叶酸缺乏所致贫血

为什么会得叶酸缺乏所致贫血？

叶酸缺乏所致贫血是指由于叶酸缺乏，影响红细胞核苷酸代谢，导致红细胞DNA合成障碍、复制速度减慢，进而诱发的贫血，主要与叶酸摄入不足、需要增加、吸收障碍等因素有关，且受到药物、遗传因素的间接影响。

1.摄入不足：由节食、偏食导致的叶酸摄入不足，可诱发贫血。食物加工过度（长时间烹煮、腌制），导致叶酸大量破坏，也是诱发叶酸缺乏所致贫血的主要原因。

2.需要增加：有部分人群对叶酸的需求超出常人，例如，婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女，若未额外补充叶酸，可诱发叶酸缺乏所致贫血。此外，甲状腺功能亢进、白血病、肾衰竭、慢性感染等疾病，会导致机体对叶酸的需要增加，提高叶酸缺乏所致贫血的发作概率。

3.吸收障碍：有部分疾病会影响机体对叶酸的吸收，例如，腹泻、肠炎、肿瘤、酒精肝，可诱发叶酸缺乏所致贫血^{[1 - 2]}。

哪些因素可能会诱发叶酸缺乏所致贫血？

1.药物作用：有部分药物会干扰叶酸的吸收与利用，致使机体叶酸缺乏，诱发贫血。例如，柳氮磺吡啶可影响叶酸吸收；甲氨蝶呤可影响叶酸的利用效率。

2.遗传因素：少部分患者与遗传性叶酸转运蛋白突变、遗传性叶酸代谢酶缺陷有关^{[1 - 2]}。

哪些人容易得叶酸缺乏所致贫血？

1.叶酸摄入不足者：节食、偏食及料理习惯不佳者，易得叶酸缺乏所致贫血。

2.叶酸需要增加者：婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女及甲状腺功能亢进、白血病、肾衰竭、慢性感染等疾病患者，易得叶酸缺乏所致贫血。

3.叶酸吸收障碍者：由腹泻、肠炎、肿瘤、酒精肝等疾病导致叶酸吸收障碍者，易得叶酸缺乏所致贫血。

4.长期特殊用药者：长期应用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等药物者，易得叶酸缺乏所致贫血。

5.遗传疾病患者：遗传性叶酸转运蛋白突变、遗传性叶酸代谢酶缺陷等疾病具有遗传特性，有相关家族疾病者，易得叶酸缺乏所致贫血。