为什么会得巨幼细胞贫血?
由于缺乏叶酸或维生素B12导致血细胞内DNA合成障碍,细胞核停止发育,而细胞质继续发育,出现细胞体积大而细胞核发育不成熟的巨幼红细胞,巨幼红细胞功能不完善,易被破坏导致外周血中红细胞减少,出现贫血。具体导致叶酸或维生素B12缺乏的原因如下:
1.摄入不足:挑食、食物长时间加工等原因导致人体摄入叶酸、维生素B12不足。
2.吸收障碍:由于胃肿瘤、胃黏膜萎缩、肠炎、小肠肿瘤、小肠切除等原因导致叶酸和维生素B12在体内无法正常吸收。
3.需求增加:孕妇、婴幼儿、青少年对叶酸的需求高于普通成人,容易因为体内叶酸相对不足导致本病。
4.利用障碍:服用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等药物会干扰机体内叶酸的利用,导致叶酸不足。服用对氨基水杨酸、二甲双胍会干扰机体吸收利用维生素B12,导致维生素B12不足。
5.遗传因素:由于遗传因素导致先天性内因子缺乏或先天性转铁蛋白缺乏,导致维生素B12吸收不足。
哪些因素可能会诱发巨幼细胞贫血?
1.酗酒:乙醇会妨碍叶酸的吸收,导致机体缺乏叶酸,诱发本病。
2.基础病:患有白血病、甲亢、肿瘤、肾衰竭的患者,会增加叶酸的消耗,导致叶酸相对不足,进一步促发巨幼细胞贫血。
3.肠道寄生虫:肠道寄生虫会消耗维生素B12,引起含量不足,能够诱发巨幼细胞贫血。
哪些人容易得巨幼细胞贫血?
1.孕妇、婴幼儿:孕妇、婴幼儿对叶酸需求量大,容易造成叶酸含量相对不足。
2.生活山区、农村的人群:生活在山区、农村的人群,由于经济不发达,食物运输不便,容易导致营养缺乏,导致叶酸、维生素B12摄入不足。
3.长期酗酒者:容易发生叶酸缺乏,从而出现巨幼细胞贫血。
4.患有胃肠道疾病、白血病、甲亢、肿瘤、肾衰竭的患者:容易并发巨幼细胞贫血。
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
刘兴东
主任医师
中医内科
长沙市中医医院
丁辉
主任医师
血液科