叶酸缺乏所致贫血

叶酸缺乏所致贫血可以治愈，及时给予叶酸补充，约4～6周即可痊愈。该疾病预后良好，一般不需要用药维持，但要注意对病因进行有效干预^{[1 - 2]}。

治疗目标

叶酸缺乏所致贫血的治疗目标是去除病因，纠正叶酸缺乏，使血清叶酸＞6.8nmol/L，红细胞叶酸＞227nmol/L，缓解症状，恢复正常血象。

药物治疗

1.叶酸：口服叶酸是治疗叶酸缺乏所致贫血最常用的措施，适用于绝大多数患者，可迅速弥补叶酸缺口，减轻临床症状，恢复血象。 每次5～10mg，每日3次，用至贫血表现完全消失；若无原发病，不需维持治疗；如同时有VitB12缺乏，则需同时注射Vit B12，否则可能加重神经系统损伤。该药物的副作用比较少，禁忌人群比较少，但若超量服用，易引起恶心、呕吐、腹痛等不良反应。

2.四氢叶酸钙：肌肉注射四氢叶酸钙适用于胃肠吸收不良者，可代替口服叶酸弥补叶酸缺口。该药物的优势在于治疗周期相对较短，劣势在于易引起口腔炎、腹泻等不良反应，过敏者，恶性贫血及维生素B₁₂缺乏引起的贫血患者禁用^{[1 - 3]}。

病因治疗

一般情况下，叶酸缺乏所致贫血予以药物治疗，很快即可好转，但患者要注意对病因进行有效干预，这样可以防止贫血复发，亦可提高药物的治疗效果。常见干预措施包括改善饮食习惯，正确用药，消除感染，切除肿瘤，予以原发疾病激素治疗等等。

治疗周期

短期治疗，治疗周期为约4-6周^{[1 - 2]}。

治疗后效果如何？

1.及时介入有效治疗，可迅速缓解临床症状，血象可逐渐恢复正常；

2.未经有效治疗或延误治疗，可致血液、神经、消化等多系统受损加重。

多长时间复诊？

患者应每周复诊一次，直至血象恢复正常。