叶酸缺乏所致贫血

建议就诊科室

血液科、内分泌科

1、患者出现面色苍白、乏力、心悸、头晕、气促、善忘、易怒、精神萎靡、烦躁不安、幻觉、妄想、躁狂、食欲减退、腹泻、腹胀等症状，可至内分泌科就诊；

2、确诊为叶酸缺乏所致贫血可至血液科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.如果在体检时发现身体存在叶酸摄入不足、需要增加、吸收障碍，以及遗传性叶酸转运蛋白突变、遗传性叶酸代谢酶缺陷等遗传疾病，需要在医生的指导下进一步检查。

2.如果出现面色苍白、乏力、心悸、头晕、气促、善忘、易怒、精神萎靡、烦躁不安、幻觉、妄想、躁狂、食欲减退、腹泻、腹胀等症状，要及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.血象检查：血象检查是叶酸缺乏所致贫血的检查基础，即对血细胞形态进行分析，确认患者存在贫血，然后通过后续检查，确认贫血是否由叶酸缺乏所致。患者临床可见大细胞性贫血，红细胞呈大卵圆形，网织红细胞数量减少或正常。

2.叶酸测定：叶酸测定的检查意义是，确认贫血是否由叶酸缺乏所致，可以血清及红细胞叶酸水平作为诊断依据。一般情况下，血清叶酸＜6.8nmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L，即可诊断为叶酸缺乏。

3.高半胱氨酸、甲基丙二酸水平测定：该检查的意义在于可对叶酸缺乏、维生素₁₂缺乏引起的贫血作出鉴别诊断。由叶酸缺乏所致贫血患者可见血清高半胱氨酸水平升高，血清甲基丙二酸水平不升高^[1-3]。