喉麻痹

为什么会得喉麻痹？

喉麻痹主要是由于喉部运动神经因为各种因素受到了损伤或压迫。常见的致病因素有医源性损伤，喉外肿瘤和占位性病变、颅内病变等。

1.外周性声带麻痹：

（1）医源性损伤：

如医源性损伤中包括术中牵拉、热量烧灼及离断伤等原因造成迷走或喉返神经损伤，其中以甲状腺手术损伤占首位。

（2）肿瘤压迫：

颈胸部肿瘤在病例中占比最高，尤其是肺癌及食管癌病例最多。肺部恶性肿瘤引起的声带麻痹的原因是喉返神经被纵隔转移淋巴结及肿瘤侵犯纵隔压迫，或癌性胸炎引成的。

（3）外伤：包括颅底骨折，颈部外伤等直接伤及喉返神经导致其出现麻痹。

（4）感染：如流感、白喉、风湿病、麻疹、梅毒等均可能导致喉返神经周围神经炎。

（5）其他：如不明原因导致的神经脱髓鞘（神经纤维外层的结构）病变也可导致特发性喉返神经麻痹。

2.中枢性声带麻痹：多见于脑出血、脑梗塞、脑外伤、帕金森病、脑肿瘤、多发性硬化症等疾病，可累及喉返神经位于颅内的运动神经元中枢，从而导致喉返神经麻痹。

有哪些诱发因素？

烟酒刺激、污浊空气刺激：容易发生喉炎，可累及喉返神经，诱发声带麻痹。

哪些人容易得喉麻痹？

1.甲状腺肿瘤、颈动脉体瘤、鼻咽癌、肺癌、食管癌、颈部转移性癌等疾病患者：可因肿瘤压迫或侵犯喉返神经，容易发生声带麻痹。

2.颅底发生骨折，颈部发生外伤者：容易伤及喉返神经导致发生声带麻痹。

3.甲状腺手术、肺部、食管等部位手术后患者：容易发生声带麻痹。

4.上呼吸道感染及喉部发生感染者：容易发生声带麻痹。

5.颅内病变患者，如发生脑出血、脑梗塞、帕金森病、脑肿瘤等患者：可因累及喉返神经位于颅内的运动神经元中枢，而容易发生声带麻痹。