硬脑膜下脓肿

• 头痛、呕吐、颈项强直、意识改变
• 脓肿可扩展，且范围比较广泛
• 抗生素应全程治疗，也可手术治疗

简介：

硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后，脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔。脓肿易发生扩展甚至侵犯到大脑半球凸面、外侧裂、大脑镰、小脑幕及颅底，从而产生严重的后果。患者常表现为头痛、畏寒、发热、恶心、呕吐、颈项强直、意识障碍甚至昏迷。硬脑膜下穿刺或钻颅探查硬脑膜下发现脓液即可确诊。急性期可采用手术治疗，慢性期常采用药物治疗，抗生素的应用贯穿疾病全程。

症状表现：

主要表现为头痛、呕吐、颈项强直、意识改变。

诊断依据：

患者常出现头痛、呕吐、颈项强直、意识改变等症状；查体可发现颈抵抗感；颅脑CT提示大脑凸面、颅骨内板下可见范围广泛的新月形低密度区；颅脑MRI检查提示T1像上，其信号低于脑实质而高于脑脊液，T2像上则相反，多呈新月形，病灶邻近脑组织可显示脑水肿的信号及硬脑膜下穿刺，可明确诊断。

硬脑膜下脓肿有哪些类型？

• 轻型：患者一般以头痛等局部表现为主。
• 重型：患者全身症状比较明显，常表现为寒战、高热、意识障碍等。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病不常见，但好发于婴幼儿和老年人^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是