大骨节病

本病难以彻底治愈。骨关节炎一般好发于髋关节、膝关节，多根据不同发病部位，进行不同治疗。一般采取保守治疗方法（口服、外用抗炎镇痛药物），严重者可以配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗或进行手术，针灸、推拿、电疗等治疗方法对该病也有一定效果。积极治疗后可明显缓解症状，否则可能导致严重后果。

治疗目标

缓解症状、减少并发症。

药物治疗

1.硫酸氨基葡萄糖

本药可直接抗炎，缓解骨性关节炎的疼痛症状，改善关节功能，并阻止骨性关节炎病程的发展。且不会出现因前列腺素受抑制而引起的不良反应，是骨关节炎患者的首选药物。副作用小，不良反应有恶心、呕吐等胃肠反应，对氨基葡萄糖过敏者禁用。

2.双氯芬酸钠缓释胶囊

缓解各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，胃肠道反应为最常见的不良反应，主要为胃不适、腹痛，少数患者可出现溃疡、出血、穿孔；神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。已知对本品过敏的患者。禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。

手术治疗

不同位置关节的骨关节炎，需采取不同的手术治疗方法，具体如下：

1.髋关节骨关节炎手术治疗方法

（1）股骨近端截骨术

早期关节病变患者，通过截骨改变力线，可以很好的阻止髋关节骨关节炎的进一步发展，改善患者症状作用显著，恢复期短，术后并发症少，对患者生活影响小。

（2）全髋关节置换术

中后期髋关节骨关节炎患者，关节明显活动障碍，关节软骨明显变形损坏，严重影响生活及工作的患者，可以考虑进行全髋关节置换术。该术式能够防止关节周围肌肉进一步萎缩，治疗效果相对比较理想。

2.膝关节骨关节炎手术治疗方法

（1）关节冲洗清理术

该手术适用于膝关节骨性关节炎早中期的患者，该手术一般采用在关节镜微创镜下进行手术，创伤小，恢复快。临床实用性强。

（2）胫骨高位截骨术

该术式对于骨关节炎患者存在关节面受力不平衡情况的年轻患者，通过手术行胫骨高位截骨，保留自身关节，可使膝关节面恢复整体受力均匀，从而改善症状。

（3）人工膝关节置换术

该术式一般用于中老年骨关节炎患者，以及不适合使用其他手术治疗方法的患者。对于膝关节骨关节炎患者，膝关节整体结构被破坏面积和破坏程度较大者效果显著。

物理治疗

针灸、推拿治疗：通过针灸或推拿可改善关节血液循环，促进炎症代谢，提高患者痛阈，延缓关节软骨变性的速度。

治疗周期

长期治疗。

治疗后效果如何？

大骨节病早期治疗后，症状基本可缓解；未经正规治疗的患者或已经出现关节畸形者很难完全恢复，严重影响患者生活质量。

多长时间复诊？

正常情况下一月后复诊，复查血、尿常规等指标，后期病情稳定可3或4个月复查一次。