为什么会得共同性斜视:
共同性斜视的病因病理目前还未彻底了解,它的病因是多方面的,可能是几种病因共同作用的结果。
1.解剖因素:眼外肌先天发育异常、眼外肌附着位置异常、眼球肌鞘膜异常、眼球筋膜与眼眶发育异常等因素,均可能引起眼外肌力量不均衡,进而导致眼位异常。
2.遗传因素:同一家族在眼的解剖生理上有相似的特征,遗传因素导致解剖异常的斜视可能以多基因遗传的方式传给子代。
3.调节因素:调节与辐辏(注视近物时双眼会聚及瞳孔缩小的反射)存在协同关系,调节越大,辐辏越大。在屈光不正的患者,调节与辐辏间失去了正常的相互平衡的协调关系,而且屈光不正越严重,二者越不平衡。远视眼的易导致内斜视。相反,近视就可能导致外斜视。
4. 融合功能异常:融合功能(能将同时来自双眼视网膜对应点上有轻微差异的两个影像综合为一个完整物象的功能)一定程度上能够校正偏斜。婴幼儿时期,融合功能脆弱,任何不利的视觉环境,如屈光不正、屈光参差、较长时间的遮盖单眼、外伤、发热、惊吓及遗传性融合功能缺陷等,都有可能导致融合功能的紊乱或散失而引起斜视。先天性斜视常被认为是由融合功能的缺陷导致的。
5.神经支配因素:眼位受到神经系统的控制,只有神经功能正常才能使双眼在任何注视方向保持双眼视轴平行一致,形成双眼单视。
6.其他诱发因素:双眼视觉是在先天性非条件反射的基础上,通过眼的组织结构的正常发育,在日常不断地使用中,逐步建立起的一系列条件反射活动,这些反射要经过5年左右的时间才能巩固。如果在视觉发育过程中,幼儿受到惊吓、高热、脑外伤、营养不良等因素的干扰,就可能影响这些高级条件反射的建立而导致斜视。
7.感觉障碍:由于先天和后天的某些原因,如角膜混浊、先天性白内障、玻璃体混浊、黄斑发育异常、屈光参差等,造成视网膜成像不清,视力低下,双眼无法建立融合反射以保持眼位平行,从而导致斜视。
哪些因素可能会诱发共同性斜视?
患儿长期逼近视物或看东西可致。
哪些人容易得共同性斜视?
婴幼儿好发,主要发生于双眼视觉发育期(9岁以前)。
周玮琰
副主任医师
眼科
山东省立医院
周红梅
主任医师
小儿眼科
广州市妇女儿童医疗中心
李川辉
主治医师
眼科