牙根纵裂

为什么会得牙根纵裂？

牙根纵裂的发病原因较复杂，其发生原因可分为内因和外因。内因包括牙体特殊的解剖结构、牙齿位置及咬硬物的习惯，外因包括外伤、口腔治疗中不当操作的医源性因素。

哪些因素可能会诱发牙根纵裂？

1.内因

（1）解剖结构：从横断面看，牙根大体上有扁、圆两种。扁根的固位能力强而抗折能力差。下颌第一磨牙扁形的近中根发生纵裂的几率高于圆形的远中根。

（2）所在位置：全口牙中，第一磨牙的咬合力最大，因此第一磨牙发生根裂的几率最高。

（3）饮食习惯：喜欢咀嚼硬性食物者发生率高。常见的硬性食物包括甘蔗、蚕豆、奶糖、烧饼等。

2.外因

（1）外伤：承受的咬牙合力过大，侧方力以及咀嚼中骤然遇到硬物的撞击力都可能造成根裂。

（2）医源性：

①“无髓牙”：做过根管治疗术的牙齿被称为“无髓牙”，会因脱水而整体变脆，受力时牙根容易纵裂。

②过度的根管预备：充分的根管预备是根管治疗术成功的关键。但过度的机械预备会造成根管壁明显变薄，降低牙根的抗折能力。

③根充压力过大：加压和加温有助于根管的严密充填。但压力过大，温度过高，都可导致即刻或后来的根裂。

④根管桩：根管桩能够增加修复体的固位力，但会导致应力集中于牙根，促进根折的发生。根管桩中，有螺纹的与没有螺纹的、圆锥形的与圆柱形的、长的与短的、粗的与细的相比，前者都更容易造成根裂。

哪些人容易得牙根纵裂？

1.中老年人：以41～60岁多见。

2.男性：男性患者发病多于女性。

3.进行过根管治疗术后的“无髓牙”患者：容易发生牙根纵裂。