为什么会得物理性变应性荨麻疹?
物理性变应性荨麻疹多由于外界的物理性刺激引起,如摩擦、压力、冷热、振动、日光照射等,少数患者可能由于胆碱酯酶代谢缺陷引起,一种学说认为是物理刺激改变了皮肤表面的蛋白质,比如紫外线可以让皮肤表面的蛋白质变性,机体把这种变异的蛋白质误认为是外来物质,对其进行攻击。
1.物理摩擦
通常在用手指搔抓皮肤后,局部可出现条索状皮肤水肿,沿条索状皮肤水肿可出现皮肤红润和瘙痒加重,若大面积搔抓可出现融合成大面积的风团和红润。
2.寒冷刺激
在接触冷水、冷风或冷物后,在接触寒冷的部位可产生红色或白色风团或皮肤水肿,在脱离寒冷环境或寒冷物质后,可在15~30分钟内很快消退,如果不脱离寒冷则可持续较长时间。部分患者在进食冷饮后可引起口腔或喉头肿胀,表现为胸闷、憋气和呼吸困难。另一常见的现象是患者在凉水中游泳时可突然全身发病,重者可有手足麻木、呼吸困难、喘息、晕厥,甚至休克等,所以有时为溺水的原因之一。
3.压力
皮肤受压后约4~6小时,局部可发生肿胀,累及皮肤及皮下组织出现风团样改变。
4.热刺激
常由接触了过热物质刺激所致,其机制可能与上述因素促使机体内部温度升高,使乙酰胆碱分泌增加并刺激肥大细胞释放炎性介质有关。
5.日光照射
由猛烈阳光或紫外线的辐射引起,被照射部位出现片状风团。
6.振动
在受到振动刺激后皮肤出现的区域性皮肤红斑或水肿。
7.胆碱酯酶代谢缺陷
胆碱酯酶的缺乏使患者在运动后、情绪激动、食用辛辣食物等时,皮肤温度上升而出现风团,常为细小点状。
哪些因素可能会诱发物理性变应性荨麻疹的发生?
无。
哪些人容易得物理性变应性荨麻疹?
1.胆碱酯酶缺乏的患者:缺乏该酶的患者由于正常代谢通路障碍,使机体在受到外界刺激时,皮温异常升高,而出现斑疹。
2.工作及生活压力大者:长期的压力蓄积会导致患者免疫力降低,较常人易发病。
3.过敏体质者:该类人群由于体质较常人敏感,更易出现该病。
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科
广西中医药大学第一附属医院
冯爱平
主任医师
皮肤科