为什么会得大骨节病?
大骨节病目前没有明确的病因,目前有三种病因假说比较被学术界认可,即生物地球化学说(低硒学说)、食物真菌毒素中毒学说、饮水中有机物中毒学说。有研究显示,经过补硒治疗及改变病区饮用水后,大骨节病的发病率也相应降低,但是目前没有一种病因假说能够完全阐明大骨节病的病因,因此复合病因学说也是大骨节病的成因之一[2]。
1.生物地球化学说(低硒学说)
大骨节病流行地区土壤和粮食硒含量多明显低于非病区,病区人群的血、尿、头发中硒含量均低于非病区人群,流行病学调查显示大骨节病X线患病率与血尿中低硒呈正相关。
2.食物真菌毒素中毒学说
大骨节病病区小麦和玉米中毒素显著高于非病区以及毒素,饲养雏鸡会引起雏鸡的类似大骨节病的病理改变,因此考虑该学说。
3.饮水中有机物中毒学说
大骨节病病区饮用水中腐殖酸含量越高,大骨节病X线检出率越高,同时病区改变饮水后可使大骨节病的发病率大幅度下降。
4.复合病因学说研究进展大骨节病
病区病情有周期性现象,即所谓的“地方性”与“波浪式”两大特征。因某一地区元素丰度是长期稳定不变的,故上述元素缺乏学说可以很好地解释“地方性”这一特点,但该学说却无法解释“波浪式”这一特点。因此考虑复合病因可能。
哪些因素可能会诱发大骨节病的发生?
1.长期体育锻炼者:高度磨损骨关节,可能会诱发大骨节病。
哪些人容易得大骨节病?
1.低硒土壤地带生活的人群:本病相对高发。
2.进食腐殖酸量高者、发霉食物者:容易发生大骨节病。
3.过度体育活动、不正确的锻炼方式伤及骨与关节等人群:容易发生大骨节病。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
姜晨轶
主治医师
骨科
上海市第六人民医院
肖军
副主任医师
关节科