为什么会得红皮病型银屑病?
红皮病型银屑病的发病原因及发病机制至今病没有阐释清楚,是由多种因素引起的。该病有一定遗传倾向,父母及有亲缘关系人患病,后代发病几率高;目前研究也表明免疫系统失衡发挥着重要作用;少数药物等应用不当也会引起。具体发病原因有:
1.遗传因素:
银屑病有遗传倾向。父母或有血缘关系的长辈将红皮病型银屑病的基因遗传给子女后代,子女患红皮病型银屑病的几率增加。
2.环境因素:
遗传因素不易单独起作用,环境因素在致病过程中也起着一定作用,和最易促发或加重银屑病的因素如感染等诱发因素共同起作用。有研究证实寻常型银屑病若因感染、治疗不当、系统用激素或其他药物内服外用刺激等也会形成红皮病型银屑病,也有部分脓疱型银屑病在接受阿维A治疗初期出现一过性红皮病改变,少数为原发性红皮病型。
3.免疫因素:
现在有研究表明,T淋巴细胞异常活化在银屑病的免疫系统发生和发展过程起着重要作用,根据目前的国内外研究,T淋巴细胞的重要作即活化T细胞产生的淋巴因子刺激表皮细胞增殖,而增殖的角质形成细胞及抗原递呈细胞等又释放其他细胞因子增强已被激活的T细胞的作用,形成T细胞介导的恶性循环,说明免疫系统参与了银屑病的发生、发展的过程。跟银屑病有什么关系?
哪些因素可能会诱发红皮病型银屑病?
1.感染:感染是银屑病加重复发的一个常见诱因,但其与红皮病型银屑病发病的关系和其机制尚不明确。有研究表明艾滋病病毒感染者比健康人更易患银屑病。对于反复感染的儿童和年轻人,特别是链球菌性喉炎患病风险增高。
2.长期压力大:压力人群会影响免疫系统,降低抵抗能力,因此压力大的人群可能会诱发且增加患病风险。
3.肥胖:体重过重者其患病可能性增加。
4.吸烟:吸烟会增加患银屑病的风险,但具体机制不明确。
5.皮肤损伤:损伤部位形成银屑病的可能性增大,皮肤刺激可以引起红皮病型银屑病的发生,除药膏、中药浸浴外,接触浴液、涉水、泡温泉、烫发、染发都有可能导致皮肤刺激或接触性皮炎从而诱发红皮病型银屑病的发生。
6.药物:一些药物会诱发银屑病,如常见的容易加重银屑病的药物包括β受体阻滞剂、锂、抗疟药、非甾体抗炎药、四环素抗生素等。
7.食物因素:饮酒、食用海鲜、畜类、辛辣食品等食物因素也可能是红皮病型银屑病的诱因。银屑病的加重与食物有关系,主要为酒精、刺激性食物或动物蛋白类。但食物诱发红皮病型银屑病的具体机制不明确。
8.精神因素:如长期紧张、焦虑等,也是红皮病型银屑病加重诱发的一个原因。
哪些人容易得红皮病型银屑病?
1.一级亲属(父母、亲兄弟姐妹)中患有银屑病的人群:红皮病型银屑病有一定遗传倾向,亲属患病率更高。
2.女性:有研究表明男性患病率高于女性。而且对于脓疱型银屑病类型转化而来的红皮病型银屑病患者,在妊娠时病情加重,分娩后明显加重。
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科