膝半月板囊肿

为什么会得膝半月板囊肿？

半月板位于股骨与胫骨之间，为镰刀状纤维软骨，是膝关节的重要组成部位之一，可分为内侧和外侧半月板。半月板的作用包括辅助维持膝关节稳定、传导载荷、调节关节压力、吸收震荡、增强润滑等，若半月板受到创伤，可导致关节液异常蓄积于半月板，继而导致半月板出现囊性变，即半月板囊肿。本病的病因还包括半月板退行性变、韧带损伤等，具体如下：

1. 半月板创伤：如快速扭动、弹跳落地、用力踢球等，均有可能造成半月板受损，如出现撕裂，继而导致大量关节液形成。关节液经撕裂处不断流入半月板包膜下或内部，可使半月板出现囊性变，最终引起本病。
2. 半月板退行性变：随着年龄的增长，半月板可能会出现黏液样变性，即结缔组织中含有糖蛋白和黏液蛋白的黏液基质增多，蛋白多糖在间质组织中大量积累，半月板组织正常细胞的增殖和排列受到破坏，继而导致半月板细胞团形成。黏液不断增多、蓄积，最终可导致半月板囊肿。
3. 韧带损伤：外侧半月板前角根部与前交叉韧带胫骨止点处的纤维存在部分融合现象。当前交叉韧带发生损伤时，可导致关节腔血性积液、胶原纤维降解和糖胺聚糖沉积成黏液样物质。这些液体可通过与外侧半月板前角相连的组织进入半月板，导致半月板发生囊性变，继而形成囊肿^［4］。

哪些因素可能会诱发膝半月板囊肿？

1. 职业因素：如舞者、蹦床运动员、足球运动员、搬运工等，经常要进行剧烈的膝关节运动，极易发生半月板创伤，继而可诱发本病。
2. 年龄因素：一方面，随着年龄的增长，高龄者（＞60周岁）的膝关节由于日积月累的劳作，往往存在不同程度的退行性变；另一方面，他们的行动力差，易发生意外创伤。综合来看，易诱发本病。
3. 肥胖因素：体重过重会对膝关节造成慢性、持续性损伤，若伤及半月板，易诱发本病。

哪些人容易得膝半月板囊肿？

1. 体力劳动者：如运动员、搬运工等，由于职业的特殊性，膝关节易发生创伤，继而易发生本病。
2. 高龄者：此类人群的膝关节往往存在退行性变且易发生损伤，进而可出现本病。
3. 肥胖者：此类人群由于膝关节持续性超负荷运作，易发生慢性损伤而出现本病。