垂体性闭经可以治愈。垂体性闭经是多种因素导致的,首先要找准病因,针对病因进行治疗。常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,一般预后良好。
治疗目标
垂体性闭经的治疗目标以恢复月经,保障生育能力。
药物治疗
1.雌激素和孕激素的序贯治疗:即人工周期,为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,将雌、孕激素序贯应用,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落。适用于继发性垂体功能减退导致的垂体性闭经患者,可以加强子宫内膜对卵巢性激素的反应性,防止子宫萎缩和骨质疏松。常见不良反应包括乳房胀痛、头痛、易怒等。
2.溴隐亭:本品为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂,能直接作用于腺垂体,而抑制催乳素的分泌。适用于泌乳素高的垂体性闭经患者,包括无垂体肿瘤和部分垂体微腺瘤患者,用药后可有效改善闭经症状。部分患者用药可见恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压甚至昏厥等。患严重缺血性心脏病和周围血管病禁用。
手术治疗
手术治疗:有下丘脑颅咽管瘤、分泌泌乳素的巨大垂体腺瘤,经溴隐亭治疗后催乳素不能恢复正常的患者,以及有视野缺损的患者、分泌生长激素造成肢端肥大者、其他垂体的各种占位性肿瘤患者,根据病情需要采用手术摘除。术后可恢复月经以及生育能力,其缺点是可导致垂体功能低下和尿崩症。
治疗周期
药物治疗需3~6个月,部分需要终生用药。手术治疗1个月左右恢复。
治疗后效果如何?
垂体性闭经及时治疗可以治愈,一般预后较好。若不规范治疗,可引发不孕症、子宫萎缩、骨质疏松、骨折等多种并发症,严重影响患者生活质量。
多长时间复诊?
每3个月复查1次,直至彻底恢复为止。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
王凌
主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
邵珺
主任医师
妇科