反射，导致肠管肌肉和血管痊孪，容易使阑尾缺血、黏膜受损，容易诱发细菌入侵而导致阑尾炎。

哪些人容易得慢性阑尾炎？

1.阑尾先天畸形者：如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳的人，容易使阑尾缺血而出现炎症。

2.有肠道蛔虫症者：蛔虫钻入阑尾引发堵塞，而引发阑尾炎。

3.胃肠功能紊乱（如肠易激综合征、炎症性肠病）患者：容易导致阑尾缺血、黏膜受损，诱发细菌入侵而导致阑尾炎。