- 按病因分肾小球型和非肾小球型血尿,较为常见
- 表现为肉眼或镜下血尿,伴或无轻微尿蛋白等
- 通常无需治疗,重者行手术治疗,一般预后较好
简介
小儿单纯性血尿又称小儿无症状性血尿,为儿科常见症状。根据病因分为肾小球型和非肾小球型血尿,前者因某些疾病(家族性血尿、遗传性肾炎等)引发炎症反应,致使炎症因子损害肾小球滤过膜而引发;后者因某些疾病(肾结石、高钙尿、泌尿系统畸形等)导致泌尿道发炎或受伤出血而引发。临床表现包括肉眼血尿或镜下血尿,伴或无轻微尿蛋白,多无其他特异临床表现,且呈持续或间断性发作。该病通常无需治疗,随患儿年龄的增长或侧支循环的建立即可自行缓解,但当病情较为严重时可行手术治疗,一般可以治愈且预后良好[1]。
症状表现:
临床表现为肉眼血尿(肉眼观测到“洗肉水样”或血样尿液)或镜下血尿(高倍镜视野≥3个红细胞),伴或无轻微尿蛋白,多无其他特异临床表现,且呈持续或间断性发作[2]。
诊断依据:
根据临床症状,结合病史(是否存在家族性血尿、遗传性肾炎等病史)、体格检查(可观测到肉眼血尿,同时部分患者可出现腰腹触痛的情况)、尿沉渣镜检(观察到高倍镜视野≥3个红细胞)、X线(用于明确是否存在泌尿系统结石,为该病重要辅助检查)、B超(用于明确是否存在泌尿系统畸形,为该病重要辅助检查)等确诊该病。
小儿单纯性血尿有哪些类型?
根据病因分为:
- 肾小球型小儿单纯性血尿;
- 非肾小球型小儿单纯性血尿。
是否具有传染性?
否。
是否常见?
常见,小儿单纯性血尿为儿科常见症状,好发生在有遗传性肾炎或家族性血尿病史及泌尿系统解剖结构异常的人群中,目前缺少相关流行病学统计数据[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,多数患儿随年龄增长或侧支循环的建立可以自愈,严重者若及时行规范化手术治疗,亦可痊愈且预后良好。
是否遗传?
是,该病中的肾小球型小儿单纯性血尿可由家族性血尿、遗传性肾炎等疾病引发,因而具有一定遗传性,但具体遗传机制尚不明确。
是否医保范围?
是
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
章敬东
副主任医师
男科
淮南新华医疗集团新华医院
李颖飞
主治医师
中医内科