为什么会得垂体性闭经?
垂体性闭经为中枢性闭经,主要病变在垂体前叶。垂体前叶器质性病变或功能失调均影响促性腺激素的分泌,继而致卵巢功能低下而引起闭经,造成垂体性闭经的原因有:
1.原发性垂体功能减退症:由垂体肿瘤、浸润性疾病和肉芽肿病变引起垂体梗死所致,可造成垂体性闭经。
2.继发性垂体功能减退(希恩综合征):继发于产后出血的垂体前叶坏死和全垂体功能减退症,易引起垂体性闭经。
3.空蝶鞍综合征:是先天性蝶鞍鞍膈发育不全、垂体腺瘤梗死、手术、放疗损伤和垂体柄病变,引起第三脑室底部蛛网膜向垂体窝内嵌入,压迫垂体组织,引起蝶鞍扩大、鞍底和前后床突骨质疏松和空泡样变性的疾病,可无症状或并发由下丘脑功能失调引起垂体性闭经。
4.淋巴细胞性垂体腺炎:以广泛性淋巴细胞组织浸润为病理特征的疾病,也可引发垂体性闭经。
5.垂体肿瘤:常见的有垂体腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺素腺瘤等。不同性质的肿瘤可引起不同的症状, 但多有闭经的表现。
6.促甲状腺激素腺瘤:为嗜碱细胞或嫌色细胞瘤,临床极少见。促甲状腺素腺瘤分泌过多的促甲状腺激素(TSH),可引起垂体性甲状腺功能亢进和闭经。
哪些因素可能会诱发垂体性闭经?
手术、外伤:如脑外伤、耳鼻咽喉手术或颅内手术等,易导致垂体前叶器质性病变,造成垂体性闭经。
产后出血:产后出血导致的垂体缺血性坏死,易引起垂体性闭经。
哪些人容易得垂体性闭经?
1.分娩时大量出血者:可引起垂体前叶功能减退,引起垂体性闭经。
2.在耳鼻咽喉手术或颅内手术损伤到垂体的患者:可造成垂体功能失调引起垂体性闭经。
3.存在垂体肿瘤、希恩综合征、淋巴细胞性垂体腺炎、促甲状腺激素腺瘤的患者:可造成垂体前叶器质性病变或功能失调,引起垂体性闭经。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
王凌
主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
邵珺
主任医师
妇科