为什么会得阴囊水肿?
阴囊为组织疏松的器官,阴囊内有精索静脉、阴囊静脉及丰富的毛细血管。低蛋白血症、淋巴回流减少、营养不良、感染、创伤均可造成阴囊水肿。其发病机制为鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的腹腔液进入阴囊内。泌尿生殖系统病变、手术创伤、感染等,可引起炎性介质大量释放。局部出现反应性炎症,毛细血管通透性增加,组织间隙渗透压升高。继而引起阴囊皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多,微循环障碍,局部组织肿胀,功能下降,形成阴囊水肿。
各类型阴囊水肿的发病原因有:
1.先天性阴囊水肿:
刚出生的婴儿,在睾丸下降到阴囊之后,腹腔和阴囊间的通道鞘状突关闭不全,腹水流入阴囊,而出现阴囊水肿;
2.后天性阴囊水肿:
(1)淋巴回流受阻:由于睾丸肿瘤、非特异淋巴管炎或丝虫病等疾病导致淋巴回流受阻,而出现阴囊积液;
(2)炎症:由于感染或过敏引起的炎症反应,导致组织渗出增多,微循环障碍,局部组织肿胀,而出现阴囊水肿,如附睾炎、睾丸结核等;
(3)创伤:由于受到外部伤害,发生了炎症,导致阴囊水肿;
(4)低蛋白血症:血液中白蛋白减少,血管内胶体渗透压下降,水分流向组织间隙,从而导致水肿如肝硬化、营养不良患者。肝硬化腹水患者的引起阴囊水肿最主要的原因是白蛋白低及腹内压高,阴囊皮下组织较疏松,是水肿的好发部位;
(5)全身性疾病:水肿可为肝源性、心源性、肾源性等,如低蛋白血症是肾病综合征典型症状从而表现为阴囊水肿;
(6)药物:磺胺类药物可能会引起水肿;
(7)放射线:患者曾接受放射线治疗可能会引发阴囊积水;
(8)烧伤:烧伤面积达30%以上,即可以引起全身血管通透性增高,在抗休克期给予患者补充大量的体液,导致血液稀释,大量组织液外渗,阴囊皮下组织较疏松是水肿的好发部位。加以烧伤后给以半卧位或翻身俯卧,阴囊处于低位,因此导致组织液外渗,由于明显的腹部及双大腿炎症和体位因素,回流差,逐渐形成水肿。
哪些人容易得阴囊水肿?
1.营养不良患者:营养不良引起的低蛋白血症、维生素B1缺乏可产生阴囊水肿;
2.肾病综合征患者:肾病综合征患者典型症状为水肿,易并发阴囊水肿;
3.免疫力低下患者:免疫力低下患者易感染,从而出现副睾炎、睾丸结核等;
4.肝硬化患者:肝硬化患者常因白蛋白低和腹压高而引发阴囊水肿;
5.内分泌疾病患者:如甲减患者,甲状腺素缺乏,导致蛋白质代谢障碍而出现局限性粘液性水肿。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
宁玉梅
主任医师
妇科
浙江中医药大学附属第二医院
刘恒炜
副主任医师
妇科