为什么会得药物过敏反应?
药物过敏反应是药物的反应性代谢物作为抗原,与细胞性巨分子共价结合引起的一种变态反应。该反应的发生,不受药物剂量、药理影响,只要该药物进入人体,并被免疫系统识别,即可发生。因此,药物过敏的发生,主要与遗传基因、个人体质有关。
1.遗传因素:研究显示,具有遗传特性的人类白细胞抗原(HLA)-B*5701、HLA-B*1502基因,与阿巴卡韦、卡马西平等药物过敏有密切关联。
2.体质因素:身体素质较差的儿童、老年人,精神紧张、情绪不佳导致暂时性体质下降者,以及过敏体质者,免疫系统功能异常,易发生药物过敏[1][2]。
哪些因素可能会诱发药物过敏反应?
1.药物杂质:药物过敏本身不受药物剂量、性质影响,但受到制作工艺影响,部分药物制剂中的杂质可能会误入人体,诱发药物过敏,例如高分子油脂、溶媒(有机溶剂)。
2.外界环境:有部分药物进入人体后,暂时不会刺激免疫系统,但在外界环境的催化下,可发生变态反应,诱发药物过敏。例如,经日光、紫外线照射,诱发光敏性药疹[1][2]。
哪些人容易得药物过敏反应?
1.家族遗传者:直系亲属中有药物过敏发病史者,其药物过敏发生率比正常人高一倍以上,因此,家族遗传者易得药物过敏。
2.特殊体质者:免疫系统功能异常者,如身体素质较差的儿童、老年人,精神紧张、情绪不佳导致暂时性体质下降者,以及过敏体质者,易得药物过敏。
3.服用劣质药物者:劣质药物中,添加剂成分难以保证,因此服用劣质药物者易得药物过敏。
4.经环境刺激者:在服药后,经日光、紫外线等环境因素刺激者,易得药物过敏。
王东坡
副主任医师
中医内科
北京中医药大学国医堂中医门诊部
谢勇
副主任医师
中医内科
山西大同大学附属医院
孙晓静
主治医师
皮肤科