小儿纵隔囊肿及肿瘤

• 为儿科常见疾病，多经影像学检查偶然发现
• 易对气管和心脏大血管产生压迫，引起症状
• 主要采取外科手术治疗，治疗及时预后好

简介

小儿纵隔囊肿及肿瘤，指纵隔囊肿和纵隔肿瘤等纵隔占位性病变，为儿科常见慢性疾病，根据肿物生长部位和病理组织不同可存在多个类型，发病机制和发病原因尚不明确。本病可发生于任何年龄，因其生长部位隐匿，早期不易发现，肿块增大至相当程度后，压迫邻近器官，方可出现呼吸困难、哮鸣音、吞咽困难等，或因上腔静脉回流受阻出现头颈及上腔静脉饱满、面部皮肤暗红等症状，一般良性居多，且早期临床症状轻微。恶性肿瘤较少，但生长迅速，易对相邻器官造成侵袭转移，或引发感染、破溃、出血等表现^[1]。纵隔区域（指胸腔间的区域，位于脊柱侧面，胸骨后）中的器官包括心脏、胸腺等，多且重要，因而此处出现肿瘤或者囊肿，对于心脏、血管、呼吸等均有所压迫，引发一系列的压迫症状影响患儿各项生理功能，并造成神经功能的障碍，威胁患儿的生命安全。外科手术为主要手段，早期发现、早期治疗，预后较好。

症状表现：

大部分患儿无明显的临床表现，多在进行影像学检查发现纵隔区域出现异常阴影时，偶然发现。当肿物侵袭和挤压相邻器官时，可出现一些全身症状，如咳嗽、哮鸣音、呼吸困难、颈静脉怒张等^［2］。

诊断依据：

本病以影像学检查为确诊标准，经由影像学检查（胸片、X线、CT等）于纵隔区域发现肿物，并且可进一步或借助活组织检查进行肿物良性、恶性的鉴别。

小儿纵隔囊肿及肿瘤有哪些类型？

根据发生的部位可有以下几种类型：

1. 神经源性肿瘤；
2. 畸胎瘤；
3. 淋巴管瘤；
4. 支气管囊肿；
5. 淋巴肉瘤；
6. 胸腺瘤及增生^［1］。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，小儿纵隔肿瘤为儿科常见肿瘤，约占小儿肿瘤的7％。小儿纵隔囊肿的发病率不详^［3］。

是否可以治愈？

可以治愈，主要通过外科手术进行囊肿和肿瘤的切除，若确诊恶性肿瘤，还需联合放化疗等其他治疗方法，延长患儿的生存期限。

是否遗传？

无

是否医保范围？

是