脾大

• 脾大是一种疾病症状，多因原发疾病引起脾肿大
• 病情分轻、中、重度，有皮肤黏膜出血等症状 
• 可治愈，以治疗原发病为主要治疗目标

简介

脾脏是重要的淋巴器官，储存血液、清除衰老细胞，位于腹腔的左上方，与第9～11肋相对，左侧肋缘不能触及，正常情况下无法扪及。凡是仰卧位或侧卧位可扪及脾脏者，皆为脾大（提示脾大至正常2～3倍）。症状有皮肤黏膜易出血、贫血（甲床、面色苍白）、发热、黄疸、水肿等。脾轻微肿大时可通过超声、CT检查发现。病因包括感染性因素和非感染性因素，偶可治愈。治疗以手术治疗或治疗原发病为主，预后较好^[1-2]。

症状表现^[1-2]：

1. 脾大的程度：

①　轻度脾大：脾缘触诊不超过肋缘下2cm。

②　中度脾大：脾缘超过肋缘下2cm，并在脐水平以上。

③　高度脾大：脾缘超过脐水平线或正中线。

2. 脾的质地：

①　脾轻度肿大：一般质地较软。

②　脾中度肿大：一般质地较硬。

③　脾高度肿大：一般质地不可能不光滑。

④　脾表面有囊性感（摸起来饱满、肿大、水性感）见于脾囊肿。脾触诊有摩擦感/压痛见于脾周围炎或脾梗死。

3. 伴随症状：可有皮肤黏膜易出血、贫血、黄疸、水肿、腹腔积液等症状。

诊断依据^[1-2]：

查体触诊时，发现脾缘超过肋缘距离，或腹部超声/CT等影像学检查，脾脏长度男性大于13.0cm，女性大于11cm；脾脏厚度男性大于4.0cm，女性大于3.5cm可确诊。

疾病类型^[1-2]：

1. 轻度脾大
2. 中度脾大
3. 高度脾大

是否具有传染性^[1-2]？

无

是否常见^[1-2]？

不常见。感染性疾病（伤寒、急性病毒性肝炎、菌血症、斑疹伤寒等）患者常见，此外肝硬化、肝内阻塞、溶血性贫血等疾病发生并发症时，常见脾大。

是否可以治愈^[1-2]？

偶可治愈，多以手术切除或治疗原发病及对症治疗为主。

是否遗传^[1-2]？

否

是否在医保范围内？

是