巩膜炎

• 巩膜炎是巩膜基质层的炎症性疾病
• 患者有眼部充血、眼痛等症状，还可能伴有头痛
• 及时发现、尽早治疗，多数患者预后良好

简介

巩膜炎是发生于巩膜基质层的炎症，一般发病急，常常还会并发角膜炎和葡萄膜炎。导致巩膜炎的病因很多，可能与全身感染性疾病、自身免疫性疾病有关，也可能与代谢性疾病有关，还可能由外伤或眼周组织感染扩散引起。巩膜炎患者常常会表现出不同程度的眼痛、视力减退、眼部充血、畏光和眼部压痛，还可能会伴有头痛。在治疗时，需要针对具体病因用药，同时使用糖皮质激素进行抗炎治疗，对于发生坏死和穿孔的巩膜炎患者可以试行巩膜加固术或异体巩膜移植术。经规范治疗后，大多数巩膜炎患者都能治愈，并且不影响视力。但是，如果治疗不及时，病情会反复发作，给患者的生活带来很大的困扰。

症状表现：

巩膜炎有典型的临床症状，主要表现为巩膜充血、眼部疼痛，且病程长、易反复发作。根据炎症发生部位的不同，分为前巩膜炎和后巩膜炎，在临床表现方面会有一些差异：

• 前巩膜炎的症状：两只眼睛一般先后发病，眼部有疼痛、压痛的症状，部分患者在夜间疼痛会更加明显。当病变部位位于直肌（帮助眼球转动的肌肉）附着处时，眼球的运动会使疼痛加剧。患者有时会有同侧头部疼痛的症状，视力可轻度下降，眼压可有增高。
• 后巩膜炎的症状：后巩膜炎一般比较少见，通常单眼发病，一般前前部无明显改变，诊断较困难。
• 全巩膜炎的症状：前后巩膜都发生炎症，具有以上两者的临床表现。

诊断依据： 

巩膜炎的诊断需要根据病史、眼部和全身的临床表现、实验室检查和眼科常规检查的结果进行诊断。同时还需要和眶蜂窝织炎、眼眶炎性假瘤等其他眼部疾病做出鉴别诊断。

巩膜炎有哪些类型？

根据眼球解剖位置进行分类，巩膜炎可分为：

• 前巩膜炎：前巩膜炎根据临床表现可分为弥漫性前巩膜炎、结节性前巩膜炎和坏死性前巩膜炎三种类型。
• 后巩膜炎。
• 全巩膜炎。

是否具有传染性？

无。本病虽然可由细菌、病毒、真菌等病原体引起，但并不具有传染性，也不是传染病。

是否常见？

本病常见。本病好发于40～60岁，女性多见，50％以上双眼发病^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。经规范治疗后，大多数巩膜炎患者都能治愈，但是如果治疗不及时的话可能会让病情反复发作，这样会给病患带来很大的困扰。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是