老年抑郁症

• 发生于60岁以上特定人群的老年精神障碍疾病
• 症状为情感低落、兴趣缺乏、自我评价过低等
• 通过药物治疗、心理治疗，预后一般较好

简介

老年期抑郁症是指好发于60岁以上的老年人群，以情感低落、兴趣缺乏、言语减少等为主要临床表现的老年期抑郁相关症候群。严重患者甚至会出现自杀倾向，对老年人生活质量造成极大危害。老年期抑郁症不是一个独立的疾病单元，因为发病年龄的关系，临床症状与治疗有其特点，与老年人群自身躯体疾病、心理状态、社会环境等因素有关，故单独出来。通常通过药物治疗及心理治疗，一般患者可以消除相关症状，恢复正常生活，但容易复发。

症状表现：

老年期抑郁症患者主要表现为情感低落、焦虑、兴趣缺乏、言语减少、记忆力减退、自我评价过低等，严重者甚至产生自杀倾向。部分患者还会伴有精神运动性抑制、躯体疾病（疼痛综合征、消化道疾病、心脑血管疾病等）较多等症状。

1. 焦虑、抑郁和激越的混合状态：老年患者对忧伤的情绪往往不能很好表达，常用“没用、没意思”或表现为对外界事物无动于衷，常否认或掩饰心情不佳，甚至强装笑脸；
2. 兴趣索然：患者不能体验乐趣；
3. 精力下降：主观上感到精力不足、疲乏无力，重者终日卧床事事需人扶持；
4. 自我评价低：患者认为自己一无是处，自责自罪，绝望感和罪恶感，但一般不表述；
5. 自杀观念和行为：老年人常不明确表达，如可能说“打一针让我死吧”，却否认有自杀念头；
6. 心境昼夜节律改变：患者心境昼重夜轻；
7. 躯体或生物学症状：情绪反应不仅表现在心境上，并且总伴有集体的某些改变，如食欲减退、口干、便秘等；
8. 认知功能障碍：老年抑郁常见记忆减退，计算力、记忆力、理解和判断力下降，又被称为抑郁性假性痴呆。

诊断依据：

根据症状，结合患者病史、家族史，及心理学量表测查（简易精神状态检查、老年抑郁量表、Cornel痴呆抑郁量表等）、实验室及影像学检查进行诊断。目前尚无独立的老年抑郁症诊断分类，可根据DSM-5ICD-10相应的抑郁症诊断标准，进行识别和诊断。

老年抑郁症有哪些类型？

无

是否具有传染性？

无

是否常见？

是。本病为老年人群中最常见的心理障碍疾病，研究表明60岁以上老人抑郁症检出率高达10%，我国老年抑郁症的患病人数和比例在不断增长^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。该病通过规范有效的药物治疗及心理治疗，可以治愈，但易复发。

是否遗传？

有，本病与家族史有密切关系，遗传因素是诱发本病的重要因素。

是否医保范围？

是